积极心理学护理模式联合膳食调节在治疗便秘型肠易激综合征患者中的应用效果分析

天津市人民医院（300121）陈晓燕

便秘型肠易激综合征（IBS-C）是胃肠机能紊乱诱发疾病，以腹胀、腹痛、便秘等为临床症状，严重影响患者身心健康，且患者长期受疾病折磨易出现抑郁、焦虑等负性情绪，增加社会及家庭压力[1]。目前尚无根治IBS-C方案，为确保治疗效果需配合有效护理进行辅助治疗，以促进患者病情恢复，改善患者生活质量。本文选取收治IBS-C患者研究，分析不同护理方案价值，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入研究60例IBS-C患者均选自2019年2月～2020年2月期间，且本研究经过医院伦理委员会批准。其中，观察组中男16例，女14例，年龄均值（40.62±5.42）岁；病程均值（2.31±0.52）年。对照组中男17例，女13例，年龄均值（40.72±5.35）岁；病程均值（2.25±0.41）年。两组患者的基线资料统计无显著差异（P＞0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规护理 在治疗同时由护理人员为患者讲解疾病相关知识，做好饮食及健康宣教。

1.2.2 积极心理学护理模式+膳食调节（1）心理学护理模式：①认知干预：由护理人员系统为患者讲解IBS-C发病原因、治疗方案，使其明确积极、乐观心理状态是提高治疗效果关键。同时护理人员需多与患者沟通、交流，通过心理暗示、注意力转移等方式缓解其因疾病产生的负性情绪[2]。②鼓励：护理人员在工作中可为患者讲解自我护理方法，引导其积极参与到护理中，而后根据其性格特征、心理状态，协助患者制定短期自我护理目标，当其成功完成后给予口头鼓励、礼物奖励，若未成功完成需分析其未完全原因，并重新制定目标[3]。③激发治疗信心：在自我护理后引导患者诉说自我护理感受，进而提高其自我护理信心。（2）膳食调节：由主治医师对患者进行体质辨型，结合患者实际情况制定调节原则，由护理人员遵照医嘱，结合患者饮食习惯，在营养师协助下制定个性化食谱[4]。根据患者体质辨型制定针对性膳食计划，并将其一一发放至患者手中，叮嘱其禁食生、冷、辣等刺激性食物，日常生活中粗粮、细粮合理搭配，遵循少食多餐原则，在三餐基础上早晚各增加1次进餐，再者食物烹调需以蒸、煮、炖、煨为主，切忌煎、炸、炒等，叮嘱家属加强监督[5]。

1.3 观察指标 ①参考SDS、SAS量表评估患者焦虑、抑郁等心理状态，得分越高心理状态越差。②参考IBS-QOL量表评估患者生活质量，得分越高生活质量越理想[6]。

1.4 统计学方法 选择SPSS22.0软件对临床数据进行统计学分析，正态分布的计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料以频数或率表示，组间采用卡方检验，检验标准α=0.05，P＜α则表示具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组心理状态评分比较 护理前观察组、对照组患者的焦虑评分、抑郁评分比较，（40.92±1.21）VS（40.42±1.05），（41.62±1.02）VS（41.35±1.21），无统计学差异（P＞0.05），护理后观察组患者的焦虑评分为（12.62±1.52）分，抑郁评分为（18.62±2.14）分，对照组患者的焦虑评分为（22.05±2.52）分，抑郁评分为（24.62±3.52）分，观察组患者的焦虑评分、抑郁评分均明显低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者生活质量评分比较 观察组30例患者的生活质量为（90.62±1.52）分；对照组3 0例患者的生活质量为（78.64±1.48）分，两组对比，观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，且差异具有统计学意义（t=30.9295，P=0.0000）。

3 讨论

研究发现除饮食、遗传等因素外，精神、心理状态也是诱发IBS-C重要因素，本次选择IBS-QOL量表评估患者生活质量，结果显示观察组生活质量评分显著高于对照组生活质量评分，且差异具有统计学意义（P＜0.05），证实积极心理学护理模式联合膳食调节在改善患者生活质量中具有较好的价值。IBS-QOL量表容量大、反映内容丰富，可快速掌握患者主观症状，而IBS-C作为高发胃肠道疾病，具有反复发作特点，导致患者治疗过程中易出现情绪低落、焦躁等情况，通过认知干预、鼓励、治疗信心激发等护理措施，引导患者循序渐进养成良好的自我护理行为，进而提高其治疗依从性，达到改善生活质量的目的。本研究中护理前两组患者的焦虑评分、抑郁评分无统计学差异（P＞0.05），护理后观察组患者的焦虑评分、抑郁评分均明显低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05），提示积极心理学护理模式+膳食调节可明显改善患者焦虑、抑郁症状。常规心理护理包括宣教、日常生活指导等内容，虽可在一定程度上缓解患者心理状态，但在提高其治疗积极性、依从性等方面无理想价值，积极心理学护理模式更注重挖掘患者治疗过程中体验，从而调动患者自我积极性，并根据患者体质辨型，指导其掌握饮食方案、原则，达到改善其肠道症状，提高生活质量、心理状态的护理目的。

综上所述，将积极心理学护理模式联合膳食调节应用于IBS-C护理中效果显著，值得临床推广和应用。