50例早产儿呼吸暂停临床治疗中应用咖啡因治疗的效果观察及安全影响

河南省许昌儿童医院（461000）周丽 宋彩丽

1 资料与方法

1.1 基础资料 选择我院2017年2月～2019年2 月5 0 例A O P 患儿分为两组，各2 5例。实验组男15例，女10例，平均胎龄（30.51±0.63）周。对照组男14例，女11例，平均胎龄（30.18±0.84）周。患儿均符合《实用新生儿学》之中关于AOP诊断的相关标准，其呼吸暂停超过20秒，且其心率每分钟低于100次，出现发绀合肌力减弱状况，胎龄低于32周且超过28周，在新生儿出生后六小时之内接受机械通气，在撤机之后新生儿仍然伴有呼吸暂停。患儿资料完整，患儿、家属了解治疗方案，并签署知情同意书。两组患儿的基础资料没有统计学差异（P＞0.05），可比较。

1.2 方法 按照其病情以及身体状况展开综合治疗，加强其暖箱保暖+心电监护+肠道外营养等治疗。对照组选用氨茶碱治疗，首次应用氨茶碱为5mg/kg，半小时静脉滴注，并且在12小时之后将剂量调整为2mg/kg，每隔12小时展开一次静脉滴注，连续接受一周治疗，按照其状况对缩短其给药的间隔时间（或将用药剂量加大）。实验组采用咖啡因治疗，首次应用咖啡因20mg/kg，每日一次，并且在24小时将剂量调整为5mg/kg，每日一次，连续接受一周治疗，按照其状况缩短其给药的间隔时间（或将用药剂量加大）。

1.3 指标评价 在本次研究之中需要对其临床指标、血气指标、不良反应展开观察，主要指标包括：PC02、PO2、症状消除时间、症状发症持续时间、发作次数、不良反应（腹胀、心率增快、BPD、喂养不耐受以及胃潴留）。

1.4 统计方法 试验数据用SPSS22.0统计，以（n%）表述计数资料，以（±s）表述计量资料，试验数据P值若小于0.05，则可认为试验结果数据在研究中有明显的统计学意义。

2 结果

2.1 实验组、对照组血气指标的分析和比对 采用咖啡因治疗后实验组其P C 02（5.2 5±0.1 6）K P a 比对照组（6.1 3±0.2 8）K P a 低，而P O2（7.8 4±0.3 4）K P a 比对照组（6.70±0.30）KPa高，组别结果数据对比有明显差异（P ＜0.05）。采用咖啡因治疗后实验组其症状消除时间、症状发症持续时间比对照组短，而发作次数组别结果数据对比有明显差异（P ＜0.05）。采用咖啡因治疗后实验组症状其发作次数比对照组少，组别结果数据对比有明显差异（P ＜0.05）。采用咖啡因治疗后实验组不良反应比对照组少，组别结果数据对比有明显差异（P＜0.05）。

2.2 实验组、对照组症状改善的分析和比对 采用咖啡因治疗后实验组其症状消除时间（40.4±5.1）h、症状发症持续时间(2.5±0.6)s比对照组（55.5±7.2）h、(3.8±0.9)s短，而发作次数组别结果数据对比有明显差异（P ＜0.05）。采用咖啡因治疗后实验组症状其发作次数(27.3±3.9)次比对照组(34.8±5.1)次少，组别结果数据对比有明显差异（P＜0.05）。

2.3 实验组、对照组不良反应的分析和比对 实验组腹胀、心率增快、BPD、喂养不耐受以及胃潴留分别为1例、0例、1例、1例、1例；对照组腹胀、心率增快、BPD、喂养不耐受以及胃潴留分别为5例、5例、5例、4例、6例；采用咖啡因治疗后实验组不良反应比对照组少，组别结果数据对比有明显差异（P＜0.05）。

3 讨论

AOP患儿需进行机械通气、吸氧治疗，但长时间机械通气会对其气道造成损伤，容易出现感染等并发症，因此需要减少治疗期间的通气时间[1]。咖啡因使用过程之中可改善其肺功能，利于对其血氧饱和度进行改善，缓解其不适症状，进一步解除其呼吸抑制，加强病症效果的控制[2]。本次研究表明，采用咖啡因治疗后实验组其PC02比对照组低，而PO2比对照组高，组别结果数据对比有明显差异（P ＜0.05）。采用咖啡因治疗后实验组其症状消除时间、症状发症持续时间比对照组短，症状其发作次数、不良反应比对照组少，组别结果数据对比有明显差异（P ＜0.05）。综上所述，在AOP患儿实际的治疗工作中普及应用咖啡因，可对其不适症状、氧合能力快速的改善，且药效确切、安全性佳，促进早产儿恢复健康。