胃肠肿瘤外科留置胃管患者中应用舒适护理效果分析

赵泰宁

（常州市武进人民医院，江苏 常州 213000）

胃肠肿瘤外科是治疗胃肠疾病的的重要场所，为缓解患者的腹胀情况，促使创口尽快愈合，实施手术后，常留置胃管，留置时间依据患者的具体情况而定，少数患者留置时间过长，不仅增加其不适，也会增加不良事件发生的风险，因此，加强护理干预，增加患者舒适感，减少并发症十分重要[1]。舒适护理是一种整体性、有效性及创造性的干预措施，其通过各层面的护理，使得患者的社会、心理及生理均得到满足，提高其舒适感，调整其身体状态，争取早日拔管[2]。下面将胃肠肿瘤外科留置胃管患者实施舒适护理后的效果进行探究，为临床提供参考，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次共收集患者80例，均为胃肠肿瘤外科留置胃管的患者，都选自2016年10月到2019年9月于我院住院治疗期间，采用盲选法将患者分成2组后实施研究，一组命名为对照组，一组命名为观察组。对照组中男：女28:12，年龄最高73岁，最低32岁，平均年龄（53.16±2.42）岁；直肠癌23例，肠梗阻17例；观察组中男：女26：14，年龄最高75岁，最低34岁，平均年龄（54.23±2.45）岁；直肠癌25例，肠梗阻15例，患者以上基线资料保持良好的均衡性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，做好常规的口腔护理，避免发生院内感染，做好患者及家属的情绪安抚工作，解释胃管插管的作用的目的，做好置管前后的护理工作，减少不良事件发生。

观察组实施舒适护理，主要包含以下方面：（1）舒适的心理护理：置管前，护理人员对患者的心理状态进行评估，详细向患者介绍胃管留置的方法，提醒患者注意事项，告知其更为专业的胃管留置知识，提高其认知能力，获取患者及家属的理解及信任，拉近与患者及家属的距离。护理人员多鼓励患者，指导家属参与其中，多陪伴及鼓励患者，使其获得多方面支持，从而提高治疗的信心；指导患者正确的方式调节情绪，自身可通过听音乐及看电视的方式，转移转移力，减少心理压力。（2）置管护理：置管前，做好一切准备，严格按照无菌流程操作，指导患者取半卧位或坐位，插入胃管的过程中，指导患者做吞咽动作，护理人员配合其吞咽动作将胃管缓慢送入，全程动作缓慢，完成置管工作后，加以固定，并加强巡视，注意胃管内引流液的颜色及量，做好详细记录。（3）不良反应护理：对于伴有咽痛及咽干的患者，做好环境护理，保持空气的清洁，使得温度与湿度保持在适宜的范围内，指导患者冷水漱口，以缓解其口干症状；对于痰液多的患者，指导其有效咳嗽，并对其实施叩背，作空杯状，促使痰液顺利排出；患者出现恶心症状，可指导其深呼吸，按压其合欢穴，减少对咽部的刺激，以防刺激其咽喉部黏膜，缓解患者不适。

1.3 观察指标

舒适状态调查情况，患者存在咽部红肿、口腔炎、溃疡等方面症状，异常疼痛，无法忍受；患者伴随声音嘶哑及口腔疼痛等症状，为极不舒服；患者伴有咽部干燥，吞物时存在明显异物感，为稍不舒服；患者未见任何不适，为无不适感。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，计数资料进行卡方检验，平均数±标准差数据资料行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者舒适状态调查情况对比：观察组舒适率为40.00%，显著高于对照组6.00%，组间对比差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者舒适状态调查情况对比[n（%）]

3 讨 论

留置胃管是外科治疗常见手段，但其作为一种侵入性操作，对患者鼻咽部刺激大，使得患者出现明显的刺激及摩擦感，使其咽喉部分泌物增加，进而引发恶心及干呕的情况，加重患者的负面情绪，影响其依从性。舒适护理的实施目的是提高患者舒适感，使其平安度过围术期，提高手术效果，缓解其不适，减少不良事件的发生，促使患者依从性得以提高，尽早恢复健康顺利出院。舒适护理是一种人性化的护理，通过对患者心理情绪的重视，体现人文主义关怀，注重患者的主观感受，使其生理及心理应激反应得以降低；留置胃管期间，选择合适的固定方式，避免胃管脱落情况发生；同时，对出现各种不适症状的患者及时采取相应的护理措施，缓解其不适感[3]，本次研究结果显示，观察组的舒适度显著高于对照组。

综上所得，对胃肠肿瘤外科留置胃管的患者实施舒适护理可提高患者的舒适度，使其获得良好的护理体验。