卡式微柱凝胶试验与传统检验方法在输血检验的应用价值比较

王桂娟

摘  要：目的  研究卡式微柱凝胶试验与传统检验方法在输血检验的应用价值。方法  本次纳入2019年2月～2019年12月期间本院接收的3000例输血检验患者展开研究，按照随机数字表法分为两组，对照组1500例实施传统检验方法，观察组1500例应用卡式微柱凝胶试验法。将两组的一次性检验准确率、不良反应发生率、操作医生满意度进行比对。结果  观察组患者ABO正定型、ABO反定型、RhD阴性的一次性检验准确率均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组的输血不良反应发生率低于对照组，观察组操作医生的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  卡式微柱凝胶试验应用在输血检验中的准确率、灵敏度均更优，有助于提高输血安全性及操作医生满意度。

关键词：输血检验;卡式微柱凝胶试验;准确率;灵敏度

中图分类号：R457.1    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-2-0007-03

Abstract： Objective  To study the application value of cassette microcolumn gel test and traditional testing methods in blood transfusion testing. Methods  In this study，3000 blood transfusion test patients received in our hospital from February 2019 to December 2019 were included in the study. They were divided into two groups according to the random number table method. 1500 cases of the control group implemented traditional test methods， and 1500 cases of the observation group Application of cassette microcolumn gel test method. The two groups'one-time test accuracy rate，adverse reaction rate，and operating doctor's satisfaction were compared. Results  The accuracy of one-time tests of ABO positive stereotype， ABO negative stereotype，and RhD negative in the observation group were higher than those in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）;the incidence of adverse blood transfusion reactions in the observation group was lower than that in the control group The satisfaction of operating doctors in the observation group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion  The cassette microcolumn gel test has better accuracy and sensitivity in blood transfusion testing， which helps to improve the safety of blood transfusion and the satisfaction of operating doctors.

Keywords： blood transfusion test;cassette microcolumn gel test;accuracy;sensitivity

输血是临床救治中的重要方法[1]，有助于患者血液循环的稳定以及维持生命体征[2]，但是输入的血液同自身血液存在差异易导致不良反应的发生，故为了保证输血效果，一般在输血前对患者的血型进行鉴定以及交叉配血。传统的血液检测方法存在操作复杂、检测准确率不高等问题[3]，因此选择更加理想的检验方法十分重要。本文就卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的效果进行观察，以传统检验方法为对照，旨在提高检验准确性和输血安全性，正文阐述如下。

1  资料与方法

1.1  一般資料

根据随机数字表法将泰安市中医医院接收的3000例进行输血患者分为对照组、观察组，选取时间：2019年2月～2019年12月。对照组1500例，男800例，女700例;年龄20～63岁，平均（41.75±3.46）岁;疾病史：妊娠史410例，传染病史120例，感染病史240例，输血史900例，短期多次输血史90例，妊娠合并输血史100例。观察组1500例，男804例，女696例;年龄21～64岁，平均（41.80±3.52）岁;疾病史：妊娠史413例，传染病史122例，感染病史238例，输血史897例，短期多次输血史92例，妊娠合并输血史103例。研究对象间的一般资料进行比较存在均衡性（P>0.05）。本次研究已取得医院医学伦理委员会的批准。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①因疾病需输血治疗者;②无输血禁忌证者。

排除标准：①存在精神障碍性疾病者;②存在沟通表达障碍的患者。

1.3  方法

对照组交叉配血试验方法为传统检验方法（盐水凝集法）。采集受检对象的血液标本3mL，经离心处理获得上层血清，将生理盐水加入配置5%红细胞生理盐悬液，将血制品加入后沉淀2min，对配型结果进行观察。盐水凝集法的判定标准：红细胞出现凝聚现象则判定为阳性，出现游离现象则为阴性。

观察组交叉配血试验方法为卡式微柱凝胶试验。抽取受检对象清晨空腹状态下的静脉血5mL，加入0.9%氯化钠注射液配置成0.5%红细胞悬液，将4支卡式凝胶管做好标记，将0.5%红细胞悬液50mL加入到第1、2支卡式凝胶管中，将血清50μL加入到第3、4支卡式凝胶管中，之后将A型、B型0.5%红细胞悬液分别加入到卡式凝胶管，以900r/min的速度进行离心，时间为2min，以1500r/min的速度离心3min，共5min。对微管中的检测结果进行观察。卡式微柱凝胶试验：红细胞在微管底部沉积则判断为阳性，红细胞聚集但未下沉则为阴性。

1.4  评价指标及判定标准

①对两组的一次性检验（ABO正定型、ABO反定型、RhD陰性）准确率进行观察。其中检测结果为阳性判断一次性检验结果准确，阴性为不准确。②观察两组患者的输血不良反应（发热寒战、头晕头痛、过敏、溶血、传染性疾病）发生率。③两组操作医生应用科室自行设计的满意度调查问卷（Cronbachα系数为0.897，内容效度为0.875）对患者的输血检验效果满意度进行评估，总分值为100分，≥95分为非常满意，80～94分为基本满意，60～79分、<60分依次表示一般、不满意。满意度=（满意+基本满意）例数/总例数×100%。

1.5  统计学处理

运用SPSS21.0统计软件，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2  结果

2.1  一次性检验准确率

观察组患者ABO正定型、ABO反定型、RhD阴性的一次性检验准确率相较于对照组数据显著更高（P<0.05），两组均未出现输血传染性疾病。见表1。

2.2  输血不良反应发生率

观察组的输血不良反应发生率比对照组更低（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者满意度比较

观察组操作医生对患者输血检验效果的满意度明显比对照组更高（P<0.05）。见表3。

3  讨论

输血是临床上一种应用广泛的治疗方法，输血中的血型匹配同输血安全性存在密切的关系，血液中的多种成分均可成为免疫原，促使受血者出现相应的抗体，进而出现同种免疫性输血反应及其他严重的输血不良反应，加重患者的病情，导致治疗时机被耽误及临床治疗难度增加[4-5]，甚至会危及患者的生命安全，因此为了保证临床输血的快速、有效、安全，输血前的交叉配血试验极为重要。

传统的输血检验方法包括凝聚胺法、盐水凝集法等，具有一定的准确性，但是均存在操作复杂、自动化水平不高等情况，检验结果的准确性容易受到外界因素的影响[6-7]，输血安全性难以得到保证，限制了其在临床中的推广应用。卡式微柱凝胶试验是近年来在开始在临床上应用的血清血型配对方式，由细小凝胶颗粒组成的滤网通过高速离心，能对凝结的红细胞和非凝结的红细胞进行分离排列[8]，并在计算机屏幕上以不同的图谱进行显示，通过标准解读法进行解读，可使保证结果的标准化。卡式微柱凝胶试验能够将血清中的IgG、IgM抗体同时检出，具有较高的灵敏度和准确性。卡式微柱凝胶试验进行标准化定量检测的自动化程度高[9]，能够减少人为因素对检验结果的影响，并可进行重复操作，促使检验结果客观性提高，因此能够快速、准确地进行血型配对[10]。

本文研究表明，观察组患者的一次性检验准确率显著更高，输血不良反应发生率更低，提升了操作医生的满意度，充分说明了同传统检验法进行比较，卡式微柱凝胶试验具有更高的准确率，有助于输血效果以及安全性的提升，故操作医生的满意度更高。

总而言之，在临床输血检验中，卡式微柱凝胶试验的应用效果比传统检验更加显著，更有助于检验准确率、灵敏度及输血安全性的提高。

参考文献

[1]闫烨，张勤，王丽娜，等.卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的运用效果[J].新疆医学，2020，50（05）：483-485.

[2]张增荣.对比研究两种交叉配血技术在临床输血检验中的应用效果[J].系统医学，2020，5（04）：36-38.

[3]常娟玲.临床输血检验中卡式微柱凝胶试验的应用探讨[J].临床医学研究与实践，2017，2（26）：86-87.

[4]李明卫.卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果[J].医疗装备，2019，32（20）：51-52.

[5]胡玉梅.卡式微柱凝胶试验在输血检验中的临床应用价值分析[J].航空航天医学杂志，2019，30（10）：1207-1209.

[6]陈卉.卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用[J].当代医学，2019，25（16）：135-136.

[7]王春霞.卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用[J].中国社区医师，2019，35（10）：124+127.

[8]周芳，赵文敬.卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的效果研究[J].中外医疗，2017，36（22）：81-83.

[9]刘飒爽，陈宇锋，王小伟.输血检验中卡式微柱凝胶试验的应用探讨[J].中国实用医药，2018，13（07）：191-193.

[10]黄康.临床输血检验中卡式微柱凝胶试验的应用探讨[J].中外医疗，2017，36（28）：118-120.