高血糖伴严重口腔颌面部间隙感染的护理探讨

王慧娟

（河北沧州人民医院医专院区，河北 沧州 061001）

高血糖症状往往会发生许多并发症，最常见的就是口腔颌面感染[1]。口腔颌面部间隙感染侧重于抗生素治疗，但是对控制疼痛与缓解焦虑等效果不理想[2]。护理干预逐渐应用到临床中，且取得了较好的效果[3]。为了了解综合护理对疾病的影响，本次研究进行讨论，具体报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月～2019年12月我院80例高血糖伴严重口腔颌面部间隙感染患者，通过护理方法将其设为对照组（40例）、研究组（40例）。对照组中男25例，女15例；年龄19～73岁，平均（45.24±0.17）岁；患病时长1～14天，平均（4.26±0.33）天。研究组中男27例，女13例；年龄20～72岁，平均（45.84±0.22）岁；患病时长1～14天，平均（4.13±0.28）天。对比分析两组患者的性别、年龄、感染病程，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受抗生素等对症治疗，同时，对照组进行常规宣教、药物指导等常规护理干预，在此基础上，研究组采用综合护理干预：（1）加强心理指导。受疾病的影响，患者往往会出现焦虑等负面情绪，所以，在治疗期间需要主动与患者交谈，做好心理疏导和安抚工作，缓解患者的不良情绪。（2）加强口腔清洁护理。指导患者进行口腔清洁，注意观察患者的口腔黏膜状况。由于患者血糖水平较高，极易导致患者的免疫功能降低，所以，在日常生活中需要鼓励患者增加食物摄入量，满足身体每日所需营养摄入量。（3）呼吸道畅通护理。患者极易出现不良反应，在治疗期间严格监测患者体征，及时协助患者排出呼吸道分泌物呼吸道畅通。（4）饮食护理：受到疾病的影响，患者常常因咽痛而不愿进食，需要根据患者的实际病情，为患者选择合适的饮食方法，叮嘱患者合理饮食。

1.3 观察指标

比较两组护理前、护理后疼痛、焦虑改善程度。疼痛程度评估标准参照VAS评分[4]，满分10分；焦虑参照SAS评分标准[5]，总计100分，分数越高，则评定为疼痛越剧烈、焦虑越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结 果

对比分析两组患者干预VAS评分与SAS评分的差异，干预后，两组的VAS评分与SAS评分皆改善，且研究组的改善幅度远远超过对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后VAS评分与SAS评分对比（ ±s，分）

表1 两组患者护理前后VAS评分与SAS评分对比（ ±s，分）

组别 例数 VAS SAS干预前 干预后 干预前 干预后研究组 40 6.23±0.241.32±0.4160.24±10.3231.42±5.43对照组 40 6.26±0.373.87±0.5660.56±6.9744.72±7.06 t 0.430 23.237 0.163 9.444 P 0.668 0.000 0.871 0.000

3 讨 论

近年来，随着社会经济的发展，人们饮食结构的改变，促使高血糖的患病人数逐年增加。作为高血糖最常见的并发症之一，口腔颌面部间隙感染不仅增加治疗难度，影响患者的配合度。此外，高血糖一旦发生炎症，不仅会引发更多的并发症，还会扩大感染间隙，引发更多的并发症，甚至导致患者死亡。作为一种全面的护理模式，综合护理坚持以人为本的原则，从患者的心理和生理出发，为患者提供优质护理，满足患者的护理需求，拉近与患者的关系，形成融洽的医患关系。相较于常规护理，综合护理的优势为：心理护理可缓解患者的不良情绪；口腔护理可维持患者口腔卫生，防止出现交叉感染；呼吸道护理可保证患者呼吸畅通；饮食护理可进一步增强患者的免疫力。从本次研究结果看出，研究组经综合护理后，其VAS评分与SAS评分明显优于采用普通护理的对照组，提示患者经综合护理后的变化大，疼痛程度减轻，心理状态好转。

综上所述，综合护理干预对高血糖严重口腔颌面部间隙感染患者的不良情绪有明显的缓解作用，能够削弱疼痛程度，临床可进一步推广应用。