广东省县级医院手术室护士长参加继续教育项目培训的现状调查与分析

雷文静，常后婵* ，别逢桂，周 楠，钟爱玲

（广东省人民医院 广东省医学科学院手术室，广东 广州 510080）

【关健词】县级医院；手术室；护士长；继续教育

县级医院由于受地域等因素的影响，医疗技术的发展受到一定的限制，手术室的建设和管理水平也受到一定的影响。随着我国医药卫生体制改革的深化发展，提升基层医院手术室护士长核心管理能力也成为医疗行政部门的重点工作任务之一。为了解广东省县级医院手术室护士长参加继续教育项目培训的现状，对广东省73名县级医院手术室护士长进行了问卷调查，情况汇报如下：

1 调查对象与方法：

1.1 对象

参加2016年广东省首届《县级医院手术室护士长管理能力培训班》省级继续教育项目培训的73名县级医院手术室护士长。

1.2 方法

（1）自设调查问卷，内容包括人口学基本资料和参加继续教育项目培训情况。人口学基本资料包括：所在医院的级别、年龄、职称、职务、学历、从事专业时间。参加继续教育项目培训情况包括：每年参加继续教育项目的次数、参加继续教育学习受影响的因素、专业知识获得来源途径、参加本专业继续教育培训的必要性和次数、喜欢参加哪个类别的继续教育项目、希望培训的内容、手术室管理压力和压力来源等。

（2）采用横断面调查研究，通过整群抽样的方法，向参加本次继续教育项目培训的73名县级医院手术室护士长发放调查问卷。本次研究共发放问卷73份，收回 73份,有效问卷73份，有效回收率为100%。

1.3 统计方法

应用SPSS 17.0统计软件包，计数资料采用例数、百分比进行描述。

2 结 果

2.1 人口学基本资料

73名护长年龄主要分布在31～50岁（91.8%），职称主要为主管护师（58.9%），从事手术室专业工作的时间10年以上者为71.2%，初始学历主要为中专（93.2%），69.9%的被调查者对手术室管理感觉压力很大。详见表1。

2.2 参加继续教育项目培训情况

本次调查中，有83.6%的护理管理人员接受过1个月（含1个月）以上的手术室护理专科培训（含进修）。多数被调查者建议每年参加的继续教育培训为2～3次，但实际参加次数多为1～2次，且有17.8%的被调查者并没有每年能够参加。大部分被调查者获得专业知识的途径主要是自学（47.3%）及参加培训班（51.2%）；对于培训班优先选择专科护士培训（95.9%）、其次是本地市学习班（71.2%）、中华护理学会培训班（58.9%）、省专委和质控中心培训（57.5%）；希望今后接受的培训内容主要为手术室护理管理（82.2%）和手术室感染控制（71.2%）。69.9%的被调查者认为参加本专业的继续教育培训十分必要，30.1%则认为迫切需要；影响继续教育培训参与情况的因素有通知未及时到达（46.8%）及工作单位不支持（30.9%）。

表1 研究对象的一般资料

3 讨 论

县级医院是基层医疗单位，其服务能力建设是我国医药卫生体制改革中的重要环节，是解决城乡人民群众““看病难、看病贵” 问题的关键[1]。国家在县级医院改革规划中提出了要把90%的病人下沉到县级及县以下医院治疗。2016年至2018年，广东省加大对县级以下医疗卫生机构、人才队伍建设等方面的投入，重点解决基层医疗卫生服务能力不足的问题[2]。县级医院与大医院相比差距甚远[3]，其护理发展中存在的人才短缺、知识结构不合理等问题，成为制约县级医院护理发展的瓶颈[4]。手术室作为医院建设的重点，手术室护长的管理能力直接影响到手术患者的安危和手术运行成本。如何提高其管理能力，适应现代化手术室的管理要求，将成为目前亟待解决的问题。

本调查中，受调查者的原始学历多为中专毕业，尽管现时学历得到了较大的提高，但随着护理技术的飞速发展和手术室管理日渐规范，多数管理者仍感到较大压力。受调查者非常认同参加继续教育项目学习的重要性和必要性，且大部分希望每年得到更多的培训机会。

本省县级医院大部分地处广东粤西、粤东和粤北等偏远山区，大多为二级医院，占84.9%，交通、通信、经济发展和医院管理者管理意识等相对较落后[5]，成为了制约了护理管理者们参加继续教育项目学习的影响因素，其中单位不支持和学习通知接收不到或不及时为主要原因，分别占39.7%、16.3%。因此，医院领导部门应该重视手术室护士长的继续教育学习，为他们创造更多的学习机会。作为继续教育举办部门的上级单位，应与县级基层医院密切联系，学习班通知下发应采取多形式、多途径，除了传统的寄信通知外，还可以通过现代通信工具如微信平台、微信群等下发，同时，还应将通知提早发出，以便让参加者有足够的时间做好准备。与此同时，学习项目举办方还应从基层医院参加者的角度考虑问题，提供更加便利的学习平台。本次举办的本省首届《县级医院手术室护士长管理能力提高班》参加者除交通费外，其它学习费用全由本主办方免费提供，学习通知从本省县级医院护理部主任微信群发出，除3间医院外其他所列在名单之内的本省县级医院的手术室均能护士长参加。

4 小 结

县级医院手术室护士长对专科护士培训、手术室护理管理培训、感染控制培训存在迫切的继续教育培训需求。手术室继续教育项目的通知方式有待多样化和提高效率；县级医院单位领导对手术室护士长参加继续教育培训的支持力度有待提高。