综合护理干预对脑出血患者术后神经功能康复的效果研究

顾翔

（成都中医药大学附属医院神经外科，四川成都 610075）

脑出血患者术后康复护理工作实施是非常关键的，只有在护理工作实施中，将康复护理工作完善，才能为患者护理提供帮助。由于患者术后康复期内的护理工作对神经功能康复要求较高，因此需要结合患者护理需求，将康复护理工作完善[1]。综合护理干预措施能够为护理提供帮助，对改善护理方式具有重要实践意义，因此需要按照护理工作实施需求，将护理方法做出调整。经临床实践研究分析发现，综合护理干预在护理工作实施中能够满足患者的护理需求，对提升和改善护理指标具有明显优势。该研究选取2018年1月—2020年1月该院收治的86例脑出血术后康复患者为研究对象，研究综合护理干预对脑出血患者术后神经功能康复的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取86例脑出血术后康复患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，各43例。其中，实验组男23例，女 20 例，平均年龄（58.55±3.21）岁，对照组男 24例，女 19例，平均年龄（57.15±5.21）岁。该研究经伦理委员会批准，患者知情，签署同意书，且患者资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，即在护理中给予患者护理指导，以此改善护理方式。实验组实施综合护理干预，方法如下：首先，按照护理工作实施中的要求，对患者进行护理风险评估，确定护理中的各项风险评估项目，然后采取科学的干预措施，以此为护理工作实施提供帮助[2]。其次，对患者进行术后并发症预防护理，按照护理中的要求，对术后并发症预防护理工作作出科学的指导，完善护理体系构建，以此满足护理工作实施需求。再次，给予患者术后心理指导，由于患者术后康复期内的心理压力较大，因此需要给予其科学的心理指导，通过心理疏导，帮助患者排除心理负担，从而为后续护理工作实施提供帮助。最后，给予患者术后康复训练指导，由于患者术后康复训练的难度和要求较高，因此需要采取科学的护理方案，完善术后康复护理体系，从而提高康复护理能力，可以进行适当的运动指导，帮助改善术后护理方法，提升护理能力，以此为护理工作实施提供帮助。

1.3 观察指标

患者临床护理效果对比，主要以患者临床症状改善为标准，将相应的指标评估分为以下几方面[3]：即显效、有效和无效。其中，显效表示患者经护理后病症消失，患者自身神经功能恢复正常。有效表示患者护理后脑出血症状得到缓解，相应的神经功能有所改善。无效表示患者护理后各项指标无改善，相应的指标优化也无改善。护理后Barthel指数及NIHSS评分对比，采用临床评估量表，针对以上项目测评，完善各项测评指标，以此满足患者康复护理指导需求。患者护理前后生活质量评分对比，主要从睡眠质量、躯体能力、社会生活和家庭生活四个方面指标进行，最终评价出护理前后生活质量改善情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件作进行数据分析，计数资料用[n(%)]表示，行 χ2检验，计量资料用（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者临床护理效果分析

实验组患者临床护理效果显著好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 患者临床护理效果分析[n(%)]

2.2 患者护理后Barthel指数及NIHSS指数评分

实验组患者护理后Barthel指数及NIHSS评分对比均好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 患者护理后Barthel指数及NIHSS指数评分（±s）

表2 患者护理后Barthel指数及NIHSS指数评分（±s）

组别Barthel指数 NIHSS评分（分）实验组（n=43）对照组（n=43）t值P值75.36±3.32 65.25±3.56 11.156 0.028 6.24±2.01 14.25±1.23 13.324 0.023

2.3 患者护理前后生活质量评分对比

两组患者护理前生活质量评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后生活质量评分对比，实验组显著好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 患者护理前后生活质量评分对比[（±s），分]

表3 患者护理前后生活质量评分对比[（±s），分]

组别 项目 护理前 护理后t P实验组（n=43）对照组（n=43）睡眠质量躯体能力社会生活家庭生活睡眠质量躯体能力社会生活家庭生活44.032 45.332 40.751 86.093 26.690 26.167 26.753 31.391＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001 t1，P1(睡眠质量)t2，P2(躯体能力)t3，P3(社会生活)t4，P4(家庭生活)65.21±3.32 68.52±3.32 63.32±3.36 65.12±2.52 66.21±3.32 68.12±3.21 64.32±3.54 64.15±2.53 1.397，0.166 0.568，0.572 1.344，0.183 1.781，0.078 96.36±3.24 96.52±2.32 94.15±3.65 98.32±0.21 85.32±3.32 86.32±3.24 84.12±3.32 84.63±3.45 15.606，＜0.001 16.785，＜0.001 13.330，＜0.001 25.973，＜0.001

3 讨论

综合护理干预作为一种常用的护理模式，在现有护理工作实施中具有重要地位，对提升和转变护理方式具有显著优势。在护理中将该种方法推广，能够更为有效地为患者护理提供帮助。以脑出血患者护理为例，在其护理工作实施中，可以通过科学的护理指导，帮助患者恢复术后神经功能，对改善患者护理质量具有重要实践意义。

金盈等[4]通过临床研究指出，脑出血患者术后康复护理指导过程中，对患者认知功能障碍的改善是至关重要的，只有处理好患者术后康复护理指导中的认知功能障碍改善，才能为全面护理质量提升奠定基础。吕金凤等[5]通过研究指出，在给予患者临床护理指导中，为了帮助患者更好地落实术后护理，需要在护理模式选择上做出科学的分析。综合康复护理模式的构建，能够改善临床护理方案，对提高护理指导认知具有重要帮助。在给予患者康复护理指导中，实施综合康复护理模式能够为患者提供完善的护理指导措施，尤其是在患者术后认知功能障碍改善上具有明显优势，所以人们对该模式应用的要求在不断提高，临床护理工作开展中，也在不断地调整护理方法，以便更为有效地为患者护理质量控制提供帮助。

张英姿等[6]通过研究指出，脑出血在当前的发病率相对较高，尤其在中老年群体中，该病的发病率更高，很多患者在发病后，自身生活质量受到了严重的影响，因此需要及时采取护理措施。综合康复护理模式在护理指标改善上具有明显优势，很多患者经护理后，临床症状指标明显改善，同时患者护理后生活质量也明显改进，满足了患者的护理需求，可以在临床推广。

张英姿、顾彩萍等[6-7]通过研究指出，综合护理干预模式作为脑出血患者术后护理中比较重要的一种方式，在其护理工作实施中，需要科学地设计护理方法，完善护理体系，提高护理指导能力。余丹丹等[8]通过研究指出，在现有临床研究中，为了改善护理方式需要寻找新的护理方法。综合护理干预作为一种全面的护理方式，将其应用到临床护理中，能够改变护理方法，对提升护理质量具有重要影响。将综合护理干预模式实施与脑出血患者术后康复护理中，能够明显提升护理质量，因此能够在护理中将该种方法推广，以满足患者护理需求。该研究结果与上述学者研究结果相符，验证了综合护理干预在脑出血患者术后康复护理中的优势，因而能够将其推广。

该研究结果显示，在两组患者的护理中，不同护理模式实施后，患者护理效果有了显著差异，实验组患者总体护理效果要好于对照组患者。并且在护理工作实施中，实验组患者总体护理指标得到了改善。患者护理后Barthel指数和NIHSS评分也有了明显改善。对于脑出血患者术后康复护理而言，生活质量改善同样比较关键，实验组患者术后康复护理中的生活质量改善效果要明显好于对照组患者，验证了综合护理干预在患者术后康复护理指导中的优势，能够将其应用到临床护理中。

综上所述，在脑出血患者术后康复护理工作中，为了提高康复护理指导能力，应该将综合护理干预模式应用到患者护理中，以此提升护理能力。