基于Anki软件的卡片式记忆法在中医专业留学生经络腧穴学教学中的应用研究

赵志斌，胡佳敏，陆菲菲，汤晓冬，袁 影，李伟红

（海军军医大学，上海 200433）

随着“一带一路”倡议的提出，越来越多的海外留学生选择来中国学习中医学。在中医专业留学生教学过程中，各医学院校积累了丰富的经验，尤其是在针灸学领域。经络腧穴学是中医专业留学生在低年级阶段学习的一门基础课程，根据教学大纲的规定，本课程教学目标是使学生掌握临床常用腧穴的定位、归经和主治功效。在以往的教学中，由于需要记忆的穴位数量过多（约100个）[1]、中文表达过于拗口（如臂臑、八髎、曲垣）[2]、文字象形重复（如曲泽、尺泽、少泽）等[3]，留学生在记忆过程中常常遇到很多困难，学习效果不好[4]。海军军医大学中医系针灸推拿学教研室在多年留学生教学实践中，找到了一套帮助其高效记忆经络腧穴的方法，现报告如下。

1 Anki软件简介

1.1 运算逻辑

Anki是一款能协助学生记忆关键知识点的卡片式记忆软件，比起传统手制卡片可大幅度提升使用者的学习效率。以100张腧穴卡片的学习为例，学生每次学习一遍所记住的内容不尽相同，可能有30张卡片已经完全掌握，有50张只是熟悉，另外20张仍然陌生，没有一个客观评价学生掌握程度的标准。手制腧穴卡作为一种传统经络腧穴记忆方法，在中医专业教学中应用较为广泛[5]，但缺点是学生浪费许多时间在熟悉的卡片上，对不熟的卡片还是不熟，导致学习效果不佳。Anki软件参考了Space Repetition、Active Recall、Forgetting Curve 等概念，开发了一套演算法衡量学生对每一张卡片的熟悉度[6]。该软件基本操作流程：首先对新增卡片预设一个熟悉度，学生在学习后卡片会再次出现，这时根据使用者的选择（“再一次”“简单”“普通”“困难”）记录对卡片的熟悉程度，并计算再次学习该卡片的时间。当使用者选择“再一次”或“困难”后，这张卡片很快会再度出现，反之亦然[7]。根据Anki内置的算法，熟悉的卡片出现间隔变长，不熟悉的卡片则常常出现，使学习者专注于不熟悉的内容，直到全部掌握。

1.2 Anki软件的特点

Anki软件在帮助学生记忆知识点方面具有以下特点：（1）多语言操作；（2）画面清晰，易上手；（3）除文字外还可插入图片、声音等，消除了留学生的文字障碍；（4）可自动备份到云端，可跨平台使用；（5）使用社群大，出现问题容易得到解答；（6）免费[8]。

2 对象与方法

2.1 对象

调查对象为海军军医大学中医专业二年制班留学生，共48人，随机分为对照组和试验组，各24人。对照组男性19人，女性5人；年龄最小19岁，最大44岁，平均（26.75±7.32）岁；主要使用语言为阿拉伯语（8人）、斯瓦希里语（8人）、法语（5人）、葡萄牙语（2人）、英语（1人）。试验组男性20人，女性4人；年龄最小20岁，最大40岁，平均（27.63±6.92）岁；主要使用语言为阿拉伯语（6人）、法语（5人）、斯瓦希里语（3人）、葡萄牙语（2人）、西班牙语（2人）、越南语（2人）、英语（2人）、蒙古语（2人）。对照组采用常规记忆法，试验组采用基于Anki软件的卡片式记忆法。两组均于入学第一年学习过基础汉语与实用英语，年龄和性别比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 教学方法

两组授课教师均为针灸推拿学教龄5年以上的讲师和教授，教材选用第二军医大学出版社出版的《中医学入门》（中英对照版）针灸推拿分册。

2.2.1 对照组 采用常规记忆法。由教师先进行课堂讲授，然后布置作业，学员自行利用课下时间对照书本记忆穴位名称、定位、归经和主治功效。下一次授课开始前教师组织课堂默写，每两次课后进行一次人体腧穴模型点穴操作。

2.2.2 试验组 采用基于Anki软件的卡片式记忆法。教师授课后要求学员自行在Anki软件上将本次讲授的腧穴名称、定位、归经和主治功效制作成标记为“经络腧穴”的记忆卡片，并添加相应的多媒体素材。制作完成后，在软件主页点选“经络腧穴学”，选择“开始学习”，此时Anki软件会向学员提出问题。以合谷穴为例，学员回想合谷穴的定位、归经及主治功效，并大声朗诵，然后按下“显示答案”，系统会显示正确答案，并出现“再一次”“中等”“简单”等选项。学员根据自己对本题目答案的熟悉程度诚实选择。卡片式记忆法贯穿课程教学始终，学员可在软件上选择每天学习的新卡片数量和最大复习量。如学生可预设每天学习的新卡片数量为20，若临时遇到困难亦可将数值设为0，如此系统就仅会让学生复习旧卡片而不会显示新卡片。

2.3 教学评价

课程教学结束后对学生进行统一考核，考核方式为点穴操作+笔试，每项考核满分100分，按40%+60%的比例进行折算。同时，发放调查问卷让学生对教学进行评分，满分10分，8分以上为满意，6～8分为一般，6分以下为不满意。满意度=（满意+一般）人数÷总人数×100%。

2.4 统计学方法

将SPSS 17.0软件作为分析和统计工具。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验进行数据分析。留学生满意度以百分比表示，采用χ2检验，以 P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果

试验组点穴操作和笔试成绩均高于对照组（P＜0.01，见表1），对教学方式的满意度也高于对照组（P＜0.05，见表2）。

表1 两组点穴操作和笔试成绩比较（±s，分）

表1 两组点穴操作和笔试成绩比较（±s，分）

n对照组试验组24 24 t值P值组别 点穴操作26.88±4.68 30.21±1.82 3.073 0.01笔试38.46±3.27 46.38±2.93 8.789 0.01总成绩65.33±6.36 76.58±2.70 7.474 0.01

表2 两组对教学方式的满意度比较

4 讨论

4.1 以学生为中心，创新教学方法

对重点穴位记忆方法的研究一直是中医专业经络腧穴学教学的难点，包括如何合理、全面地运用穴位定位法，如何准确定位和区分密集区域的穴位，如何理解经络分布、气血流注、脏腑连接的规律和意义，如何记忆穴位的主治功能等[9]。而在留学生教学中，除以上问题外，还存在语言障碍，“意”与“形”理解困难，无法将定位、归经、主治三者联合记忆等难题。对此，中医教学界已经开展了大量研究。李明月等[10]使用腧穴国际代码与汉语拼音并行的方法，在单纯记忆代码的同时提高学生腧穴汉字识别能力，并在此基础上对腧穴的中文含义进行发散性讲授，挖掘腧穴本身的文化内涵，便于留学生理解。王丽祯等[11]引入基于结果的学习（OBL）理念，将传统“以教师为中心”逐渐调整为“以学生为中心”，并结合操作模式，帮助每个学生明确自己必须学习什么、为什么学习、学习后如何应用。通过小组理论教学、小组操作教学和个别操作教学相结合，明显提高学生的学习效果。尤艳利等[12]使用线上线下相结合的方法帮助学生记忆，当期留学生穴位识别的准确率达90%。卢晓敏等[13]利用同身寸标记的数字记忆法，将穴位的主要信息通过中文韵母的规律编写歌诀记忆，提高了学生的记忆水平。

4.2 遵循科学规律，充分利用网络教学资源

随着互联网与人工智能在各个领域的广泛应用，更新更高效的学习方法逐步出现。1885年，德国著名心理学家艾宾浩斯对遗忘现象进行了系统研究[14]，绘制了著名的艾宾浩斯遗忘曲线，揭示了遗忘定律[15]。本研究所采用的方法遵循这一科学规律，具有以下4点优势。第一，从科学性而言，基于Anki软件的卡片式记忆法是在艾宾浩斯遗忘曲线的基础上开发出的一种新型学习方法，通过学员对知识熟悉程度的分类来计算卡片出现的频率，并将文字、图片、声音等多种信息整合于一体，非常适合学员记忆零散知识。第二，该记忆法的核心是自主学习。学生在制作卡片的过程中不仅可以对书本知识进行二次理解，还可以结合网络、音视频素材等将枯燥的记忆卡片扩展为一个为自己量身定制的学习包，比传统课堂教学更加高效[16]。第三，Anki软件可选择多语种界面，可在手机、平板等多个移动端实现备份和交互，对留学生群体来说更友好。第四，基于Anki软件的卡片式记忆法不仅可以提升学生的学习成绩，还能够激发其学习中医的热情，提高对中医文化内涵的感知力以及对教学的满意度。

4.3 认识不足，合理运用

Anki软件在实际应用过程中还存在一些争议。第一，Anki软件目前的使用范围仍局限于语言学习领域，因此其官网上几乎没有可供中医专业留学生下载的数据库，学生的所有学习资料需要自行输入软件，增加了学习的时间成本。第二，Anki软件为一款免费的自主学习软件，其版本更新目前尚不稳定，在试用过程中可能会出现一些故障，影响学习者的使用。第三，由于该软件依托各类互联网设备，因此对于年龄较小的学习者而言可能会在学习过程中被其他娱乐软件所吸引，造成学习效率降低。

中医学是一门需要记忆大量知识的学科，笔者希望通过本次教学研究将基于Anki软件的卡片式记忆法引入更多中医学科教学中，为中医文化走向世界做出贡献。