苯巴比妥预防小儿热性惊厥复发的效果和不良反应分析

杨朝艳 周秀琴 艾莉莉

【摘 要】目的：分析苯巴比妥预防小儿热性惊厥复发的效果和不良反应。方法：选取我院收治的发热且同时存有热性惊厥高危因素患儿作为本次的观察对象，共计90例，选取时间为2018年1月至2018年12月间，并将其随机分成两组，其中接受常规治疗的45例纳入对照组，接受苯巴比妥进行治疗的45例纳入观察组，分析这两组的复发率以及不良反应发生率。结果：观察组的复发率为4.44%，对照组的复发率为17.78%，从复发率上对比，观察组明显低于对照组，统计学处理结果差异明显（p<0.05）;观察组的不良反应发生率为8.89%，对照组的不良反应发生率为26.67%，从不良反应发生率上比较，观察组明显低于参照组，对比结果差异明显（p<0.05）。结论：针对有复发危险因素的患儿采取苯巴比妥预防治疗的效果较佳，值得推广应用。

【关键词】苯巴比妥;小儿热性惊厥;不良反应;复发

【中图分类号】R729【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

热性惊厥就是我们常说的高热惊厥，在临床上主要以小儿为患病群体，并且主要集中于6个月至3岁的小儿[1]，该病情的发生不仅会损伤小儿的神经系统，同时还会诱发脑水肿等疾病，加上该疾病具有较高的发病率，还会使小儿发展成癫痫、复杂性热性惊厥的不良情况，因此，积极有效的控制患儿的病情，并且预防热性惊厥的复发和不良反应是具有积极临床意义的。本文以我院收治的发热且同时存有热性惊厥高危因素患儿为例，选取苯巴比妥药物，做如下的预防效果分析。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本文观察对象为2018年1月至2018年12月间我院收治的发热且同时存有热性惊厥高危因素患儿90例，并将其随机分成两组，其中45例接受常规治疗，其余45例接受苯巴比妥进行治疗，并分别纳入对照组与观察组。对照组：男25名，女20名，最小年龄3个月，最大年龄5岁，平均年龄为（2.54±1.11）岁;观察组：男23名，女22名，最小年龄4个月，最大年龄6岁，平均年龄为（2.75±1.22）岁。经统计学处理后得出结果为（p>0.05），一般资料对比显示无统计学意义。

纳入标准：（1）所有患儿家属均知晓本次研究的目的并自愿参与;（2）所有患儿均符合热性惊厥的相关诊断标准;（3）对本次研究所选取的药物耐受;（4）首次热性惊厥但有复发危险因素的患儿，包括首发年龄15个月以下、有一次热性惊厥、癫痫史。

排除标准：（1）排除伴有严重脏器疾病;（2）排除颅脑CT或MRI显示颅内感染者;（3）排除器质性异常所导致的惊厥。

1.2 方法

所有的患儿在入院后，均根据各自的病情来积极的治疗原发疾病，并做好退热的处理。

对照组：除了上述的常规治疗外，不实施苯巴比妥治疗。

观察组：除了上述的常规治疗外，实施苯巴比妥治疗。治疗的流程为：在患儿发热初期，不管是否有惊厥的事件发生，均对患儿实施苯巴比妥片口服治疗，药物选自大同市利群药业有限责任公司生产，批準文号为：国药准字H14020167[2]。

在干预完毕后，需要观察患儿发生惊厥的情况，如果出现热性惊厥，需要及时给予患儿氧气支持和镇静止惊的处理。

1.3 判定标准

对比这两组的复发率以及不良反应发生率。

不良反应：复杂性热性惊厥以及癫痫。

1.4 统计学处理

采取统计学软件SPSS25.0处理本文研究所得数据，其中计数资料采取卡方检验，并以n（%）进行表示，计量资料采取t检验，并以（）进行表示。本文中的复发率以及不良反应发生率均属计数资料，当统计后的结果显示（p<0.05）时，则表示组间对比差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 复发率比较

观察组的复发率为4.44%，对照组的复发率为17.78%，从复发率上对比，观察组明显低于对照组，统计学处理结果差异明显（p<0.05），见下表一。

3 讨论

热性惊厥是小儿惊厥的常见类型，导致该现象发生的疾病包括：发热、急性肠胃炎、急性上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等，而主要的致病因素为病毒感染。由于小儿对疾病的抵抗力较低，身体器官功能的发育尚不完全，所以导致易出现热性惊厥，而大多数的惊厥不需要进行治疗，其只是短暂性的，只要保证患儿的呼吸道畅通，避免跌落、摔倒等不良情况的发生，并进行原发性疾病的处理即可，但对于一些惊厥持续时间较长的患儿来讲，一定需要相关的药物进行止惊的处理。由于目前临床上有很多患儿具有热性惊厥复发的可能性，并且增加了患儿的癫痫以及复杂性热性惊厥的发生，所以需要对这些情况的发生原因进行分析，并及时的采取预防的措施，这样才能保证患儿的安全，避免复发惊厥的发生。

本文的苯巴比妥是临床上常见的抗惊厥药物，其同时也是镇静催眠的药物，是长效巴比妥类的典型，但是由于不良反应较多，所以推广性受限，但是经临床的研究学者指出，该药物产生不良反应的情况多数发生于口服和长达1年的使用时间上，所以对于臀部肌肉注射和短期的预防效果来讲，该药物的临床效果仍旧是十分明显的[3]，同时经本文的研究结果可以看出，该药物的预防效果以及不良反应的发生情况明显降低，因此，较为适宜临床推广使用。

参考文献

崔爱莲.苯巴比妥与地西泮联合治疗小儿热性惊厥疗效分析[J].当代医学，2016，v.22;No.419（12）：146-147.

杨红英.苯巴比妥与地西泮联合治疗小儿热性惊厥疗效分析[J].现代诊断与治疗，2015（1）：72-73.

仝实.联用苯巴比妥和地西泮治疗小儿热性惊厥的效果研究[J].当代医药论丛，2019，17（14）.