新冠肺炎疫情下网络团体辅导对高职院校大学生焦虑的干预研究

李红梅

（无锡城市职业技术学院贸易金融学院，江苏 无锡 214000）

新冠肺炎疫情作为一个突发危机事件，国内的民众都牵扯其中，原有的心理平衡会被打破，正常的生活受到干扰，出现或多或少、程度或轻或重的应激反应，包括焦虑、抑郁、愤怒、恐慌、睡眠障碍、身体不适、无法专注、判断力下降等情绪、生理、认知及行为的反应，高职院校大学生作为一个重要的群体身处其中，也同样出现了各种身心症状。

为了比较全面、真实地了解新冠肺炎疫情期间高职院校大学生的心理状态，笔者参考《突发公共卫生事件下心理反应问卷》，结合本次疫情特点和疫情下的应激反应特点，设计了《新冠肺炎疫情下的心理反应调查问卷》，本调查问卷共41道题，包括学生基本情况4道、对新冠肺炎疫情的认知评价8道、疫情期间的应激反应29道，问卷采用4级评分：完全符合、有些符合、不符合、完全不符合。笔者选择自己所在学校学生进行了此次调查研究，在学校里抽取了20个班级作为调查对象，收回有效问卷571份，其中男生204人（35.73%），女生367人（64.27%）；一二年级学生分别为，大一280人（49.04%），大二291人（50.96%），共涉及24个省85个市。

调查问卷结果中显示，新冠肺炎疫情对高职院校大学生的影响主要体现在应激反应的情绪反应和行为反应方面，其中情绪反应中的焦虑情绪尤为突出，如“时刻注意自己的行为是否有被感染的风险”占比为71.63%（有些符合和完全符合两者数据和，下面均同），“见到不戴口罩的人，就感觉很担心”占比为65.85%，“想开窗通风透气，又怕病毒随风而入”占比为22.24%，“担心疫情进一步扩散”占比为65.49%，“感到紧张或容易紧张，心里不踏实”占比为13.14%。

考虑到学校学生的心理状况实际和疫情期间隔离的需要，此次心理支持采取网络团辅的形式，并将主题就定为：缓解焦虑、释放压力。

一、研究对象

在学生群内发布活动招募贴，根据焦虑自评量表（SAS）得分情况筛选出7名学生（5名女生，2名男生）作为此次活动的成员。

根据中国量表协作组对1158名正常人的研究结果，焦虑自评量表20项总粗分均值为29.78±10.07，总粗分的正常上限为40分，如自评总粗分超过40分，则可被判定为有焦虑症状。成员的焦虑自评量表结果显示3名成员的量表总粗分超过40分，可以判定有焦虑症状，其余4名成员的量表总粗分小于40，属于正常范围。

二、方案设计

网络团体辅导对于国内的心理工作者来说是一个既熟悉又陌生的领域，熟悉在于团体辅导，陌生在于在网络上进行团体辅导，但是疫情导致线下的团体辅导暂时无法开展，网络团辅成为必然的趋势。

本次团体的性质是支持性、教育性、结构性和同质性的危机干预团体，与其他疫情之下开展的网络团体最大的不同是开展的次数，据调查，针对疫情开展的网络团体大多为一次性团体，而本次团体设为5次，每次为一单元，一次90分钟。设置成多次的网络团辅主要考虑是一次性的网络团辅主要作用是心理包扎，而不能满足大学生对于消极情绪深入理解、技能掌握等的需求，因此团体采用多次网络团辅。

团体辅导方案设计的理论依据主要是：团体动力学、焦点解决短期治疗理论和社会学习理论，一共设计了5个单元：相逢是首歌、焦虑伴我行、我的情绪我做主、我的武功秘籍、不说再见，从建立团体、探讨自己的焦虑情绪及其作用到学习情绪产生的原因、分享自己处理情绪的秘诀、学习缓解焦虑和压力的方法再到结束团体，层层递进。具体团体辅导的流程，见图1。

三、研究结果及干预效果原因分析

（一）研究结果

5次网络团辅活动结束以后，7名成员的焦虑自评量表总粗分均在正常范围内，具体结果，见表1。

表1 网络团辅前后团队成员的焦虑自评量表总粗分情况

图1 网络团体辅导活动流程

由表3.1可以看出，7名团体成员在网络团体辅导前后的焦虑自评量表总粗分平均值从38.29降至29.14，总体情况有显著改善。从个别成员来说，网络团辅前有焦虑症状的3成员症状均有显著改善，焦虑自评量表总粗分下降至正常范围，其他几位成员只有2名成员的总粗分有些微上升，通过最后一次团辅的分享了解到在团辅开展期间其中1名成员周围的环境发生了一些小的变动，导致情绪有些起伏，但仍旧在正常范围内，而且有良好的应对能力。

在团体结束后，团体领导者设计了一个网络团辅反馈问卷其中有一题是关于对于团体的评价，通过1—10分的打分，成员打分依次为：10分、9分、9分、10分、8分、9分、10分。可见，成员对于团辅持比较高的评价，收获较大。

（二）干预效果原因分析

本次的网络团辅从方案设计到过程大量运用了焦点解决短期治疗的技术，Sharry（2001）指出焦点解决团体辅导主要依靠团体支持、团体学习、团体乐观性、团体赋能感和助人机会5个因素产生治疗效果。本文将焦点解决团体辅导起效因子与成员对网络团体辅导的反馈结合试图进行干预效果原因分析。

1.团体支持

由于团体成员均为自愿报名，团体及成员的目标一致，成员更容易进行倾听和分享，听别人的故事、疗自己的心事，在分享中整理思绪、发现力量。在团辅反馈中，对于“5次团辅中印象最深刻的是什么？”题目，有成员分享到“在倾诉自己的故事能得到回馈，从另一个角度去考虑问题，会得到更多”，还有成员分享到“大家一起融入，分享彼此的时候”，可见团体成员间的相互支持是成员焦虑得到缓解、压力得到释放的一个重要因素。

而且由于是教育性、支持性团体，所以团体领导者会鼓励成员私下里建立关系、增强连接，因此成员会私下里互相加油打气，如一个成员因分享到疫情期间家中老人去世的事情，其他成员也会私下里给予关注、支持。另外，团辅持续期间，团体成员每天都会线上分享“自己今天状态最好的是什么事后？跟谁在一起？在做什么？”“今天使用了什么放松和解压的技术，有什么收获”，这种课下的连接一方面加强了成员对彼此的认识，另一方面形成了温暖、积极的氛围。

2.团体学习

本次网络团辅里的团体学习不仅有成员向团体领导者的学习，还有成员间的互相学习。团体领导者在向成员讲授一些知识点，如应激反应、情绪的作用、情绪ABC、各种解压技能，不仅会讲知识点，更多的会通过分享疫情下的实例、扩展知识、亲身示范、提供反馈等方法让成员感受到被支持、被理解，把心理教育也融入知识讲解中，成员的自我控制感也逐渐增加。在反馈中，有成员分享道“第一次接触腹式呼吸法，一开始不知所措，慢慢听老师解释，知道学习一项新技能是需要一个过程，过程中有反复很正常，注意细节慢慢做下来，逐渐的就适应和放松了”，还有成员分享道“情绪ABC被我真实体验过，感受到一些变化，对自己的心态有一丝丝改变，更多的是学习到，不迎面而上也不退却，也挺受用的”。在反馈中，在“5次团辅，哪些活动让你收获很大”题目中，所有7位成员均选择了情绪ABC和腹式呼吸，团体成员从团体领导者身上学习到的知识和技能对他们起了很大的作用。

团体成员间的学习也发挥着很重要的作用，成员间不仅会通过看到疫情下别人也有自己类似的焦虑和压力而感到焦虑情绪有所降低，同时也会在别人分享中看到他人面对困难时的想法、应对做法，这些都会扩充成员自己应对困难的“工具箱”。有成员在团体中分享道“最深刻的就是大家分享自己的时候，从每个不同的人身上学习不同的情绪管理，或者对情绪的看法，我每次会很认真地听，也印象深刻”。团辅反馈中，在“参加此次网络团辅，你有哪些收获”题目中，有6位成员均选择了“从别的成员身上学习到了一些调整情绪的好方法”，在“5次团辅，哪些活动让你收获很大”题目中，有5位成员选择了“对于一个问题，大家的头脑风暴”。

3.团体赋能感

通过运用焦点解决中的重新建构技术对成员进行赋能，如在探讨疫情对我最大的影响话题中，团体领导者会注意倾听成员的成功经验、资源和力量，在进行回应和总结中通过“虽然……但是……”“……同时……”这样的语句扩大成员的知觉范围，感受到自信，如在画出“我的焦虑样子”活动中，对于成员的分享，团体领导者总结到：“在分享过程中有同学说出了自己的委屈但也看到了委屈背后自己要自我反思的离职思考；有同学分享了四级成绩之后自己的那种沮丧但又无力的感受，同时我们也发现尽管如此她早已开启了新一轮的复习……”

同时，通过应对问句、赞美技术、评量技术等焦点解决的技术和问句对成员进行赋能。如探讨“疫情对自己的最大影响、自己是如何挺过来的？”同时也探讨“看到自己在疫情期间一个最好的改变是什么？”，在画疫情期间的情绪曲线图时，引导成员思考“在情绪最低点发生了什么？自己做了些什么让情绪慢慢好转起来？别人的什么做法对你有启发？你会在什么时候用这些方法？”这些活动、分享让成员看到自身的自愿和潜力，也看到别人的成功经验，这些都给成员自身增加了积极力量。团辅反馈中，在“参加此次网络团辅，你有哪些收获”题目中，有5名成员选择了“发现了自身的一些优势”。

四、网络团体辅导的主要障碍和可能的应对方法

Haim Weinberg在“抗击疫情 应对焦虑”公益直播课——网络团体的基本原则和实践中讲到，在线治疗的主要障碍有：失去对设置的控制、临在的问题、没有量身化的环境、对背景的忽略，此次网络团体辅导针对前面三个问题做了一些尝试。

（一）设置的问题

对于团体辅导来说，设置是很重要的，通过设置可以帮助团体成员建立安全感。为了保证网络团辅的效果，可以在建立团队之初做一些书面或者口头的设置，同时从细节上让成员感到安全感和归属感。如此次网络团辅就在第一单元活动开展前，将活动开展借助的平台及使用方法、团辅时间、活动期间在一个安全的不被周围人打扰的空间等提前做了书面的说明，并对其中的一些进行了解释，这样就能提高成员的执行率，又如每次网络团辅之前，领导者都会提前5分钟打开音频，播放轻音乐，让参与的团体成员感受到温暖、连接和安全。

（二）临在的问题

所谓的临在感，是团队成员能感受到彼此的全然投入，即当下我与你同在的感受。由于网络卡顿、屏幕遮挡等原因，网络团体辅导会影响临在感，但是可以通过想象和自我暴露等方法让团队成员在线上感受到彼此的同在感。如在一次团辅中，有个成员虽面临家庭的特殊变动而感觉很低落但仍能做一些力所能及的事情来改善现状，虽该成员并未说具体事宜，但团队领导者了解其家庭情况，团队领导者当时给予的反馈是在屏幕中竖起大拇指的同时说道：真希望我现在在你身边，给你一个大大的拥抱。实际的拥抱虽然未能给到，但成员已能体会到支持和温暖。又比如，在一次团辅中，另一名成员分享自己亲人去世的事情，团队领导者也根据成员的实际感受自我暴露自己的经历，另一名成员也受团队领导者的启发分享自己的类似经历，这些分享都无形中让成员感受到彼此之间的连接。

（三）没有量身化的环境

网络团辅成员间无法感受彼此躯体的临在，看到的只是脸部表情，同时由于网络卡顿现象，有时表情也会延迟，线下团辅中彼此眼神的交流在网络团辅中很难实现。可以通过提前解释和事后询问等方法来解决这个问题，如就网络卡顿和网络团辅的限制直接向成员说明，这样一方面成员会更好地调整自己镜头的角度以更好地将自己呈现给大家，另一方面当卡顿时成员彼此间也能接受有时还会幽默度过，同时就有些成员在团队中低着头或者表情严肃等可以在活动结束后进行了解，而这样的私下了解让学生更加感受到被关注、被理解和被支持。

另外由于线上的限制，网络团辅一般限于6-8人，团体领导者在其中既是组织者、领导者，同时也是参与者、陪伴者，无形中让成员感受到被尊重和被理解。