手术室护士工作敬业度现状调查及其与共情疲劳、领悟社会支持的相关性分析

刘 芳，宋召风，王 伟

山东省立第三医院手术室，山东济南 250031

敬业度是一种充实、积极、与工作相关的心理状态，以专注、奉献及活力为主要特征，同时也是一种稳固、持久、深入的情感认知状态。手术室工作环境特殊，护士常处于紧张的心理状态下，精神压力过大，可能产生职业倦怠现象，从而降低医疗服务水平[1]。共情疲劳是指在向服务对象提供援助服务的过程中，因共情投入或承受服务对象的痛苦而使援助者自身能量减少，出现对工作的倦怠感，并伴随自身价值观改变等一系列身心的消极表现[2]。研究显示，共情疲劳会影响护士对临床工作的投入程度，且不利于护理团队的建设[3]。领悟社会支持是指个体主观体验到的社会支持，是指个体感受到来自社会的尊重、理解和支持的情绪体验，护士的领悟社会支持度越高，越能够促进其职业生涯的发展[4]。目前，国内手术室护士工作敬业度现状与共情疲劳、领悟社会支持关系的相关研究较少，故本研究对此进行了相关调查，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院手术室护士50例作为研究对象，其中女46例，男4例；年龄20～50岁，平均(32.27±6.28)岁。纳入标准：(1)持有护士执业证书，在手术室工作年限超过1年；(2)属于在职护士；(3)能配合完成本研究。排除标准：(1)妊娠期或哺乳期护士；(2)近期内发生重大生理应激事件的护士；(3)属于实习、进修或培训人员。本研究获得本院医学伦理委员会批准。

1.2方法 (1)手术室护士工作敬业度现状：采用护士工作敬业度量表，评估手术室护士工作敬业度现状，包含活力、专注及奉献3个维度，共9个条目，采用7级评分法，分值为1～7分，分值越高表示工作敬业度越高。(2)共情疲劳程度：根据中文版共情疲劳量表[5]，评估护士的共情疲劳状况，包含共情满意、职业倦怠及继发性创伤应激3个维度，每个维度包含10个条目，采用Likert 5级评分法，总分为10～50分，分值越高代表共情疲劳程度越严重。(3)领悟社会支持情况：依据领悟社会支持量表[6]，评估护士的领悟社会支持情况，包含家庭支持、朋友支持及其他支持3个维度，每个维度包含4个条目，采用Likert 7级评分法，总分1～7分，分值越高领悟社会支持水平越高。

2 结 果

2.1工作敬业度 手术室护士的工作敬业度总分为(3.55±0.54)分，其中专注得分为(3.26±0.49)分，活力得分为(3.35±0.53)分，奉献得分为(4.02±0.60)分。

2.2共情疲劳 手术室护士的共情疲劳总分为(29.20±5.05)分，其中职业倦怠得分为(28.36±5.01)分，共情满意得分为(31.98±6.23)分，继发性创伤应激得分为(26.56±5.32)分；其中轻度共情疲劳13例(26.00%)，中度共情疲劳14例(28.00%)，重度共情疲劳23例(46.00%)。

2.3领悟社会支持 手术室护士的领悟社会支持总分为(5.20±0.56)分，其中家庭支持得分为(5.32±0.76)分，朋友支持得分为(5.23±0.77)分，其他支持得分为(4.98±0.67)分；其中低支持状态14例(28.00%)，中支持状态24例(48.00%)，高支持状态12例(24.00%)。

2.4工作敬业度与共情疲劳及领悟社会支持的相关性分析 相关性分析结果显示，工作敬业度各项目得分与领悟社会支持各项目得分及共情满意得分呈正相关(P<0.05)，与职业倦怠、继发性创伤应激得分及共情疲劳总分呈负相关(P<0.05)，见表1。

表1 手术室护士工作敬业度与共情疲劳及领悟社会支持的相关性分析(r)

3 讨 论

手术室护士每天面对危重症患者，承受着巨大的精神及工作压力，长时间的超负荷工作导致护士的生活不规律，影响工作敬业度[7]。有研究表明，高敬业度的护士更能为患者提供安全有效的护理，而共情疲劳则会影响护士对护理工作的投入程度[8]。本研究旨在探讨手术室护士工作敬业度现状与共情疲劳及领悟社会支持之间的关系，为提升手术室护理工作质量提供参考依据。

本研究结果显示，手术室护士的工作敬业度总分为(3.55±0.54)分，属于中等水平，出现该现象可能与护士长期配合医师完成手术，工作价值未得到体现有关；工作敬业度各维度得分由低至高依次为专注[(3.26±0.49)分]、活力[(3.35±0.53)分]、奉献[(4.02±0.60)分]，与曹玉迪等[9]的研究结果一致，分析出现该结果的原因如下：作为专业护理人员，手术室护士能够意识到自身工作的重要性，认可自己的职业，具有强烈的责任感及奉献精神，所以奉献得分较高；而专注得分最低可能与护士多为女性，部分精力投入到家庭，而使工作专注度下降有关；手术室工作量较大，工作繁重，长此以往使护士的工作活力明显下降。建议可通过合理安排护士的工作时间，降低工作强度来帮助其提升工作敬业度。本研究结果显示，手术室护士多处于重度共情疲劳的状态，共情满意度水平较低，职业倦怠状况较为严重，可能与手术室工作环境、精神压力过大、工作任务重等相关。本研究领悟社会支持情况结果显示，家庭支持得分最高，说明护士在遇到困难时多与家人倾诉、沟通，能获得来自家人的支持及理解；而这也提示科室管理者应多给予护士生活及工作上的支持，从而促进护理团队的发展[10]。相关性分析结果显示，工作敬业度各项目得分与领悟社会支持各项目得分及共情满意得分呈正相关(P<0.05)，与职业倦怠、继发性创伤应激得分及共情疲劳总分呈负相关(P<0.05)。这可能是因为手术室护士处于高水平共情疲劳状态时，会对工作投入产生负面影响，难以全身心投入工作，工作敬业度降低，且更难以顺利地完成工作任务或达成工作目标，而家庭支持、朋友支持及领悟社会支持作为护士积极心理的社会支援，能够促使护士更好地应对共情疲劳，更积极地面对问题，更具有工作热情，更全身心地投入到工作中，因而具有更高的工作敬业度水平。

综上所述，手术室护士的工作敬业度现状有待改善。减轻共情疲劳程度，提高社会支持水平将有利于提升护理服务质量。