微信在痛风性关节炎出院患者延续性护理中的应用研究

吴芝玲

（南通大学附属医院风湿免疫科，江苏 南通 226001）

延续性护理对痛风性关节炎患者的病症具有极好的病症恢复促进效果，但由于电话随访、上门随访等常用的延续性护理措施仍然会因为患者、医护人员之间的时间、空间无法重合达不到理想的效果，本文出于提高患者的护理效果的目的，对实验组患者在进行延续性护理过程中使用微信管理办法，具体的内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2018年10月～2019年7月收治的痛风性关节炎出院患者中随机抽取80例，在患者出院后，按照是否对其使用微信管理来进行延续性护理划分为实验组和对照组，每组（n=40）例，实验组男38例，女2例；对照组男37例，女3例；两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），本次实验所有患者均符合ACR（1977）版本痛风标准，行实验前已排除无法借助微信进行护理的患者、精神功能障碍患者、他症导致生活无法自理患者，所有参与患者及其家属均接受实验全程了解，均表示同意实验并签署同意书，加入专门进行实验的微信群。

1.2 护理方法

（1）医护人员为对照组患者实行常规的延续性护理，包括定时电话随访、上门随访，并在每次对患者进行全方面了解后，重新编制和调整其饮食、运动、用药等护理计划。

（2）实验组采用微信管理模式下的延续性护理：医护人员为实验组患者建设微信护理群，微信中需要有加入具有丰富经验的护理人员和对痛风性关节炎病症具有丰富治疗经验的医疗人员。

①对患者进行病症相关知识的教育：微信群中的医疗护理人员需要进行合理的排班，保证每日进行一堂半小时左右的微信语音课，可按照每个人的擅长方面进行知识教育、病症检查，疑问解答。并将本次语言课堂的内容以文字的方式发送至群中。

在此基础上，还可以增加患者的经验分享流程，即每次语音课堂结束后，有1～3位群内患者叙述自身对病症的抵抗经验，在其发言完毕后，有医护人员进行总结，对其中有益方法进行鼓励和支持并推广全群，对于无益或者可能会对其他患者造成伤害的方法进行指出和要求全群患者禁止实施，对于不确定是否有效的方法，医护人员暂时记录，待查阅后在进行群内日通告。

②对患者进行日常生活监督：医护人员可以充分例利用微信对患者进行饮食护理，要求其按照给予的食谱进行饮食，按照医嘱用量进行服药，并要求家属拍照监督，患者的锻炼情况则采用拍摄10～30秒的视频即可。

医护人员也可以定期在群中发布一些痛风性关节炎患者生活中正确的饮食、活动、保暖等方面的小文章。并督促患者定期进行复查。

③提升患者恢复积极性：医护人员可以定期在微信群中开展群内痛风性关节炎病症相关知识竞猜、抢答游戏，对于表现突出的患者进行奖励，以激发患者们竞争心理，提升恢复积极性，让其主动的去学习痛风性关节炎病症的相关知识。

④心理护理：常规的延续性护理中医护人员与患者的接触时间有限，对其病症和心理情况了解程度有限，因而无法为其进行准确的心理负面情绪判断和有效的心理护理，但使用微信后，医护人员可以充分与患者进行沟通交流，提升与患者的接触时间和心理了解程度，并针对性对于负面情绪进行疏导，以及对负面情绪产生的原因进行找出和协助解决。

1.3 疗效标准

护理结束后，医护人员对两组患者分别进行SF-36生活质量评价表评分，分数越高，患者的生活质量越高，相应采用护理方法更有效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件分析数据，用t检验计量资料比较，以（±s）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

通过对患者的多项生活质量指数进行的评分合计显示，对照组患者护理结束后的SF-36生活质量得分平均为（68.01±23.23）分，实验组患者护理结束后的SF-36生活质量得分平均为（73.53±6.82）分，比较结果为（t=8.616，P=0.001），差异有统计学意义（P＜0.05）。接受微信管理的实验组患者在延续性护理结束后的生活质量较对照组患者明显更有优势。

3 讨 论

患者在自身病症恢复程度已经达到了可以出院的状态，便可以采用延续性护理的方式在家继续进行康复治疗。这种护理方式优点在于能够有效的减轻患者家庭的经济压力，节约紧张的医疗资源，是目前一些慢性恢复病症常使用的护理方式，在此护理期间，医护人员会通过电话随访、上门随访和复检对患者的病情状况进行了解，对其护理过程中出现的问题进行解答，并针对性的为其后续康复进行指导[1]。

但由于电话随访、上门随访等方式仍然会对医护人员和患者带来一定的不便，因此近年来微信这种方便的网络沟通工具已经逐渐被运用在延续性护理中。通过微信，医护人员与患者及其家属的沟通不再限定于双方共同的空闲时间，患者的问题，医护人员可以在空闲的时候进行回复，患者的锻炼情况，也可由有患者家属进行记录后再交给医护人员，避免了其花费大量的时间进行资料收集。

另外的优点则是在教学上，常规的痛风性关节炎病症等病症的教学模式要么是一对一教学，要么是大教室教学，前者耗时费力，培训效果波动较大，后者由于患者的时间，空间等原因也无法做到及时到场，所能达到的效果极差。而微信教学可以采用群教学，所有的资料在微信群中可自行查看、下载，患者完全可以在自身空闲的情况下进行自我学习[2]。

经过微信管理下进行延续性护理的实验组患者对于痛风性关节炎的相关知识了解程度明显高于对照组患者，其通过痛风饮食、治疗、并发症方面的了解减少了与致痛风因素的接触，防止了自身与致痛风因素接触导致病症加重，从而提高了生活质量[3-4]。

实验中还发现微信运用在痛风性关节炎延续性护理上还具有提高抢救率的优势，患者若是在护理期间出现意外事件，家属在第一时间拨打120后便需要对患者进行急救护理，但常规的情况下，通过电话语音家属无法对患者的情况进行完整描述，医护人员无法准确判断，但有了微信后，医护人员使用微信视频便能直接对患者进行观察并指导家属进行急救护理。普通患者也可以将自身的症状拍照交由医生进行远程判断，这极大的方便了痛风性关节炎导致行动不便的患者，降低了其关节负担[5-6]。

综上所述，对痛风性关节炎患者进行微信管理下的延续性护理，能够有效的改善其病症，提升其生活质量，帮助其恢复身体健康，值得临床推广。