BiPAP 无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

张广花

（解放军第960 医院泰安医疗区 山东 泰安 271000）

慢性阻塞性肺疾病也称作慢阻肺，当前，慢阻肺是一种常见的疾病[1]，慢阻肺的主要症状表现为呼吸堵塞等[2]，而且大多数患者会并发呼吸衰竭[3]。BiPAP 无创呼吸机采取的是双水平的气道[4]，并且为正压通气，而且有利于气体进到不良肺泡当中[5]，能够改善气体的分布，帮助调整通气的血流比例[6]，并且能够同时增加气道以及肺泡内压，帮助肺泡以及间质水肿的渗液吸收借助改善弥散的功能。本次随机选取我院就诊的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者112 例观察疗效，具体如下。

1.资料与方法

1.1 基础资料

选取我院2019 年1 月—12 月就诊的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者112 例，随机分为实验组与对照组。实验组：共56 例，其中男29 例，女27 例，年龄35 ～75 岁，平均（65.35±7.13）岁；对照组：共56 例，其中男30 例，女26 例，年龄35 ～74 岁，平均（64.27±7.04）岁。实验组与对照组在年龄、性别以及病情等方面差异不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：对其全部采取常规治疗的方法，依据具体的症状对患者进行治疗，其中具体包括吸氧、抗炎以及利尿等措施[7]；实验组：在对照组的基础上采取BiPAP无创呼吸机进行辅助治疗，依据患者的具体情况对呼吸机的参数进行调节[8]，控制氧流量于30%～50%之间，按照患者的治疗情况调整使用的时间[9]。实验组与对照组患者一个治疗疗程均为21 天。

1.3 评价标准

对比实验组与对照组的血气指标以及并发症情况。其中血气指标包含PaO2、PaCO2以及SaO2。并发症具体包括有误吸、腹胀、压迫性损伤以及吸入性肺炎等。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0 统计软件对数据进行处理，计量资料用（±s）表示，行t检验，计数资料用百分数表示，行χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 实验组与对照组血气指标以及并发症对比分析

实验组PaO2为（74.31±2.38）mmHg、PaCO2为（50.24±3.01）mmHg、SaO2为（93.41±4.27）%，而对照组PaO2为（67.25±2.47）mmHg、PaCO2为（60.76±2.45）mmHg、SaO2为（82.49±6.37）%，实验组的血气指标情况明显优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。实验组的并发症发生率为7.14%，对照组的并发症发生率为5.36%，组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗前后实验组的血气分析各项指标比较，pH 值、PaO2以及PaCO2均都有显著的改善（P＜0.05），而对照组经过治疗之后PaO2显著升高（P＜0.05），pH、PaCO2也均有显著改善。治疗之后实验组与对照组对比，PaCO2下降以及PO2上升显著更优，而pH 值改善实验组与对照组没有显著差异（P＞0.05）。见表1。

表1 实验组与对照组血气指标对比（±s）

表1 实验组与对照组血气指标对比（±s）

并发症发生率[n（%）]实验组 56 74.31±2.38 50.24±3.01 93.41±4.27 4（7.14）对照组 56 67.25±2.47 60.76±2.45 82.49±6.37 3（5.36）P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05组别 例数 PaO2（mmHg）PaCO2（mmHg）SaO2（%）

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病也称作慢阻肺，对于阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗主要以改善为主[10]，而呼吸机治疗能起到很好的辅助作用。BiPAP 无创呼吸机一种近些年来开展起来的新型治疗方式，对于改善呼吸困难具有重要帮助，其使用比较方便，而且能够明显优于有创的机械通气不足的损伤以及并发症的发生，使其显著降低医疗费用的优点。BiPAP 无创呼吸机采取的是双水平的气道正压通气，有利于气体进到通气的不良肺泡中，改变了气体的分布状况，改变了通气的血流比例，而且能够同时增加气道内与肺泡的内压，帮助肺泡以及间质水肿的渗液吸收，借此来改善弥散的功能。此外其还可以帮助扩张支气管，帮助气流顺畅，改善血流动力。经过治疗前后对实验组的血气分析各项指标来看，pH 值、PaO2以及PaCO2均都有显著的改善（P＜0.05），而对照组经过治疗之后PaO2显著升高（P＜0.05），而pH、PaCO2均也有显著改善，治疗之后实验组与对照组的改善对比，治疗组的PaCO2下降以及PO2上升显著更优，而pH 值改善对比实验组与对照组没有显著差异（P＞0.05）。本次实验组的PaO2为（74.31±2.38）mmHg、PaCO2为（50.24±3.01）mmHg、SaO2为（93.41±4.27）%，而对照组PaO2为（67.25±2.47）mmHg、PaCO2为（60.76±2.45）mmHg、SaO2为（82.49±6.37）%，实验组的血气指标情况明显优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）；实验组的并发症发生率4/56（7.14%）与对照组的并发症发生率3/56（5.36%），差异不具统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，Bi Pap 无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著，建议推广。