一次性肾内透析护理包在血液透析中的运用有效性研究

李 宁

（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院，江苏 宿迁 223800）

血液透析治疗属于一种侵入性操作，长时间使用会对患者的静脉和机体造成一定创伤，加之血液透析操作繁琐，血液透析过程中所需的物品较多，而且反复利用率也较高，若护理不当，极易发生多种透析并发症，从而影响患者疾病治疗效果[1]。所以应加强对血液透析患者的临床护理治疗研究，通过多方干预提高临床治疗效果，最大限度控制病情发展减少疾病，减轻疾病对患者健康及生命安全的威胁[2]。为使血液透析患者的治疗效果能够更好的提高，本文对一次性肾内透析护理包在血液透析中的运用有效性给予分析研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取病例：血液透析患者，选取时间：2019年2月—2020年2月，病例数：50例，组别：观察组、对照组，每组病例数：各25例，观察组：24例男、16例女，患者最小年龄30岁，最大年龄58岁，中位年龄（44.0±2.2）岁；对照组：男22例、女18例，患者最小年龄30岁，最大年龄59岁，中位年龄（44.5±2.5）岁，组间患者的临床基本资料经对比后显示存在的差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：本次参与观察的两组患者均通过临床症状表现和检查诊断确诊为晚期肾病血液透析患者；所有患者和家属均详细了解了本次护理治疗研究内容及意义，自愿签署本次研究知情书；并且能积极配合完成所有治疗流程；排除标准：排除智力及语言功能障碍的患者；患有严重心脑血管疾病患者；恶性肿瘤疾病的患者；无法积极配合护理治疗的患者。

1.2 方法

对照组给予常规护理；观察组采用一次性肾内透析护理包，包内主要物品：2个用于压迫的硬球、2副无菌手套、2个无菌棉球、2个创可贴、1份消毒棉签、1份一次性垃圾袋、8条胶布。护理内容：①组建护理小组：小组成员由科室资深护士长以及护士组成，定期对护理人员进行岗位培训，使护理人员能够详细掌握血液透析护理特点、患者病情变化以及护理要点。②加强管理制度：首先要根据护士的职称、学历、工作经验、能力及岗位需求进行定岗定位。③设置心理咨询室：接待患者时要以和蔼可亲的态度，要用简单易懂的语言告知患者病情发生因素、血液透析方法、透析效果及安全性，并要告知相关注意事项，及时解答患者提出的各类疾病治疗疑问，给予针对性的鼓励安慰，最大限度缓解患者焦虑与抑郁情绪，提高患者的配合度[3]。

1.3 观察指标

记录对比两组患者透析（操作准备、上机、总操作）所用时间及并发症发生率；采用我院自制调查问卷对两组患者护理满意度进行评分，10分为总分值，满意度越好分数越高。

1.4 统计方法

统计学软件为SPSS 19.0，应用(±s)描述计量资料、使用t检验，采用n（%）描述计数数据，用x²检验，P＜0.05为组间数据差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间患者计量指标对比

护理后与对照组比较，观察组患者的透析（操作准备、上机、总操作）所用时间均较短，患者对护理满意度评分较高，两组数据差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 组间透析操作指标及护理满意度对比（n=50，±s）

表1 组间透析操作指标及护理满意度对比（n=50，±s）

组别 透析操作准备时间（min） 上机时间（min） 总操作时间（min） 护理满意度（分）观察组 2.5±0.6 5.5±0.2 10.5±1.3 9.6±0.4对照组 3.8±0.5 6.6±0.3 12.0±1.6 8.2±0.2 t 11.7696 21.5727 5.1449 22.1359 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 组间患者并发症发生率对比

通过护理后，观察组患者透析并发症发生率较低，其结果仅为2.0%，而对照组患者透析并发症发生率达到了14.0%，两组之间数据差异显著（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

血液透析是目前临床针对终末期肾脏疾病患者主要采取的治疗手段，该治疗方法主要是通过血液透析将患者体内血液中的毒素过滤和净化。而由于血液透析操作过程比较复杂，且透析过程中反复使用的物品较多，若护理管理不当，不仅会延长患者的透析操作时间，还会增加患者透析感染发生几率，因此会严重影响患者的疾病治疗效果。所以若想保证血液透析效率及安全性，需对临床护理管理进行加强，才能最大限度确保患者透析效果[4]。所以，本文对血液透析患者运用了一次性肾内透析护理包，且取得十分理想的护理效果。一次性肾内透析护理包是通过医药制品公司严格生产出的透析备品材料包，包中所包含着血液透析常用物品,因此可为护理人员节省物品准备时间,并且能够避免反复使用所造成的交叉感染现象[5]；同时护理过程中通过组建护理小组，小组人员通过培训后，使小组人员能够拥有专业全面的护理技能对患者进行护理服务；通过加强护理管理制度，根据护理人员的自身能力合理安排岗位，从而使护士的自身能力能够发挥最大作用；通过设置心理咨询室，给予患者针对性的健康教育及心理疏导，及时纠正患者对血液透析的错误认知，改善患者和家属过度焦虑恐慌情绪，提高患者依从性和家属的配合度，最终能够有效提高患者透析效率及安全性[6]。在本文研究结果也已证实，观察组患者通过采用一次性肾内透析护理包后，患者的透析（操作准备、上机、总操作）所用时间均较短，患者发生的并发症也较少，患者对护理满意度评分较高，各指标结果已明显优于采用常规护理的对照组数据。

表2 比较组间并发症发生情况[n（%）]

由上可知，一次性肾内透析护理包应用于血液透析患者中，可使血液透析效率明显提高，降低患者透析并发症发生率。但本文研究数据依然有限，还望临床相关专家与学者再对血液透析的临床护理治疗做深入的研究分析，通过多方研究提高临床疾病控制效果，减轻疾病对患者健康的威胁，从而帮助患者提高生活质量。