King 达标互动理论在中青年冠心病患者健康教育中的应用价值分析

高娟，杨林妹

(1.昆明理工大学附属医院，云南 昆明；2.云南省第一人民医院，云南 昆明)

0 引言

冠心病即为冠状动脉性心脏病，是目前临床中发病率较高的一种心脏病，近年来，该疾病的临床发病率随着生活习惯与饮食习惯的改变呈现逐年递增的趋势，且患病人群逐渐年轻化[1]。中青年大多认为自身的身体状况良好，未重视良好饮食习惯的养成，日常饮食中过多摄入动物脂肪与胆固醇，导致脂代谢异常、脂代谢紊乱的情况出现，提升冠心病发生的风险。中青年冠心病的发生可能同患者的生活环境、工作环境之间有密切关联，为此需要加强此类患者健康宣教的力度，提升患者的认知水平，帮助其养成健康行为[2]。本文主要分析中青年冠心病患者的健康教育中应用King 达标互动理论的价值，具体研究内容阐述如下。

1 资料、方法

1.1 资料

于本院治疗的中青年冠心病患者中择取120 例作为研究对象，病例选取时间：2018 年6 月至2019 年12 月，采用数字随机分组法将上述患者分为对照组、观察组，60 例/组。对照组：根据患者的性别，男性、女性例数分别为38 例、22 例；平均(45.39±2.72)岁；病程平均值(2.08±0.14)年。观察组：依据患者的性别，男性42 例，女性18 例；平均(45.43±2.69)岁；病程平均值(2.15±0.22)年。两组中青年冠心病患者的资料数据相比较，P＞0.05。

入选标准：经临床相关检查确诊为冠心病的患者；男性年龄在15-60 岁，女性年龄在15-55 岁；与WHO 冠心病相关诊断标准相符的患者。排除标准：合并重大恶性疾病的患者；肝肾功能异常的患者；存在精神病史或意识障碍的患者；半年内失访的患者。

1.2 方法

所有对照组患者均接受常规健康教育，即护理人员结合自身工作经验，为患者开展口头健康宣教工作，向患者普及基本、常识性健康知识。观察组患者的健康教育中应用King达标互动理论，详细内容见下：(1)评估，护理人员同患者展开积极有效的沟通与交流，同时查阅患者的病历，掌握其病史与心理状态的同时，了解患者对疾病相关知识的认知程度。真心地与患者交流，且过程中需要充分重视患者的感受，以保证获取资料的真实性。发现中青年冠心病患者普遍存在错误认识，即认为自身身体状况不同于中老年人，无需重视病情，因此在日常生活中仍然存在不遵医嘱用药、饮食不合理以及作息时间不合理的情况。(2)诊断，即护理人员与患者之间分享彼此的评估结果，诊断内容必须为护患均认可的。中青年冠心病患者的自护能力低下，对疾病相关知识缺乏正确的认识。护理人员针对此类患者，实施护理工作的过程中必须给予足够的尊重与理解，为其开展专业、个性化的健康指导，尽可能满足患者的需求，提升对相关知识的认识度。(3)执行，结合患者的文化水平、理解能力、对疾病知识的掌握情况等制定健康宣教计划，完善健康教育内容。针对理解能力较差、对疾病缺乏认识的患者，可同其展开面对面宣教，向患者灌输正确的生活饮食习惯，同时告知其遵医嘱用药、合理饮食、合理锻炼对病情控制的重要性；针对理解能力良好且对疾病有一定认识的患者，可组织其参加健康讲座，鼓励患者向医护人员提问。帮助患者改善其日常不良生活习惯，重点介绍疾病发病的原因、控制措施以及发病相关高危因素消除措施等。在患者住院期间，指导其戒除不良习惯，例如熬夜、吸烟、不良饮食等，结合患者的病情、日常习惯等制定运动锻炼方案与饮食方案，并且给予相应的指导，以逐渐帮助其养成良好的生活习惯。

1.3 观察指标

(1)观察并统计两组中青年冠心病患者的健康行为——采用健康行为量表进行评估，涉及52 个项目，包含人际关系、营养、运动以及心理健康状况等方面内容，各项分值均为1-4分，以分值越高代表越占据优势。

(2)记录并分析两组患者的相关知识掌握情况——通过向患者发放疾病相关知识测试问卷的方式进行评估，涉及冠心病相关知识、自我保健知识等内容，答案为知道(2 分)、部分知道(1 分)、不知道(0 分)，满分一百，以得分越高表示越占据优势。

1.4 统计学处理

本次研究中两组中青年冠心病患者的相关观察指标数据均采用SPSS 22.0 统计学软件处理，以均数±标准差代表计量资料，数据间比较采用t 检验。用P＜0.05 代表差异具统计学意义。

2 实验结果

分析表1 数据，观察组患者和对照组患者相比较，其健康行为评分以及相关知识掌握评分均明显较高，P＜0.05。

表1 对比两组中青年冠心病患者的健康行为和相关知识掌握情况(n=60，分)

3 讨论

冠心病是目前临床中发病率较高的心脏病之一，中老年人为疾病的主要患病人群，但随着人们生活饮食习惯的改变，临床发病率呈现逐年递增的趋势，且患病人群逐渐年轻化[3]。中青年的生活节奏较快、生活压力与工作压力较大，且主观上无良好的自我保健意识，在日常生活中对健康的生活方法未充分重视，提升冠心病发生的风险。由于中青年冠心病患者无法充分认识及重视疾病，为此临床医护人员应当积极为患者创造条件，为其开展科学合理的健康宣教工作，以促进病情的改善，提升患者的生活质量[4]。

King 达标互动理论即为通过护理人员评估患者的感知，同患者展开有效的沟通与互动等，确定患者需要获得帮助的相关问题[5]；护理人员与患者共同决策，针对问题制定目标和计划，并且依据计划实施相关护理工作，以促进患者机体康复。在中青年冠心病患者健康教育中应用King 达标互动理论，有利于促进护患间的交流，护理人员不仅可以明确患者对疾病相关知识的掌握情况，且患者可以向护理人员准确的表达自身的需求。临床相关研究指出[6]，中青年冠心病患者接受合理的健康宣教干预以后，其遵医行为明显改善，且自护能力明显提升，对疾病症状的改善，生活质量的提升均有积极作用[7]。

本次研究中，观察组患者的健康行为评分以及相关知识掌握评分均显著高于对照组。该研究结果表明，将King 达标互动理论应用于中青年冠心病患者的健康教育活动当中，有利于帮助患者养成良好的生活与饮食习惯，提升其对疾病相关知识的认识度。究其原因，可能由于King 达标互动理论重视护理人员与患者之间有效的沟通和交流，且护患间可以建立共同的目标，通过正确的感知，护理人员可给予患者专业的指导，护患协作开展宣教与学习工作，以纠正患者对疾病存在的错误认识，同时提升对相关知识的认识水平，帮助其养成良好的生活习惯，解除不良习惯，提升病情控制效果，改善疾病预后。

总而言之，King 达标互动理论在中青年冠心病患者健康教育中具有理想的应用价值，值得进一步推广于今后临床中。