暴力伤医事件的社会心理诱因与干预策略分析

牛志强

摘要：目的：分析暴力伤医事件的社会心理诱因与干预策略。方法：选取2019年1月～2020年6月某地区管辖范围内受到暴力伤害的200名医生资料为研究样本。结果：发生暴力伤医的因素主要包含不当归因引发认知偏差、相对剥夺引发患者愤懑情绪、非合理期望造成心理挫折感、社会燃烧要素引发患者方暴力伤医。结论：暴力伤医事件的发生和诸多社会心理因素有关，通过借助心理学结构的框架理论，全面阐述暴力伤医的社会心理因素，同时提出解决策略，能减少暴力伤医事件发生。

关键词：暴力伤医;社会心理诱因;干预策略

近几年来，中国各地暴力伤医事件发生率有所增加，极大的威胁了正常的社会秩序以及医疗秩序。造成非常严重的不良影响[1]。面对这种情况除了唉叹惋惜之外，身为医务工作者也要冷静下来，思考改变这种局面的有效举措，提出行之有效的解决方案，缓解紧张的医患矛盾。本文分析暴力伤医事件的社会心理诱因与干预策略。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

择取2019年1月～2020年6月某地区管辖范围内受到暴力伤害的200名医生资料为研究样本。年龄30.17～45.28岁，平均年龄（36.26±1.27）岁。所选择样本为中青年医生。其中男医生135例，女医生65 。

1.2 方法

收集2019年1月～2020年6月间受到暴力伤害医生的详细暴力事件资料，归纳原因，并提出解决举措。

2结果

发生暴力伤医的因素主要包含不当归因引发认知偏差、相对剥夺引发患者愤懑情绪、非合理期造成心理挫折感、社会燃烧要素引发患者方暴力伤医。

3讨论

3.1 造成暴力伤医事件的社会心理诱因

3.1.1 不良归因引发患者认知偏差

在遇到一个有争议的诊疗结果之后，会出现医患间出现动机认知性偏差。在发生医疗事故之后，基于角色以及专业性身份，医生会首先从疾病诊断标准、病变复杂程度水平、演变过程与当前医疗技术水平等等专业角度予以考虑，将治疗过程内出现的争议结果，归纳为不可控性或者正常的不良反应。而患者家属以及患者则会认为医生首先会保证自身利益，将医疗事故盲目地归纳为医生诊疗失误或者不负责，通常会质疑医生工作资历、向医生讨说法，甚至采用暴力行为以保护自身权益。

3.1.2 非合理性期望引发心理挫败感

在出现纠纷时，有些患者会误认为当前医疗技术发达所有疾病都能治愈，而患者或家属对于疾病治疗抱有过大希望也是不切实际的。从现实角度而言，当前医疗水平虽有所提高，但对于部分疾病认知度还是不够的。倘若出现治疗结果和患者家属心中所想差距较大时，患者家属就会产生很大心理挫败感。即便医务工作者全力抢救患者，患者家属也存在把这些原因完全归咎于医生不负责任，进而对医务工作者做出打骂行为。

3.1.3 相对剥夺催生不良情绪

目前公立医院社会公益性逐步削弱，在此背景之下，“看病贵以及看病难”的问题也成为了社会民生所关注的焦点。在诊疗过程中，还有可能出现“红包”以及“诱导需求”的现象。由于信息不对称，医生在诊疗疾病过程中掌握了非常绝对的话语权，患者只能够接受医生开具的诊断建议和精力繁琐检查过程。如果医务工作者在接待患者时缺少热情主动态度，家属们往往會有一种“这个医生唯利是图”以及“敷衍自己”的认知错觉。

3.1.4 社会燃烧要素激发病患方暴力行为

当前社会燃烧理论指出，群体事件的出现应当具备“引爆点、助燃剂”以及“燃烧物质”几大要素[2]。从暴力伤医的角度来看，燃烧物质为病患与家属内心负性情绪，助燃剂为院方丧失公信力以及民众们，针对于院方信任度减少和患者针对于医务工作者不积极的认知。而所谓的引爆点则为客观性不良冲突事件。如果患者在就诊时，持有对医生不信任的不良心理以及暴躁情绪时，且在此刻发生了某些未能实现预料到的不良结局，往往会心生不满，对医务工作者产生敌意。

3.2 关于杜绝暴力伤医事件的干预举措

3.3.1 有效疏导病患方不良情绪

患者就诊时，医生应当与其开展深度沟通和交流，帮助患者消除内心不良心理。以此减少患者由此产生的暴力倾向，另外也应积极了解患者方的需要，答疑解惑。

3.3.2 共同构建尊重医学和生命的社会舆论氛围

媒体方面有必要强化其自身职业道德监管力度，要将社会以及网络舆论针对于信息平台的影响重视起来。媒体方面需要注意以及有效引导、规范网络舆论，令民众们能够站在客观角度合理对待医患纠纷与医患关系。

3.3.3 重新构建合理化病患诉求渠道

建议推行医学与法学相结合的非诉讼仲裁制。若当事双方自愿达成协议时，可把暴力伤医事件、医患纠纷以及各类医院暴力事件提交给司法机构之外的第三方力量，即经由仲裁机构审理，并做出与之相关的解决方式。这种做法针对于医患双方均有约束力。

参考文献

[1]首建国.暴力伤医事件预警防范体系的构建[J].医学与哲学，2020，41（21）：54-57.

[2]李怡.发挥医学人文关怀在处理暴力伤医事件中的作用[J].现代医院，2020，20（10）：1453-1455.