大健康时代“体医结合”的探索与实践

（湖南理工学院龙舟学院 湖南 岳阳 414006）

1、“体医结合”释义

“体医结合”从字面上理解就是体育运动训练与医疗的结合。体育运动训练属于体育科学，而医疗属于医学科学，将体育运动训练与医疗相结合，即将体育科学与医学科学相结合。这两种科学都对人类的发展都有重要而深远的意义。“体医结合”将体育科学与医学科学相结合，体现了两个学科在思想、理论、技术手段等方面的相互渗透和相互促进。

在“体医结合”中，体育科学和医学科学两者的关系为：体育科学为医学科学提供手段和方法，而医学科学为体育科学提供思路和路径。它以“运动处方”为主要实施手段，让人在运动训练中改善自身机能和体能，提高健康水平。“科学运动能促进身体健康”是“体医结合”的核心观念。

2、我国“体医结合”的意义

国民的健康是实现民族振兴和国家繁荣富强的基础条件。新中国成立以来，我国党和政府始终就高度重视人民健康保障工作。多年来，我国党和政府颁布了多项保障人民健康的政策，开辟了一跳符合我国国情的卫生与健康发展之路。2016年，党的十八届五中全会发布了《“健康中国2030”规划纲要》，对我国未来15年的健康保障与促进工作指明了发展方向。经过近4年的发展，我国国民体质健康水平有了显著提升。但是，我们依然看到，我国依然有很多人处在亚健康状态，这些人不仅包括中老年人，还包括青年人以及少年儿童。尤其是中老年人，患各种慢性病的人数越来越多。对于亚健康和慢性病，目前绝大多数人依然会选择药物治疗。然而，长期采用药物治疗会必然会给家庭带来沉重的经济负担，同时患者长期服用药物也会给身体、心理带来很大的负担。“体医结合”强调以科学体育运动的方式，提高人的生理机能；重视的体质检测与评估，然后根据科学的运动处方指导人进行体育运动训练，提高健康水平；帮助养成良好的生活习惯，把体育锻炼作为一种重要的生活方式。与药物治疗相比，以体育运动促仅身体健康，它无须吃药、打针、输液，且几乎没有任何副作用，因此被人接受。另外，它还能在患者群体中形成一种相互学习、相互监督、相互促进的良好氛围。“体医结合”的以上优势，让它在社区、学校、企业、政府部门等都获得良好的发展空间，从而有效推动“全民健身”和“健康中国”战略的稳步实施。

3、大健康时代我国“体医结合”的发展思路

3.1、进一步加大体育运动健身知识的普及力度

虽然“全民健身”和“健康中国”战略实施已有多年时间，人们对健康的追求以及参与体育运动的意愿有了显著提高。但是，根据《2019国民健康洞察报告》显示，人们在对健康愈加重视的同时，却对自身状况给出了低分。而对于体育运动，虽然很多人能够意识到体育运动对健康的重要性，但他们对自身运动状态的满意度非常低。根据该报告显示，人们体育锻炼的参与度依然普遍不高。对于此情况，各省市地方政府应要求社区、学校、企业、医院等机构和部门加大体育运动健身知识的普及力度。各机构和部门要通过宣讲会、发放宣传手册、微信公众号宣传等方式，大力宣传体育运动健身的重要意义。

3.2、进一步加强国际交流合作，深化运动处方研究

运动处方是“体医结合”主要的实施手段。目前，我国已经在运动处方理论体系、运动处方制定与实施规范、运动处方师培训认证系统、运动处方应用平台系统、运动处方专家库等领域进行了积极地探索与实践，取得了可喜的成果。但是，从全球范围来看，我国与美国、英国、德国、日本等国家相比，依然存在较大的差异。对此，我国应围绕“体医结合”，进一步加强国际交流合作，积极汲取他国在“体医结合”方面的优秀经验，然后结合我国公民体质健康发展现状，对运动处方相关问题进行有针对性的研究。本文认为，就目前而言，我国应当在青少年运动处方制定、运动处方师培训、运动处方库等几个领域下足功夫。

3.3、将中老年和青少年儿童作为“体医结合”实践的重要对象

中老年人是慢性病的主要人群。为了保证中老年的身体健康，帮助中老年人安度晚年，应当在城市社区、农村面向中老年开展“体医结合”实践。以社区未来，社区体育机构、社区医疗机构和社区养老服务机构要保持联动，在向社区中老年普及“科学体育运动能促进身体健康”的基础上，免费向他们提供完善的体质检测与评估服务。针对中老年常患的骨质疏松、高血压、糖尿病等，开出一张运动处方，鼓励他们通过体育运动增强体质，提高健康水平。而青少年儿童是祖国的未来，他们的健康发展至关重要。学校教育落实“体医结合”，就是预防慢性病防止关口前移与体育教育的融合。学校要通过体育教育、卫生健康教育，让学生深刻认识体育运动与健康的关系，积极参与体育锻炼，增强体魄，提高身体免疫力；掌握一两项体育运动技能，并养成良好的体育锻炼习惯；积极参加学校组织的体质检测活动，并掌握对自身体质检测的方法、对自身运动强度控制的方法。学校要加快制定针对本校学生实际的体质健康干预计划、体育活动促进计划，保证学生体育健身“有章可循”。另外还要加强体育运动场地设施建设，为学生体育健身提供必要的物质基础。

3.4、重视传统医学和传统体育在“体医结合”中的作用

传统医学，如，针灸、推拿、中药汤剂、火罐等在预防和治疗一些慢性病（如颈椎病、腰突等），以及治疗运动损伤（如，关节扭伤、韧带拉伤等）方面有很好的疗效。鉴于此，“体医结合”实践，不能一味地关注现代医学，而排斥传统医学。而传统体育是我国优秀传统文化的重要组成部分，太极拳、五禽戏、八段锦、健身气功等都是大众所熟知与喜爱的传统体育运动，且已经成为大众日常休闲娱乐和运动养生的重要内容。以太极拳为例，它注重“松”、“柔”、“慢”，强调意识、呼吸、动作的密切配合，同时它运动强度适中、动作舒展柔和，安全系数高，特别符合患慢性病中老人的健身需要。国内外已经众多学者研究证明，太极拳在慢性病预防、辅助治疗等方面有很好的效果。例如，早在2007年3月，美国《糖尿病治疗》杂志就公布了一项研究结果：进行太极拳锻炼可以增强人体免疫系统功能，并对二型糖尿病人的血糖起到控制作用。鉴于此，“体医结合”实践，不能一味地关注竞技体育，而忽视传统体育。尤其是对中老人而言，中低强度的传统体育，具有广泛的普适性。

3.5、充分发挥知名医院的医疗优势和知名高校的体育教育优势

“体医结合”涉及很多的医学科学专业知识和体育科学知识，需要知名医院和知名高校的专业化研究以及密切合作，方能发挥出它的社会价值。对于知名医院而言，要以本院高水平专科医生为先锋，在对患者开具药方的同时，围绕“科学体育运动能促进身体健康”进行说服教育，给患者再开具一份运动处方。医生凭借自己在专科上的话语权，能够提高患者对科学体育运动的重视程度，提高他们参与体育锻炼的积极性和主动性。医院要对专科医生进行科学体育运动知识培训，并将“能开出科学的运动处方”作为专科医生考核的一个重要标准。另外，医院还要成立专门的“体医结合”研究部门，在学科建设方面下足功夫。对于知名高校而言，应当尝试开设“体医结合”相关课程，如将体育医学作为一门课程纳入体育专业或医学专业必修课程体系或选修课程体系当中，有针对性地培养“体医结合”专业人才。同时，高校要与本地社区、医院建立合作关系，让社区和医院成为学生的实习基地，一方面检验学生的学习成果，以便帮助学校调整课程内容；另一方面为社区和医院提供“体医结合”专业人才支持，进一步提高社区和医院“体医结合”实践成效。

3.6、鼓励科技企业技术革新，助力“体医结合”

网络信息技术的迅猛发展将人类带入了科技时代。在这个时代，手机APP、智能穿戴设备、智能健身设备等为人们的体育健身活动提供了诸多便利。以WELL健康为例，它是由广州英康唯尔互联网服务有限公司运营的致力于“运动康复与远程医疗”的智能手机App。用户通过该App，不仅可以获取关于自身疾病，如，腰突、肩周炎、颈椎病等的病症信息，而且可以将自己的实际情况输入App中，然后获得App提供的一个运动方案。再以懒人club为例，它是由上海懒人易建科技有限公司开创设的 “医健结合”的健身房模式。与传统健身房不同，懒人culb将专业的运动康复医生引进健身房。正式健身之前，康复医生会通过专业设备对用户进行运动风险筛查，即体质监测，以准确了解用户的身体状况，然后与健身房私人教练一同探讨，最后制定出适合用户的健身计划。同时，运动康复医生也会与私人教练一起“跟踪”用户，对用户健身过程中出现的各种情况进行分析，根据用户的身体机能变化及时调整运动强度，确保用户达到最好的健身和康复效果。