双轨教学模式在妇科护理教学中的应用探讨

陈汉卿

摘要：目的：探讨以问题为基础教学法（PBL）和以授课为基础的学习法（LBL）双轨教学模式在妇科护理教学中的应用效果。方法：选取2009年1月～2020年12月在我院实习的120例实习生作为研究对象，分为两组，对照组和实验组各60例。对照组实习生采用LBL教学模式，研究组实习生采用PBL与LBL双轨教学模式，比较两组的考核成绩和教学效果情况。结果：研究组的理论成绩、操作成绩、病案书写和理论实践综合能力均高于对照组，P<0.05;研究组实习生对教学效果7个项目的认可度均高于对照组，P<0.05。结论：采用PBL+LBL双轨教学模式能有效提升实习生理论操作成绩，也有利于提高实习生对教学的满意度和团队合作精神等多种能力，值得在临床教学中进行应用推广。

关键词：双轨教学模式;妇科护理;临床教学

妇科疾病具有种类繁多和应用性强的特点，在护理教学中不仅要求实习生掌握护理技能及专业知识，还需提高评判性思维能力以更好地解决临床护理问题，提高护理质量来更好地为患者服务。以往常规单一教学模式只关注对疾病的诊治，对实习生综合素质和评判性思维能力的培养不够重视，对教学效果产生很大的影响。使得教学效果不理想。以问题为基础教学法（PBL）是以学生为中心的教学模式，其优势在于促进带教老师与实习生之间的沟通交流，提高实习生分析问题和解决问题的能力[1]。有研究表明，PBL与以授课为基础的学习法（LBL）相结合形成双轨教学模式，在激发学生学习兴趣和培养评判性思维能力具有很大的优势，更好地解决临床护理问題。本研究以2009年1月～2020年12月在我院实习的120例实习生作为研究对象，分析PBL与LBL双轨教学模式在妇科护理教学中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月～2020年12月在我院实习的120例实习生作为研究对象，分为两组，对照组和实验组各60例。其中，实验组实习生男性人数3例，女性人数57例，年龄分布为18～20岁之间，平均年龄（18.63±0.63）岁;对照组实习生男性人数5例，女性人数55例，年龄分布为18～20岁之间，平均年龄（18.63±0.63）岁。选取的所有实习生对本次研究的操作内容和教学方式均知情，两组实习生的性别、年龄和其他一般资料没有显著性差异，P>0.05，无统计学意义，可以进行比较研究。

1.2 方法

对照组实习生采用LBL教学模式，具体教学内容如下：教学过程中重点讲解理论方面的知识，与自身临床经验相结合进行对应的案例分析，教学结束后再进行教学满意度调查和对应的操作能力考试。

研究组实习生采用PBL与LBL双轨教学模式，LBL教学模式与对照组相同，带教老师在课堂讲授中以妇科护理理论知识为基础，每周进行一次PBL教学法，选择妇科临床典型病例和实际护理问题，引导实习生在病例分析中发现问题，通过查阅文献资料、寻找循证证据对护理问题进行相应的解决，将实习生进行分组后进行分析讨论，最后由带教老师进行归纳总结，并对各小组及部分成员的表现进行点评。病例的选择应具备代表性和典型性，要求实习生全面了解患者的临床资料，对患者的身心状况和检查结果进行评估，明确护理干预方案及预期效果[2]。向实习生讲解PBL教学模式的实施与评价过程，使实习生提前了解教学内容和目的，将实习生以4～6人为单位进行分组，带教老师根据教学要求和病例提出问题，各小组成员分工合作查找文献资料，寻找解决问题的方法，通过此过程巩固专业知识，提高自学能力[3]。最后由带教老师组织讨论会，各小组统一意见后进行汇报，提出患者的护理诊断及具体的护理内容，再由带教老师进行总结、纠正和补充，深化理论知识，提高实习生评判性思维能力，以及分析、判断与解决问题的能力。

1.3 观察指标

实习结束后从题库随机抽取试题对实习生进行考核，包括理论考核、操作考核病案书写考核和理论实践综合能力考核，每项满分100分，依据考试成绩统计分数;对实习生的教学效果进行考核，主要项目包括自主学习能力、激发学习兴趣、分析解决问题能力、文献检索能力、团队合作精神、沟通交流能力和师生沟通能力等七项内容，主要通过问卷调查的形式进行统计，问卷回收率100%，对比两组的数据大小，数据较大者为教学效果较好的组别[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS26.0对本次实验的数据进行分析。计量资料以（±s）表示，组间行t检验;计数资料以百分比（%）表示，组间行χ2检验。当P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 考核成绩

两组实习生操作能力考核中，研究组的理论成绩、操作成绩、病案书写和理论实践综合能力均高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，具体如下表1所示。

2.2 教学效果情况

研究组实习生对教学效果7个项目的认可度均高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，差异有统计学意义，具体如下表2所示。

3讨论

现代医学教学强调以教师为客户、学生为主体的模式，教师由讲述者转变为思维启发者，也体现了由应试教育向素质教育的转变过程。PBL教学模式下，学生是解决问题的核心，通过解决问题来提高学习能力，掌握更多的知识和学习方法，教师在学生的学习过程中起到激励和引路的作用[5]。PBL教学模式给实习生提高了良好的学习氛围，学生通过交流辩论，甄别和吸收指导老师、患者和周围同学的各个意见，对自己知识的掌握程度也有清晰的认识。实习生的学习不是单向的信息接受，而是多项的主动学习。双规教学法应按照因材施教的原则，不同层次制定不同的教学方法，两种教学模式并行、互相促进和补充，提高了临床护理教学的质量和效果，帮助实习生将理论知识转变到临床工作中，注重学思结合，倡导讨论式、启发式、参与式和探究式教学，实行帮助学生掌握学习方法和提升学习兴趣的教学。双轨教学法要求带教老师具有较高水平的理论知识，并且具有丰富的临床经验，熟练掌握PBL的教学理念和临床实施方法，以及不断出现的新技术和新理论等，注重讲话技巧，具有与实习生良好沟通的能力。课前查阅大量资料进行充分备课，选择合适的病历进行讨论和讲解，提高教学的质量和效率。

实习生带着问题探索性学习，调动了学生学习的积极性，提高了学生临床思维能力，由被动学习变为主动学习，分析问题、解决问题的能力也得到了很大的提高，锻炼了学生独立思维、组织能力、语言表达能力，有利于学生评判性思维的形成和科研能力的提高，大大提高了教与学的效率[6]。同时，双轨教学法培养了团队的合作精神，增强了实习生与人沟通的能力，建立良好的人际关系，在问题讨论过程中互相交流，培养了良好的合作精神。学习过程中领悟护理工作的连续性和协同性，通过双轨教学法在妇科护理教学中的应用，真正达到了教学相长。本次研究结果表明，两组实习生操作能力考核中，研究组的理论成绩、操作成绩、病案书写和理论实践综合能力均高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义;研究组实习生对教学效果7个项目的认可度均高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，差异有统计学意义。

综上所述，采用PBL+LBL双轨教学模式能有效提升实习生理论操作成绩，也有利于提高实习生对教学的满意度和团队合作精神等多种能力，值得在临床教学中进行应用推广。

参考文献

[1]王冰.PBL和LBL双轨教学模式在妇产科护理教学中的应用效果分析[J].教育现代化，2019，6（38）：231-232.

[2]胡教育，严其高.PBL结合CBL的双轨教学法在川崎病患儿家属健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（09）：131-133.

[3]邹见红.PBL+LBL双轨教学模式在肝胆外科实习教学中的应用效果[J].中医药管理杂志，2019，27（08）：220-222.

[4]洪瑛.PBL和LBI双轨教学模式在妇产科护理教学中的应用研究[J].中国卫生产业，2020，17（04）：117-119.

[5]彭燕，朱艳艳，李丽.基于思维导图的PBL与CBL双轨教学在妇产科护士分层培训中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（18）：128-130.

[6]袁群弟，蔡幼群，刘刚.LBL和PBL双轨教学模式用于急性胸痛护理分诊培训中的体会和效果[J].国际感染病学（电子版），2019，8（03）：215-216.