观察高龄耳鼻喉手术患者心理护理临床效果

王爱丽，牛超

（青岛大学附属威海市立第二医院，山东 威海 264200）

0 引言

随着近年来我国老龄化进程加快，高龄耳鼻喉患者数量不断上升，更多高龄患者采用耳鼻喉手术治疗。但高龄患者受术前紧张、不安等心理压力和术后创伤、疼痛等因素影响，会产生焦虑、抑郁等负面心理，严重影响患者心理健康、生活质量和疾病恢复[1]。因此，应针对高龄耳鼻喉手术患者存在的心理问题，通过疏导等方式进行缓解[2]。本次研究中主要探讨对观察高龄耳鼻喉手术患者采用心理护理干预的临床效果，具体分析如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

从我院2017 年9 月至2019 年5 月收治的86 例耳鼻喉手术患者作为护理观察对象，研究经医院伦理委员会批准同意，且患者签订知情同意书，设置对照组与观察组，每组均为43 例，对照组：男23例，女20 例，年龄65～90 岁，平均（79.5±1.7）岁；观察组：男22 例，女21 例，年龄64～74 岁，平均（80.2±1.6）岁；两组患者一般资料比较，P＞0.05，可进行比较。

1.2 方法

对照组：采用常规护理干预方式，包括用药指导、饮食指导、病情检测和健康宣教等。

观察组：在常规护理干预基础上加用心理护理，干预措施：①健康宣教：患者入院后向其发放健康手册，并介绍疾病相关知识及治疗、护理方式，并说明术后并发症，提升患者及其技术对病情掌握程度。同时通过讲述疾病成功治疗案例，帮助患者树立疾病治疗信心[3]；②与患者及其家属沟通，详细说明治疗和护理过程中相关注意事项，取得患者及家属理解与配合，并通过沟通给予患者支持、鼓励和人文关怀[4]，尽可能满足患者需求，缓解其紧张、焦虑等心理情绪；③心理疏导根据患者状态、表情等判断其负面心理严重程度，针对不同程度患者实施相应心理疏导，充分利用语言、动作、神情等，转变患者不良心态[5]，使其以正确心态应对疾病及治疗方式；④术后为患者提供家庭化布置病房，提升患者身心舒适度，使其保持放松状态，并利用播放轻音乐等方式，提升患者睡眠质量，帮助其稳定情绪[6]。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前后焦虑和抑郁心理情绪评分，评分标准分别采用焦虑量评价表（SAS）和抑郁量评价表（SDS）确定评分，两组评分临界值分别为49 分和52 分，低于临界值为无焦虑和抑郁，而高于临界值评价分数越高，病患焦虑、抑郁状况越严重。

观察两组患者满意率，满意程度评分采用医院自制满意度调查表确定，由患者根据主观感受进行打分，总分为100 分，满意程度分为：非常满意（＞90分）、一般满意（70-89 分）和不满意（＜70 分），满意率=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 统计分析，计量资料及计数资料分别利用t 和χ2检验，P＜0.05 表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后患者心理情绪比较

护理前组间差异不明显（P＞0.05），护理前后变化明显，组间比较观察组更优，组间差异显著（P＜0.05），详见表1。

2.2 护理满意率比较

干预组患者满意率为97.67%，显著高于对照组86.05%，组间差异显著（P＜0.05），详见表2。

表1 两组干预前后SAS、SDS 评分比较（±s，分）

表1 两组干预前后SAS、SDS 评分比较（±s，分）

表2 两组患者对护理方式满意率对比（n,%）

3 讨论

高龄人群身体机能降低，难以承受多种因素对身体造成的刺激，且该类人群发病率高，易患多种疾病，患病后会严重危及其生命安全[7]。耳鼻喉疾病作为一种常见疾病，在高龄人群中较为常见，临床治疗常用手术方式[8]。手术治疗对多数患者均是一种心理应激源，尤其是身体防御能力低下高龄患者，术前、术后会对患者产生不同程度影响，术前主要为心理方面压力，术后受身心双重压力影响，以导致患者抗拒各项护理措施，不利于患者快速恢复[9]。因此，针对存在的心理问题，应采用相应疏导方式，减少负面心理因素，培养患者积极、乐观情绪[10]。

本次研究结果显示，护理前组间患者焦虑和抑郁绪评分无明显差异（P＞0.05）；护理后评分均明显改善，且观察组患者心理情绪评分和对护理方式满意程度均优于对照组，两组差异存在统计学价值（P＜0.05）。说明对采用常规护理干预方式高龄耳鼻喉手术患者加行心理护理，能够转变患者负面心理状态，利于帮助患者恢复病情。

综上所述，对高龄耳鼻喉手术患者采用有效心理干预，利于调整其心理状态，促使其配合治疗，可加快患者恢复，相比于常规干预方式，患者满意度更高。