情景教学加强高职生对职业岗位的认知能力

李春，阿依加马力˙萨力，王焱

【摘要】目的：加强高职生对职业岗位的认知能力，探索适合高职护理教学有效方法。方法：对高职护理3个班130名学生采用了以临床体验为主的《基础护理学》情景教学尝试。结果：两组考核成绩对比，有显著性差别。结论：实验组成绩明显优于对照组成绩，此教学方法可以在高职教学中推广。

【关键词】情景教学;尝试;职业岗位;认知能力

【中图分类号】G711 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

按照“注重实效、学用结合”的原则探索高职实训教学研究。根据高职教学要求，将临床真实案例结合专业教学需求应用于课程不同章节之中。目前对高职护理20- 1班20- 4班20- 5班130名护生进行了《基础护理学》情景教学尝试，经过1年的对比实验实训教学研究，对两组学生成绩进行分析整理对比，有显著性差别，现描述如下，供同行分享。

1 对象与方法

1.1 对象

高职护理20级3个班共130名学生，年龄在18-22岁，女性109人，男性：21人按学校规定高职实验课小班授课的原则，每班将学生随机分成2组，实验组有61人，对照组有59人。两组学生的性别、年龄、入校成绩、学习课时比较，均无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用传统方法授课，以演示教学为主。教师按教学进程，对每一单项实训项目先讲解示教，然后学生回示，分组练习、教师指导。

1.2.2 实验组采用临床案例，让学生创设情景，不同角色扮演临床情景，对某一位病人根据临床岗位需求进行综合的、连续的多人配合操作技能训练。

（1）根据高职课程不同章节内容，甄选相关临床案例进行收集编写、整理和应用，将临床实践成果转化为适合高职教学需要的资源，尝试“情景表演”教学方法。面向工作岗位、分析工作任务、确定学习目标、形成以“岗位胜任力培养为核心”，以提升学生对岗位认识力。

（2）设置情景，任务驱动结合临床及教学内容目标要求，共设计了入出院的护理、搬运法、铺备用床、麻醉床、有人床整理及更换法、生命体征测量、口腔护理、鼻饲法、静脉输液、徒手心肺复苏、吸氧及吸痰法等12项操作任务。根据临床岗位需求，面对同一个病人，实施不同的护理技能，并组织考核，让学生角色扮演，排练演出。首先进行分组，每组5- 6人，设小组长一名，组内进行创设临床情景并角色分配，排练演出。要求每一个案例要有2项或2项以上的操作技能，操作体现连续性原则，符合逻辑关系，表演中医护人员按场景不同依次进入角色。表演时间10-15分钟。帮助学生尽早适应临床工作环境和进入护士角色，将沟通交流技巧运用到护理工作中，通过“护患”交流，使学生真正体会到病人的需要和护士的职责，并且在完成这些复杂多变的心理护理的同时，学生智慧和潜能也充分得到了发挥。

（3）积极参与，开拓思维为让学生对临床有认知感，采取技能过程性考核。让学生根据临床案例，选择学过的技能操作进行情景表演，主要考核学生的知识应用能力、临床思维能力、分析问题和解决问题的能力。任务安排后，小组内人员依据自己的特长角色分配，对各自的角色进行不断的演练，同学们积极性很高，献计献策，唯恐演不好自己扮演的角色。使课程、教学、考核三个环节环环相扣，这样提高了学生参与学习的积极性和主动性，同时提高了学生将理论知识转化为实践应用的能力。

（4）点评与互评：情景表演时，不仅当场拍照片，而且进行录视频。这样，给学生创设了严谨求实的情景氛围。表演结束后，其他各组成员及老师给予互评和点评，让小组内不同角色的同学谈自己角色的感受。例如医护人员的认知及病人及家属的认知。結果发现不同角色就有不同的立场及感受。通过学生观看视频操作、互评及教师的点评。客观、即时、动态、综合的评价学生能力，使学生信服。

1.3 考核方法

遵循“高标准、高起点、高质量”的原则，考核设置为理论知识考试和技能操作考试。主要考核学生的知识应用能力、临床思维能力、分析问题和解决问题的能力。

1.3.1 理论知识考核2组学生理论考试的内容完全相同，满分50%，包括理论知识和技能考核。理论知识过程性考核，利用线上采用问卷星的形式进行课后考核及过程性理论考核;题型为选择题、名称解释及问答题。

1.3.2 操作技能考核，主要考核学生临床思维和决策能力、紧急救护能力及临床常用护理操作执行能力，注重患者安全意识、护患沟通及人文关怀能力。包括单项技能操作考核和综合技能考核，单项技能考核每人抽签考1项，综合技能考核通过分组，临床情景表演，并录视频，师生进行互评与点评，摸索和推进“翻转课堂，营造“活力课堂”氛围。

2 结果

2.1 期末，对两组学生考核成绩，进行统计学分析，结果显示，理论考核中实验组的成绩（86.61±9.74），优于对照组（73.69±6.31）;操作考核中实验组的成绩（79.48±12.57），也优于对照组（65.83±13.33），两次成绩差异均具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

3.1 通过表1，学生考核成绩显示：情景教学方法顺应当前高职护理发展以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作，对患者实施连续的、科学的整体护理的要求。

3.2 情景教学通过创设与教学内容相辅相成的具体场景，把理论知识演化成直观内容，激发学生的学习动机和学习兴趣，引导学生对所学专业的追求与探索，真正做到了寓教于情，寓教于境，寓教于乐。

3.3 情景教学，使专业知识应用与专业技术、服务态度与综合技能有机结合的实践教学，提高了高职学生适应临床岗位的认知能力，为将来尽快适应临床护理岗位工作打下坚实的基础。

3.4 有利于提高学生连续学习和团队合作能力 在多人配合的综合技能实训中，学生主动运用所学知识去分析问题，解决问题，学生表演时互相配合，取长补短，从而提高其团队合作能力，临床应变能力，通过录视频，探索了“翻转课堂”的效果。

3.5 调动学生积极性，培养创新能力

通过情景表演，学生自己编写剧本，如鼻饲饮食护理操作，在表演时体现人性化护理，和患者沟通时应怎样表达才能消除病人的焦虑感和恐惧感，并取得病人的配合顺利的完成操作等等，由此激发学生的创造潜能和想象力，表演过后，再和学生共同讨论其中出现的优缺点，通过这种反馈教学，使教学变得生动不死板，使同学们对教学内容有更深刻的体验，有效的提高了教学效果，并且调动了学生的积极性。

4 存在的问题

目前，由于高职《基础护理学》学时有限，完全开展情景教学时间比较紧张;另外：维吾尔族学生国语水平不高，思维狭窄，对临床比较陌生，情景表演不能完全进入角色，与真正的临床还有一定的差距，因此，还需要甄选与设计科学、合理的临床情景，以锻炼学生的护理岗位职业认知能力。

参考文献：

[1]程东阳，肖洪俊，曾艳.情景教学法在急救护理技术现场救护中的应用[J].卫生职业教育，2011，29（24）：106-107.