呼吸内科门诊180例慢性咳嗽病因以及影响因素分析

徐扬扬

（山东省青岛市城阳区棘洪滩街道卫生院，山东 青岛 266111）

咳嗽作为一种防御反射，它能够将呼吸道内的有害因子和分泌物清除掉，在呼吸内科疾病中，咳嗽这一临床症状十分常见[1]。因咳嗽的发生和多种病因之间具有密切的关系，临床咳嗽，特别是慢性咳嗽容易被忽视，然而剧烈、频繁的咳嗽会对患者的生活产生严重影响[2-3]。遂本文主要探究呼吸内科门诊慢性咳嗽患者的病因以及影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取180例在2017年5月～2019年5月我院呼吸内科门诊收治的180例慢性咳嗽患者（观察组），并选择同期收治的上呼吸道感染者180例（对照组）。两组男女人数之比分别为98：82、94：86；两组年龄分别为（45.25±8.01）岁、（47.26±7.28）岁。影响组间比较的两组之间没有差异，P＞0.05，可以予以比较。

1.2 方法

采集患者的病史，按照病史情况对相关检查进行选择，以便将诊断明确，例如特异性IgE检查、血清总IgE检查、皮肤变应原试验、外周血嗜酸性粒细胞计数、肺通气功能试验及诱导痰细胞学检查等。按照实验室检查、体格检查及病史等相关信息，对疾病做出初步诊断，如果还不能对患者做出有效诊断，需要对患者进行鼻咽镜检查、支气管镜检查、胸部CT检查、鼻窦CT检查、鼻窦X线平片检查等，按照检查结果将病因诊断确立。同时，通过调查表对慢性咳嗽患者的相关信息进行收集，对调查问卷进行合理设计，将患者的被动吸烟史、个人药物过敏史、家庭哮喘史及呼吸道疾病史等方面的内容全面获取。

1.3 统计学分析

运用SPSS 22.0统计学软件，表示方法为“[n（%）]”、检验方法为“x2”，用P＜0.05表示结果有差异。

2 结 果

2.1 分析慢性咳嗽的相关病因

180例中，肺间质纤维化、支气管肺癌、支气管扩张症、慢性支气管炎、变应性咳嗽、鼻后滴漏综合征、感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘及其他疾病患者例数分别为2例、3例、3例、6例、8例、26例、55例、65例及18例，所占比例分别为：1.11%、1.67%、1.67%、3.33%、4.44%、14.44%、30.56%、36.11%及10.00%。可见，导致慢性咳嗽发生的主要病因包括鼻后滴漏综合征、感染后咳嗽及咳嗽变异性哮喘。

2.2 影响慢性咳嗽发生的相关因素

观察组180例中，存在被动吸烟史、个人药物过敏史、家庭哮喘史、呼吸道疾病史及特应性体质分别有58例、13例、63例、77例及7例，所占比例分别为32.22%、7.22%、35.00%、42.78%、3.89%，观察组180例中，存在被动吸烟史、个人药物过敏史、家庭哮喘史、呼吸道疾病史及特应性体质分别有29例、2例、8例、25例及2例，所占比例分别为16.11%、1.11%、4.44%、13.89%、1.11%，可见，在被动吸烟史、个人药物过敏史、家庭哮喘史及呼吸道疾病史方面，观察组多于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

对于慢性咳嗽来说，该病存在比较复杂的致病因素，因此在临床中容易出现误治和误诊情况，导致患者病情不断进展，在很大程度上影响了患者的正常工作和生活，降低患者生活质量，并对患者生命健康产生极大威胁。因此加强对慢性咳嗽病因和影响因素的分析是一项十分重要的内容[4-5]。

本文经研究显示，导致慢性咳嗽发生的病因主要有3种，即鼻后滴漏综合征、感染后咳嗽及咳嗽变异性哮喘；在被动吸烟史、个人药物过敏史、家庭哮喘史及呼吸道疾病史方面，观察组多于对照组（P＜0.05），表明影响慢性咳嗽发生的主要因素包括既往呼吸道疾病史、机体体质及环境因素等。

综上所述，导致慢性咳嗽发生的病因十分复杂，不仅能够单独存在，还能够合并存在，同时具有较多的影响因素，因此在疾病诊断过程中需要与患者的咳嗽特点有效结合，加强对影响因素和病因的充分了解，从而给予患者针对性的治疗，促进治疗效果有效提高，同时使患者生活质量得到显著改善。