急诊护理干预对急腹症患者疼痛及心理状况的影响

谢丽花

（江苏省南通大学附属医院，江苏 南通 226000）

本研究收集急腹症患者65例，给予综合护理干预，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年10月本院收治的急腹症患者130例，其中男70例，女60例，年龄20～70岁，平均（40.57±9.87）岁；疾病类型：急性阑尾炎41例（31.54%），肠梗阻36例（27.69%），急性胰腺炎20例（15.38%），胆道疾病23例（17.69%），泌尿结石10例（7.69%）。所有患者均经医院医学伦理委员会批准，均为意识障碍。将上述130例急腹症患者随机分为对照组（n=65）和观察组（n=65），两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予临床常规护理，包括观察患者的病情变化，密切配合临床医生对患者进行各项治疗。观察组给予综合护理干预。

（1）患者因陌生环境感到紧张，护理人员及时帮助患者护理个人卫生，为患者营造一个温暖、舒适的环境。

（2）护理人员加强与患者及家属的沟通，向患者介绍手术成功的的案例，消除患者的的疑虑，增强战胜疾病的信心，提高患者的治疗依从性[1]。

（3）积极进行术前准备，首先做好术前辅助工作；其次做好配血、输液、抗感染准备工作；最后做好术前用药准备和皮肤准备，并将准备好的一切手术所需送入手术室。

（4）当患者完成手术治疗之后，护理人员要加强对患者进行病情变化观察，对于病情发生变化有恶化倾向的患者要提高警惕。同时加强患者的术后基础护理工作，严格进行病房消毒、营造良好的病房环境[3]。

1.3 观察指标

了解两组患者护理前后焦虑和抑郁情绪变化情况，其中焦虑情绪的测定采取焦虑自评量表（SAS），抑郁情绪的测定采取抑郁自评量表（SDS）；通过问卷调查的方式对比两组患者干预前后护理质量评分情况，通过问卷调查的方式比较护理后患者对护理工作的满意度；采用疼痛缓解程度分级系统对疼痛缓解情况进行评估。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者干预前后SDS和SAS评分比较

与干预前比较，干预后两组患者SDS评分（42.38±14.23）、（32.14±12.57）分较干预前（49.62±15.67）分、（50.43±17.12）分均显著下降（P＜0.05），干预后两组患者SAS评分（40.38±7.62）分、（33.41±6.54）分较干预前（48.76±8.67）分、（47.61±9.12）分显著下降（P＜0.05），且干预后观察组患者SDS和SAS评分较对照组下降更为明显（P＜0.05）。

2.2 两组患者干预前后护理质量评分比较

护理后，两组患者对健康教育、护理流程、专业技术、仪表行为、语言沟通及服务态度的评分显著提高（P＜0.05），干预后，观察组健康教育评分（92.68±5.69）分、护理流程评分（93.43±4.95）分、专业技术评分（93.34±5.45）分、仪表行为评分（89.23±7.14）分、语言沟通评分（89.57±5.97）分、服务态度评分（90.37±5.76）分显著高于对照组的（83.75±9.89）分、（87.73±6.14）分、（86.74±6.98）分、（84.97±6.91）分、（84.67±6.12）分、（86.24±4.78）分，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者干预后满意度比较

观察组非常满意45例（69.23%），满意11例（16.92%）、一般满意8例（12.31%）、不满意1例（1.54%），总满意度98.46%，对照组非常满意20例（30.77%）、满意22例（33.85%）、一般满意14例（21.54%）、不满意9例（13.85%），总满意度86.15%，观察组干预后对护理服务的满意度显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

本研究结果显示，与干预前比较，干预后两组患者SDS和SAS评分均显著下降，且干预后观察组患者SDS和SAS评分较对照组下降更为明显；观察组疼痛缓解率显著高于对照组，提示综合护理干预可有效缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪，帮助患者分散注意力，且可减轻患者疼痛程度，有利于临床医护人员治疗的顺利开展。本研究结果显示，通过对急腹症患者给予综合护理干预，尽可能为患者营造出舒适的环境，使患者对护理人员的健康教育提升至（92.68±5.69）分，护理流程提升至（93.43±4.95）分，专业技术提升至（93.34±5.45）分，仪表行为提升至（89.23±7.14）分，语言沟通能力提升至（89.57±5.97）分，服务态度提升至（90.37±5.76）分。表明综合护理干预可提高患者对护理质量的评分。综上，综合护理干预可有效缓解急腹症患者疼痛感，降低负性情绪，提高患者对护理人员的满意度，使患者积极配合临床医生的治疗，从而加快患者康复。