原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛的观察和护理

李蒙蒙

【摘要】目的：探究护理干预对子宫肌瘤介入栓塞术后并发症发生情况以及患者康复情况的影响。方法：选取2018年-2019年于我院进行子宫肌瘤介入栓塞术患者62例开展研究，随机分为对照组和观察组。两组患者均进行手术治疗，对照组患者给予常规治疗指导，观察组患者实施护理干预。对比两组患者康复情况以及并发症发生概率。结果：观察组患者并发症概率显著低于对照组患者（p<0.05）。结论：子宫肌瘤介入栓塞术后对患者进行护理干预，能够有效的降低患者并发症发生概率。

【关键词】护理干预;子宫肌瘤;介入栓塞术;并发症

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B

子宫肌瘤是育龄妇女最常见的妇科肿瘤，被称为“妇产科第一瘤”。一般常见于30-50岁的妇女，发生率在20%-25%。子宫肌瘤一般无显著症状，多是患者体检时发现，随着肌瘤大小的变化，患者在日常生活中可出现白带增多、下腹部坠胀等症状。子宫肌瘤介入栓塞术，不需要开刀即可有效的消除病灶。子宫肌瘤介入栓塞术其创伤小，疗效显著，操作简单，被广泛的应用于子宫肌瘤临床治疗。但是子宫肌瘤介入栓塞术后可能出现并发症，研究表明，加强对患者的护理干预，能够有效的降低并发症的发生概率。本次特开展研究，其报道如下。

1 资料与方法

1.1资料

选取2018年-2019年于我院进行子宫肌瘤介入栓塞术患者62例开展研究，随机分为对照组和观察组。患者平均年龄为45.56±3.5岁。观察组、对照组患者采用子宫肌瘤介入栓塞术进行治疗，两组患者所使用栓塞材料相同。

1.2方法

术后对对照组患者进行基本指导。两组患者均进行常规手术治疗，其治疗流程具体如下：一是患者入院常规介绍，包括科室介绍，患者病情介绍等。二是对患者进行术前常规检查以及准备，患者手术前1天晚餐至手术早晨禁食，同时留置导尿管。三是患者进行手术，观察患者栓塞情况，并撤出导管，对患者进行包扎等。患者卧床24h后可下床活动。

观察组患者进行针对性的护理干预，其措施具体如下：（1）护理过程中强化对患者的心理护理。手术前引导患者参观科室并向患者普及子宫肌瘤相关知识。让患者能够详细了解病情以缓解焦虑、紧张情绪。同时向患者介绍手术方法以及并发症的应对措施，消除患者的紧张心理。护理人员在介绍过程中应该向患者表明介入栓塞术的安全性以消除患者的紧张心理。（2）科学指导患者的术前饮食，调整患者术前禁食时间。如果遇到手术延迟，手术前2h可引导患者进食含糖量高的流质饮食，以保持充足的体力。（3）加强术后患者症状监测和护理干预。手术完成后，若患者出现疼痛，遵医嘱给予患者地佐辛药物应用;患者回到病房后，如果疼痛仍旧十分剧烈，可以遵医嘱应用右美托咪定+地佐辛镇痛泵;同时指导患者放松心情，缓慢规律呼吸。（4）科学安排患者术后卧床休息时间。护理人员可根据体内肝素的排泄时间以及患者组织愈合时间来科学的安排患者卧床时间[1]。卧床期间给患者下肢气压治疗，促进血液循环，预防下肢静脉血栓形成。

1.3评价指标

对两种患者并发症的发生情况进行比较，对患者疼痛程度进行数字化评估。患者的疼痛等级具体的可以分为无痛、轻度疼痛、中度疼痛、严重疼痛、剧烈疼痛五个等级。对比患者术后其他并发症的发生情况，如皮下血腫以及腹胀、便秘等。

2 结果

对两组患者术后并发症的发生概率进行对比，两组患者疼痛等级存在着显著差异（p<0.05），表明经过干预患者的疼痛程度等级明显降低。在护理过程中就患者常见并发症发生概率进行比较，观察组患者常见并发症概率显著低于对照组患者（p<0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤为妇科常见疾病，初期症状不明显。后期患者可能存在下腹部坠痛、月经量改变、白带增多等异常症状。子宫肌瘤应该及时进行治疗。子宫肌瘤患者多存在经期外异常出血。长期下可导致患者贫血，还可能导致不孕流产的。因此，临床检查中一旦发现子宫肌瘤患者应该积极进行治疗。介入栓塞术在子宫肌瘤治疗中的应用是一项创新，其创伤小、操作简单、治疗效果好。但是手术后患者可能会出现并发症，降低治疗效果，影响患者生活质量。临床研究表明，积极的护理干预能够有效的降低患者并发症的发生概率。护理过程中对患者进行心理干预，消除患者的紧张情绪，确保患者能够以积极的心态接受手术，能够有效地提升手术治疗效果。护理过程中加强患者饮食指导，改变传统的禁食习惯，能够有效的防止患者手术中低血糖症状的出现，以及有效的避免诱发VVR。手术后患者可能会存在不程度的的疼痛，护理干预过程中改变传统镇痛方式能够有效的降低患者术后的疼痛。手术后加强患者卧床方式的指导。患者采用正确的卧床姿势减轻术后痛苦。缩短术后患者卧床时间，科学指导患者及早进行运动。及早下床活动有效地避免长时间卧床导致的腰酸背痛还能够预防腹胀和便秘，预防下肢深静脉血栓的形成。如果患者术后出现腹胀、便秘症状，其可能是由于患者运动量减少导致。患者术后胃肠蠕动减慢，应食用易消化的食物，易有效的降低腹胀，避免或缓解便秘症状。

护理过程中对患者进行全面的指导和干预，能够有效的提升患者对子宫肌瘤的认知度。确保患者能够以积极的心态进入到手术。同时手术后结合患者的体征和症状，采取相应的护理措施。指导患者饮食，指导患者及早下床锻炼。确保患者机体体质增强，提升患者的抗病能力，以有效地预防或避免患者术后并发症的发生，以此来提升患者的治疗依从性。此次研究表明，对于子宫肌瘤介入栓塞术，实施患者护理干预，能够有效的提升患者康复效果，降低术后并发症的发生概率，提升患者的治疗依从性。值得在临床过程中大力推广和应用。

参考文献：

[1]窦彩绘，高海莲，高莉莎， 等.护理干预对子宫肌瘤介入栓塞术后并发症发生及康复的影响[J].中国实用护理杂志，2005，21（22）：27-28.

[2]李云艳.护理干预对子宫肌瘤介入栓塞术后并发症发生及康复的影响[J].中国医药指南，2010，8（14）：310-311.