探究手术室系统化护理对脊柱骨折合并脊髓损伤患者的影响

周晓琛

(辽宁省大连市中心医院，辽宁 大连 116033)

脊柱骨折在所有骨折中的发生率可高达5%-6%，以胸腰段的发生率为最高，以胸椎为最少。脊柱骨折合并脊髓损伤在临床上属于一种比较严重的创伤性病症，有着极高的致残率，严重影响患者的日常工作以及生活质量[1]。脊柱骨折合并脊髓损伤在临床上常见的治疗方式为手术治疗，为增加预后质量，促进患者恢复健康，本次研究主要以脊柱骨折合并脊髓损伤患者为中心，就手术室系统化护理的应用效果进行探讨，具体报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取本院2016年7月-2019年7月收治的66例脊柱骨折合并脊髓损伤患者开展本次试验研究，采用随机分组将其分为对照组33例和观察组33例。其中对照组20例男，女13例，平均年龄为(46.78±5.36)岁；观察组有男19例，女14例，平均年龄为(46.37±5.68)岁。对2组线性资料进行比较，其组间差异性(P>0.05)不具有统计学意义，存在可比性。

2 方法：对照组患者给予手术室常规化护理，主要包括密切观察患者的各项生命体征变化情况，对患者进行环境护理、用药护理等工作。观察组患者给予手术室系统化护理，主要内容有：(1)术前访视护理。术前需充分对患者进行了解，对患者的各项生理、病理检查指标进行详细的掌握，充分了解患者的社会关系情况；对患者和患者家属进行健康宣教，宣教的主要内容过包括与该疾病有关的知识，治疗和护理的大致流程，可能出现不良反应以及相应的策略等；及时对患者的负性情绪进行疏导，向患者讲述所要进行的医护工作的重要性、优点等，以减轻患者的心理负担，提升患者抵抗疾病的自信心等。(2)术前准备护理。充分评估患者的实际情况，对手术的各个环节制定好专项护理方案，包括麻醉护理、体位护理、切口护理以及内固定护理等，并严格按照计划展开护理；对手术室的环境进行控制，准备好手术所需的医疗器械以及用具等；对护理过程中可能出现的意外和风险做好预防性准备等。(3)术中病情护理。引导患者采取适宜的体位，以确保患者持腹式呼吸，以减少和避免二氧化碳的蓄积和低血氧症的发生；密切监测并记录患者的各项生命体征，提升对中心静脉血液、血氧饱和度监测的重视程度，另外关注患者的尿量、失血速度以及出血量等。(4)术后行为护理。在手术结束之前确保为患者做好止血、创口以及负压引流处理等；实时监测患者的生命体征，确保输液管、引流管的流畅性；做好相应交接工作，在手术结束后的2-3天内对患者进行随访，为患者制定饮食、行为、作息等各个方面的护理计划并叮嘱患者严格落实等[2]。

3 观察指标：评估2组患者的不良反应发生情况，观察并记录2组患者发生不良反应的例数，具体有血栓性静脉炎、肺部系统感染、脑脊液漏及其他，其中不良反应发生率=(血栓性静脉炎例数+肺部系统感染例数+脑脊液漏+其他例数)/总例数×100%；评估2组患者的整体护理满意度，利用本院自制调查问卷对2组患者展开调查，具体有满意、基本满意和不满意，其中整体护理满意度=(总例数-不满意例数)/总例数×100%。

4 统计学分析：数据分析处理采用SPSS18.0软件，应用卡方(x2)检验，计数资料以百分比(%)代表，当组间差异性体现为(P<0.05)时证明存在统计学意义。

5 结果

5.1 2组患者不良反应发生情况对比：观察组患者的不良反应发生率为6.06%，低于对照组的24.24%，且组间比较存在显著性差异(P<0.05)。详见表1。

表1 2组患者不良反应发生情况对比(n，%)

5.2 2组患者整体护理满意度对比：观察组患者的整体护理满意度为96.97%，高于对照组的75.76%，且组间比较存在显著性差异(P<0.05)。详见表2。

表2 2组患者整体护理满意度对比(n，%)

讨 论

脊柱骨折是临床上常见的一种骨科创伤，其多发群体为青壮年男性，常见的临床病因主要有直接外力因素和间接外力因素2种。脊柱骨折合并脊髓损伤患者通常情况下病情程度严重，有着极高的截瘫风险，甚至于对患者的生命安全产生了严重的威胁。脊柱骨折合并脊髓损伤患者通常采取手术治疗，为促进手术治疗顺利运行，为提升整体预后效果，提升护理工作的质量与效率就有了极其重要的意义与价值[3]。

手术室系统化护理是一种随着医学事业的发展进步而衍生出来的一种新型护理方式，充分遵循现代医学理念，充分尊重患者的主体地位，以患者的实际情况出发，建立具有全面化的系统化的手术室临床护理路径。手术室系统化护理采取以人为本的理念，尽可能的满足患者提出来的一切合理需求，加强对整个手术中任意一个环节，任何一个细节的控制力度，致力于为患者提供一个更加和谐、更加优质的临床护理体验[4]。将手术室系统化护理应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者之中，从术前访视护理、术前准备护理、术中病情护理、术后行为护理、心理护理等多个角度促进护理工作的高效率高质量展开。本次研究结果表明，观察组不良反应发生率6.06%，明显低于对照组24.24%(P<0.05)；观察组整体护理满意度96.97%，明显高于对照组75.76%(P<0.05)。说明手术室系统化护理的应用有利于优化脊柱骨折合并脊髓损伤患者的整体护理工作，促进患者更高效率更高质量恢复健康。

综上所述，对脊柱骨折合并脊髓损伤患者应用手术室系统化护理能够提升护理质量，安全性高，具有推广价值。