“医学免疫学”课程教学改革初探

王鑫烁 张伟伟 陈建平 董伟 佟书娟

[摘 要] 根据“医学免疫学”课程的特点，结合医学类专业的实际情况，对教学方法和形式进行了改革探索，采用“雨课堂”、微课、“问卷星”、课程群等多种形式充实与拓展课堂教学。医学免疫学作为一门实验性学科，合理的安排实验课内容，可以让学生理论联系实际，加深对理论的理解。医学实践表明，“医学免疫学”课程教学改革全方位地提高了学生的学习积极性，增强了学生对“医学免疫学”课程的学习兴趣，培养了学生的创新精神。

[关键词] 医学免疫学;教学;改革探索

[基金项目] 2019年度江苏省研究生教育教学改革课题“网络背景下中医药类研究生‘免疫学课程教学模式改革与实践”（JGLX19_086）;江苏高校优势学科建设工程基金资助项目（中西医结合）

[作者简介] 王鑫烁（1988—），女（蒙古族），内蒙古赤峰人，博士，南京中医药大学病原生物学系讲师，主要从事胰腺癌发生发展的分子机制研究;佟书娟（1966—），女，辽宁开原人，硕士，南京中医药大学病原生物学系教授（通信作者），副主任，主要从事中医药抗感染及免疫机理研究。

[中图分类号] R392   [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2021）21-0085-04   [收稿日期] 2020-09-30

免疫学是生命科学领域中重要的前沿学科之一，已经渗透到生命科学领域的各个学科中[1]。其中，医学免疫学是生命科学和医学领域中的一门重要的基础性、前沿性和支柱性学科，具有比较完整的理论体系和极具应用价值的技术体系[2]。因此，“医学免疫学”课程对于高等医学院校医学、药学、生物学等相关专业学生完成专业，并系统地学习是非常有必要的，不论是本科生还是研究生均可从中获得扎实的理论基础知识，形成严谨的科研思维。

受新冠肺炎疫情的影响，2020年春季课程由以往的线下教学改为线上教学。线上教学无法做到与学生面对面，从而增加了课程难度;但线上教学也为课堂教学带来了丰富性，通过多种形式的教学手段，可提高课堂教学的利用度，拓展学生的知识面，及时了解学生对教学内容的理解程度，从多个维度保证了教学质量。

一、医学免疫学教学中的一些常见问题

医学免疫学是一门系统性很强的学科，前后章节内容的知识点连接比较紧密，经常在介绍前面知识的时候，会提到后面章节的内容，学生学起来容易一头雾水。如果不能及时发现学生的问题，容易使其思想游离，特别是采取线上教学后，为了保证网络的畅通，通常会关闭视频，无法看到学生的表情。因此，及时掌握学生的困惑之处是非常有必要的。

因课堂时间有限，个别抽象或复杂问题牵涉后续知识点的理解，因此可以利用课余时间专门录制一些微课视频，让学生在课后观看，这样既可以对所学内容有所补充，又可以让不懂的学生反复观看，加深理解。由于在线教学缺少在教室学习的氛围，学生的自主学习效果容易打折扣，因此学习结束后，教师应针对教学内容的重难点给学生安排练习题，让学生及时巩固所学内容。同时，采用问卷星等在线工具，可以高效地完成学习内容的反馈。此外，采用线上教学会使实验教学受到局限，学生不能亲自动手操作，无法将所学的理论知识在实际操作中转化为直观的实验观察，而在此以前，我系并没有建立与实验相关的视频或虚拟仿真课程。因此，针对本学期的特殊情况，笔者对在线教学的方式进行了初步的探索和反思，希望此次探索对以后的课堂教学的完善和提升有所帮助。针对以上问题，在开课前及时调整教学形式，利用不同教学方式的优点，完善本门课的教学。

二、解决医学免疫学教学中常见问题的具体方法

（一）利用“雨课堂”辅助课堂教学

“雨课堂”是学堂在线与清华大学在线教育办公室共同研发的智慧教学工具，可以将课前、课中、课后的每一个环节连接起来，让师生间互动更多，最大限度地释放教与学的能量。医学免疫学的内容相对来说系统性较强，新的概念和名词比较多，上课直接讲授，学生接受起来会有一定的难度，因此课前可以将学习材料通过“雨课堂”和微信推送给学生，学生可以有针对性的提前预习。

上课时，采用“雨课堂”授课，学生通过“课堂暗号”可以进入课堂，同时PPT可以直接同步到学生的手机上，并且在课后可以随时查看。在对一些难点进行讲解后，可以设置测试题，及时考查学生对所讲内容的理解程度，并且学生做出的选择情况均可投射在PPT中，教师和学生都可以看到结果，教师可据此及时了解学生对知识的掌握情况。另外，在讲授过程中，如果学生对某一页PPT内容有疑问或不理解，可以立即发送弹幕进行提问，教师可以有针对性地对学生不懂的问题进行及时讲解。因此，“雨课堂”可以在课堂上增强教师和学生之间的互动，使教与学的空间最大化，让我们的课堂教学变得更饱满。同时，“雨课堂”还具有签到的功能，使考勤不再占用上课时间，学生通过扫码进入课堂，这样到课学生数就可以一目了然了。

（二）利用微课补充课堂教学

鉴于课堂教学时间有限，对于一些难点或与临床联系比较紧密的知识点，可以制作成微课供学生课后学习，这样既可以让学生对难点内容多次学习，也可以使理论联系实际。如免疫病理的内容，课上没有过多时间介绍，可以针对这部分内容选几个典型且常见的案例做成微课。例如以花粉过敏为例介绍I型超敏反应。花粉过敏非常常见，可能有些学生也有过花粉过敏的经历，但是大家可能并不清楚花粉过敏的发生机制。在基础免疫学部分已经介绍了免疫细胞的基本功能及抗体，并且详细介绍了抗体的结构、抗体的水解片段、抗體的五种类型及抗体的生物学功能，因此再介绍花粉过敏的发生机制时，学生就能很容易地将所学内容与实际联系起来，能很清楚地理解花粉过敏的发生机制。

目前对于肿瘤免疫疗法的研究也很热门，如免疫检查点抑制剂PD-1/PD-L1抗体、CTLA-4抗体、CAR-T细胞疗法。学生在学习了T细胞和B细胞重要的表面膜分子，以及T细胞和B细胞的活化机制后，再利用微课介绍这些疗法的抗肿瘤机制，对于学生来说，既可以将所学理论转化为实际应用，又可以拓展其知识面并与研究前沿结合。我系自制了一系列微课，包括以花粉过敏症为例介绍I型超敏反应、以新生儿溶血症为例介绍II型超敏反应、以血清病为例介绍III型超敏反应、以I型糖尿病为例介绍IV型超敏反应、以系统性红斑狼疮为例介绍自身免疫病、以PD-1抗体为例介绍肿瘤免疫等。通过线上及线下播放教学，受到了学生的一致好评。学生认为微课这种简短而精炼的学习形式，可以高效率的学习到课堂以外且与临床和科研紧密结合的知识。因此，微课作为一种课后补充学习是非常有必要的。