无缝隙管理对护士工作积极性的影响

张丹梅，张金慧，董 雪

（武警黑龙江省总队医院，黑龙江 哈尔滨 157066）

人们生活质量的提升和健康意识的增强，对护理服务质量和效率提出了更高的要求[1-2]。加强管理的目的在于查漏补缺，以无缝隙管理提升护理的质量和护士积极性[3]。本文分析了无缝隙管理对护士工作积极性的影响，现阐述如下：

1 资料与方法

1.1 资料

于2018年1-12月，选取住院患者40例和护士15名为控制组，于209年1-12月，选取住院患者40例和护士15名为试验组。试验组患者年龄值为25-78（46.3±4.9）岁；男/女为22/18。控制组患者年龄值为26-78（47.2±5.4）岁；男/女为23/17。所有护士均为女性，年龄25-40（28.5±2.4）岁。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值＞0.05，具有较高的研究价值。

1.2 方法

控制组行常规护理管理，试验组行无缝隙管理，具体为：（1）组建无缝隙管理小组：由3名护士、1名责任护士、1名组长组成。由护士长为组长，并负责指导护士开展病房管理，由护士负责基础护理工作，如生活护理和各项无创操作，责任护士负责心理疏导、健康宣教、有创技术操作，并指导护士 工作，参与夜班等。组长负责各项治疗和技术性会管理，每4-5例患者由1名护士负责，以提供无缝隙主动服务。护士的护理工作由组长负责了解和检查，注意严格执行医嘱，开会讨论疑难病例等。（2）人性化排班：即采取双班制安排大小夜班，固定责任班，，在岗时间8h需严格执行，采取24h负责制，对于班次需求要求护士在1w前提出，护士长排班需提前1w，注意排班时合理搭配老护士和新护士，以防引发护理纠纷。注意患者住院期间，护士需做到全程陪护，对护理工作时间予以合理安排，协助办理入院手续，设置患者服务区，提供无缝隙服务等。（3）建立三级质控体系：即量化细节处理护理制度，定期考核护理质量，若护士表现突出，需给予奖励，建立个性化、主动、全方位护理管理。

1.3 观察指标

比较两个组别护士护理质量（采取自制量表评估，内容涉及护患沟通、健康教育、病历书写、病房管理、护理操作等，各项均为20分，总分为100分，分值越高越好。）、工作积极性（通过自制量表评估，满分10分，分值越高越好。）等评分及患者满意率（发放自制问卷调查，分为不满意、满意、一般等。）。

1.4 统计学分析

利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。百分比资料以[例（%）]描述，行卡方检验；计量资料以（均数±标准差）描述，行t检验。当P值低于0.05时，说明存在较高的检验价值。

2 结 果

2.1 两个组别相关评分观察对比

试验组护士护理质量、 工作积极性等评分分别为（95.3±5.8）分、（9.9±1.1）分，控制组分别为（83.2±7.1）分、（8.1±1.5）分，二者对比发现试验组更优（P＜0.05），有统计学价值。

2.2 两个组别患者总满意率观察对比

试验组不满意1例、满意28例、一般11例，总满意率97.5%，控制组不满意8例、满意24例、一般8例，总满意率80.0%，二者对比发现试验组更优（P＜0.05），有统计学价值。

3 讨 论

在临床护理中，护理管理是不可或缺的重要组成部分，其严重影响着护理工作的效率。在护理工作中，良好的管理科改善工作效率，提升护理质量。在实施护理管理的过程中，要求以临床护理质量的持续改进为主要目的，注重创新和与时俱进，并综合分析现状，及时发现护理中存在的问题，然后采取有效措施加以处理[4]。作为一种新型的护理管理模式，无缝隙管理主要全面干预可能存在质量缝隙的相关细节，可将各种危险因素予以有效杜绝。在临床工作中，无缝隙管理的实施可对临床护理过程予以定期检查，可搜集存在的不足，排除缝隙因素，总结现存问题，并做到查漏补缺，以提升护理质量，另外此种管理模式还可增强护士积极性，从而提升护理效率。本文的研究中，两个组别护士护理质量、工作积极性等评分及患者满意率对比发现试验组均明显优于控制组（P＜0.05），有统计学价值。可见，采取无缝隙管理对提升护士工作积极性具有显著优势和价值。

综上所述，采取无缝隙管理可提升护士护理质量和工作积极性，且患者普遍满意，值得推广研究。