浅析医改影响下的临床教学

刘玉洁　周广爱　王瑞正

摘 要：近些年，医学改革中不断增设各种“新规则”，通过种种临床医学教育制度上的改革，从根本上打牢理论基础和临床技能的训练。医学院校及各附属医院如何结合新医改，综合各方面与临床相关的资源，结合社会需求，推动自身的全面协调可持续发展是个很值得思考的命题。

关键词：医疗改革 临床教学 医学教育

随着医疗改革的发展，人民生活水平的日益提高，临床医学教学工作也在不断的变化当中，在十二届全国第四次人民代表大会中，钟南山老师提出了很多关于医疗改革的相关问题，这些问题在临床教学的工作中也值得众人深思。

近些年，医学改革中不断增设各种“新规则”，特别是2014年底，教育部、国家卫生计生委、国家中医药管理局、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部等六部门联合印发了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》通过种种临床医学教育制度上的改革，由此可见我国对临床教育教学上的重视程度，无论是本科、专科教学还是研究生教育上都有延长在校学生受教育时间的意思，从根本上打牢理论基础和临床技能的训练。

临床专业学生在实习期间有二分之一的时间用于备战考研，反而忽略了临床最基本的“望、闻、问、切”，没有实际与病患的接触，仅仅掌握课本上的知识是远远不够的。

除了国家针对临床医学教育上的改革外，谈到落实还是需要医学院校多下功夫，做足功课，把如何教会临床在校学生面对当今的改革趋势当做头等任务，勉励临床学生的学习。

医学教育本就是一种终身制的教育，学校教育、毕业后教育、工作后的终身继续教育，时代的变化促使医疗发展也在不断的变更，医学教育是一类实践性、专业性极强的学科，要求多临床、反复临床，而如今医患关系的紧张局面，给临床教学工作带来很大的阻滞作用，医疗是个“师带徒”的大行业，没有一个好的环境如何讲究有好的导师呢？现今，为了能够为国家培养出优秀的临床工作者，绝大多数医学院及附属医院使用新的医疗教学体系——知识、职业技能、职业素养并重，培养众多医学生的同时，还培养了很多标准化病人，缓解了医患矛盾的一部分原因，随着高校人才的激烈竞争，本着优胜劣汰的原则，筛选出更多适合留在临床工作的医学人才，继而为国家医疗行业发展作出更多努力和贡献。

医学院校的教学发展必须与医改互动。医学院校是医学人才培养、科学研究和服务社会的高等教育机构，其培养的医学人才是卫生改革的具体执行者、操作者和推动者，是医疗卫生事业发展的灵魂，因而医学院校肩负着为卫生事业发展提供智力支持的神圣的使命。不但要结合新医改政策，调整专业结构，优化课程体系，转变教学模式，更要发挥自身科研平台优势，为医学卫生技术进步提供根本动力；更要发挥自身专家学者的优势，为卫生事业发展提供政策研究参考；更要发挥自身临床基地优势，为社会培养一批实用的临床医学人才，向区域内医疗机构提供技术指导，为社会提供高质量的优质服务。

医学院校及各附属医院面临着新一轮的变革，医改方案只是原则性规范化的文字，每个地区也会根据本地区实际制定自身的方案，不管是医学院校还是各附属医院都要紧紧跟上，及早做出安排。任何事物的科学发展观的第一要义都是发展，中心概念是以人为本，基本要求是全面协调可持续发展，根本方法是统筹兼顾。医学院校及各附属医院如何结合新医改，综合各方面与临床相关的资源，结合社会需求，推动自身的全面协调可持续发展是个很值得思考的命题。

参考文献

[1]《中国高等医学教育》， 2014（12）：82-82