负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理体会

胡倩倩

(辽宁省营口经济技术开发区中心医院—营口市第六人民医院，辽宁 营口 115007)

开放性胫腓骨骨折是常见性的全身骨折。临床治疗具有多样化，负压引流是一种常见的治疗措施。此种治疗方法效果显著，可获得较好预后[1]。但同时有效的护理措施对患者康复具有重要的意义。为促进患者康复，减少引流时间，需提高对患者护理的重视度。本文分析负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理方法与效果。报告如下。

临床资料

1 一般资料：我院2017年8月-2018年8月接收开放性胫腓骨骨折患者82例。研究中根据随机数表原理将患者分为对照组与观察组，2组患者均41例。对照组41例中男23例，女18例，患者年龄21-80岁，中位年龄段为(50.9±3.1)岁。其中交通事故伤26例，坠落伤7例，跌伤8例。观察组中男24例，女17例，患者年龄范围在20-80岁，平均年龄为(60.1±3.2)岁。交通事故伤25例，坠落伤8例，跌伤8例。分析对比2组患者的各类基础性资料，无统计学意义，可进行对照研究。

2 方法：所有患者均采取负压引流治疗，对照组予以常规护理措施，依据医嘱展开抗感染、纠正水电解质紊乱、营养支持、观察患者临床症状与生命体中变化等常规性护理服务。观察组患者展开综合护理方法。具体操作如下：(1)基础护理。提供护理服务的过程中，护理人员需密切观察患者肤色、肢体感觉以及运动等情况，预防出现便秘与褥疮。处理引流管时，护理人员应注意保持动作轻柔，不可过度牵拉引流，确保患者皮肤干净卫生，剔除创面周围毛发[2]。必要时还可使用松节油、有机溶剂清除患者皮肤周围油污，并使用碘伏常规消毒手术部位，保持创面清洁。(2)心理护理。大部分患者骨折的发生非常突然，身心均会受到严重创伤，很容易出现严重的焦虑、烦躁等负性情绪。而这些情绪状态会增强患者的疼痛敏感性，导致患者很容易出现昏厥，不利于临床治疗与护理。对此，护理人员应注意观察患者情绪变化，采取适当措施对患者进行心理疏导，告知患者治疗后疾病可恢复。同时也可通过多种方式转移患者注意力，缓解患者的精神压力。(3)负压引流护理。在患者负压引流的过程中，护理人员应注意将引流瓶放置在创面下30cm左右，并固定好，以免出现折叠、受压以及扭曲等。护理人员还应注意引流液的颜色、性状等变化，详细做好记录。如患者敷料周围有液体聚集和阻塞等，应注意使用生理盐水冲洗。在患者完成负压引流后，护理人员应注意观察负压装置是否存在漏气。良好的封闭才能够达到有效负压引流。(4)创面护理。护理人员需注意观察创面，确定创面是否出血、有异味等，观察肉芽组织颜色变化，创面周围是否有渗液、水泡，皮肤状态等。如发现患者敷料区域有渗血情况，应立即处理。观察患者皮肤是否存在张力性水泡。如出现异常，需立即告知医师予以处理[3]。(5)饮食指导。护理人员应注意强化对患者饮食指导。鼓励患者多食用高热量、高维生素、高蛋白、富含胶原蛋白且含钙丰富、易于消化的食物。提醒患者保持均衡的营养状态，提高机体抵抗力，促进创面肉芽组织恢复，加快骨折愈合。必要时还可静脉输注血浆与白蛋白。提醒患者多食用新鲜水果与粗纤维食物，预防便秘。

3 观察指标：观察并比较2组患者护理满意度、骨性愈合时间和并发症发生率。

5 结果：统计2组患者护理满意度，对照组为80.5%，低于观察组的97.6%，检验数据P<0.05，具有统计学意义；分析比较2组患者骨性愈合时间和并发症发生率，观察组患者的2项指标均优于对照组，检验数据P<0.05，符合统计学意义，详情见表1。

表1 2组患者护理效果对比(n，%)

讨 论

负压引流治疗开放性胫腓骨骨折时提供有效护理措施可促进患者术后康复。负压引流期间综合护理措施，可让患者接受系统、优质、细致的护理服务，满足患者生理与心理的双重需要[4]。综合性护理服务过程中，护理人员时刻注意观察患者变化，能够依据患者变化提供针对性的护理服务，促进患者康复。护理人员仔细观察患者创面，并了解患者创面愈合情况。负压引流治疗是一种常用的操作方法，可更好的促进患者康复。在此次研究活动开展的过程中，所有患者均采取负压引流治疗，对照组予以常规护理措施，观察组患者展开综合护理方法。统计2组患者护理满意度，对照组为80.5%，低于观察组的97.6%，检验数据P<0.05，具有统计学意义；分析比较2组患者骨性愈合时间和并发症发生率，观察组患者的2项指标均优于对照组，检验数据P<0.05，符合统计学意义。可见，综合性护理服务在提高护理质量的同时更有利于患者病情改善。

综上所述，负压封闭引流开放性胫腓骨骨折时提供综合性护理措施，可显著改善临床护理质量，缩短患者引流时间，降低并发症发生率。