住院体检患者对胃肠镜检查健康宣教的需求调查

陈丽芳，许智红，文 婷

（广东省人民医院，广东省医学科学院，广东老年医学研究所，广东 广州 510080）

胃肠镜检查在消化道疾病的诊断中起着关键作用[1]是临床上常见的检查方法。近几年，随着无痛胃肠镜的广泛应用，很大程度提高了检查的成功率，且在检查过程中受检者不会感觉痛苦，相对传统胃肠镜检查，更加高效、安全，减少了患者的不良反应。但即便如此，消化内镜检查依然是属于侵入性操作，许多患者会从心理上产生抗拒。因此，提前对患者进行健康宣教，对于胃肠镜检查的顺利实施具有重要意义。为了提高胃肠镜检查患者的依从性，有必要了解患者的健康教育需求，从而有针对性的采取护理措施，提升护理效率[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取随机抽样法，纳入2018年8月～2019年9月在我科接受胃肠镜检查的120例患者。其中男性67例，女性53例；年龄均在29～70岁之间；均无其他严重疾病；所有患者具有自主表达能力，对本次研究知情且同意，能独立完成调查问卷。

1.2 方法

选取具有疾病健康管理师资格的本科学历护士5名，根据健康教育知识需求调查表[3]进行询问调查，主要内容有：患者基本资料，如年龄、性别、学历、胃肠镜检查次数等。检查前，如胃肠道准备工作、胃肠道准备中可能出现的不适症、应对措施，配合指导、放松方法[3]等，检查后，饮食指导、复诊指导等。

2 结 果

如表1所见，患者对健康教育知识需求普遍较高。其中，根据比例的高低顺序可以看出，对体检结束后的有关注意事项的需求最高，占据总受检者的90.8%，其次是检查后并发症和饮食休息指导，占据比例为89.1%；而仪器设备的了解需求则普遍偏低，仅仅只有71例，占据比例为59.1%。

3 讨 论

在进行胃肠镜检查前，患者的不合理饮食及用药均会影响胃肠道准备效果，进而影响内镜的应用有效性，甚至造成穿孔、出血等并发症[4]。所以，在向患者讲述基本的检查知识时，应根据患者具体情况，如饮食、生活习惯、文化程度等，予以个体化健康教育。我国目前正在由以疾病为中心的护理模式向以患者为中心的整体护理模式转变，护士首先要了解患者对健康教育的需求，针对性地进行健康教育，提高健康教育效果和护理效率。

本次调查统计的120名受检者中，结果显示，超过百分之九十的受检者对检查后疾病的诊治和注意事项需求最高,充分说明在检查结束后，部分体检者依然需要进一步诊治，护理人员应跟进体检结果，耐心解答患者疑虑。另外，检查前与检查后的需求相对比，检查后的各项指导需求在所有调查中居于前五位,这与靳改玲[5]的报道结果基本相符。由于住院体检患者在胃肠镜检查后当天或者次日办理出院，结合临床患者对检查结果的实际需求，需建立新型医护一体化联合随访机制，责任护士及时主动的为患者跟进胃肠镜检查结果，结果出齐后由医生电话随访患者告知检查结果，针对于胃肠镜检查结果为患者进行个性化健康教育，重点讲解相关疾病的知识，根据浅表性胃炎，胃部糜烂，肠炎，息肉切除等不同情况的患者进行饮食宣教，满足患者个体化需求，对于需要复诊的患者，由责任护士跟进复诊安排，为住院体检患者提供延续性健康教育，提示致病高危因素、倡导健康生活方式、优化功能状态、预防疾病，改善健康状况。

表1 胃肠镜体检健康教育需求问卷调查[n（%）]