参与式培训在ICU新入职护士培训中的应用

孟 黎，黎彩宜，沈遂英，谢碧芳

（广州医科大学附属顺德医院，广州 佛山 528315）

ICU收治的病患多为危急重症，患者的病情具有特殊性，护理人员的工作量和工作压力也相对较大，而新入职护士缺乏工作经验，难以完全适应ICU的工作方式和工作强度。因此，对于新入职的护士，需要加强对护士进行系统的培训。以往临床上多采用传统方法进行培训，但传统的培训方法难以激发护士的学习兴趣和学习积极性，培训效果并不显著[1-2]。参与式培训是一种新型的培训方式，可为学习者创造轻松的、愉快的学习氛围，并采用多种方式引导学习者思考，由全体学习者共同交流分享，从而使新入职护士的理论知识更加扎实、实践操作能力更强。现共选取38名新入职护士，进一步评价参与式培训的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现选取2017年1月～2019年11月38名我院ICU新入职护士，所有研究对象均为女性。用数字随机表法分组，对照组（n=19）中：年龄18～23岁，平均（20.56±1.08）岁；本科2名，大专17名。观察组（n=19）中：年龄19～23岁，平均（20.84±1.14）岁；本科3名，大专16名。通过对比发现，两组不存在明显差异，有可比性。

1.2 研究方法

对照组采用传统方法进行培训：由ICU的护士培训教师对新入职护士进行培训，采用课堂集中授课的方式进行培训，运用PPT、板书等方式讲解，并及时回答受训者的问题，为受训者提供相应指导。

观察组实施参与式培训：由带教老师向新入职护士讲解关于参与式培训的相关理论内容，再对其进行专业内容的培训。课程时间为32次，每课为1学时。前16个学时，由带教老师引导受训者，运用多种形式开展培训，包括角色扮演、案例演示法、小组讨论法、模块培训法等。①角色扮演：由一名护士扮演ICU患者，另一名护士扮演责任护士，由护士自行设计问题和情境，在演示的过程中根据“患者”的实际情况开始适宜的护理干预。②案例演示法：以典型的护理案例作为演示对象，由受训者去发现案例中出现的错误做法和正确做法，对正确的做法进行总结，并吸取错误方法的教训，总结经验。③小组讨论法：由新入职护士组成小组，带教老师提出问题，受训者自行组成小组，并在小组内展开讨论，每一位小组成员均阐述自己的见解和想法，小组内对信息进行汇总，并采用小组汇报的方式呈现讨论结果。最后，做出护理诊断并制定相应的护理方案。④模块培训法：综合护理工作中的实用工作模块设定模块课程。后16次课程由受训者主导，组成护理设计小组，每组内成员为2～3名，每个小组均自主完成课程设计，上交后进行考核。

1.3 观察指标

观察指标：培训结束后对两组新入职护士进行培训考核，并对两组护士的考核成绩进行准确记录，对两组护士的理论成绩得分和实际操作成绩得分进行组间比较。

评价标准[3]：于培训结束后，运用填写调查问卷的方式调查了解两组新入职护士对于培训方式的满意程度，问卷的总分为100分，得分越高，表示护士对于培训方式的满意度越高。

1.4 统计学方法

用SPSS 16.0软件对数据和指标进行分析，计量资料的检验方法为t，表示方式为均数±标准差；计数资料表示为例数/百分率，并用x2检验，有显著差异表示为P＜0.05。

2 结 果

2.1 考核成绩比较

通过比较两组护士的考核成绩，发现观察组护士的理论成绩得分和实际操作成绩得分均大于对照组，有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护士的考核成绩比较（ ±s，分）

表1 两组护士的考核成绩比较（ ±s，分）

组别 例数 理论成绩得分 实际操作成绩得分观察组 19 94.62±2.35 95.88±2.66对照组 19 87.25±2.47 88.48±2.19 t/9.422 9.362 P/0.000 0.000

2.2 满意度比较

培训结束后，调查两组护士对于培训方式的满意度情况，得出观察组护士对培训方法的满意度显著高于对照组，有显著差异，见表2。

表2 两组护士对培训方式的满意度比较（ ±s，分）

表2 两组护士对培训方式的满意度比较（ ±s，分）

组别 例数 护士满意度得分观察组 19 96.63±2.08对照组 19 88.85±2.27 t/11.015 P/0.000

3 讨 论

ICU护理人员的工作压力大，新入职护士往往难以适应ICU科室的工作强度，因此，临床上要加强培训。本研究显示，运用参与式培训的新入职护士理论成绩和实际操作成绩得分更高，护士对培训方法的满意度更高，充分体现了参与式培训的临床价值。参与式培训中涵盖了多种教学方法，可以提升护士的执业水平和操作能力，更加关注患者的住院体验，更符合ICU患者的需求，能够提高护士的风险意识和风险识别能力，为患者提供标准化的护理服务[4-5]。

综上，将参与式培训方法应用于ICU新入职护士的培训中能够提升护士的综合能力，同时也得到了护士自身的认可，让新入职护士在短时间内成为一名合格的护理人员，可推广。