腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

李素真

【摘 要】目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选取我院2018年9月至2019年5月我院收治的子宫肌瘤的临床患者150例，随机用抓阄法分为对照组与观察组各75例，对照组实施传统开腹手术，观察组实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术，比较两组剔除术治疗后效果。结果：实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术的观察组患者对比实施开腹手术的对照组治疗效果更好，并发症明显减少，具有可比性（p<0.05）。结论：实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术后治疗有效率明显增加，患者并发症减少，具有实施的价值，值得推广。

【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除术;传统开腹手术;子宫肌瘤

【中图分类号】R737.33【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0047-01

子宫肌瘤是子宫内平滑肌增生形成的一类良性肿瘤，是女性妇科病中常见的一种生殖系统疾病[1]。临床症状主要表现在，月经不正常、下腹坠痛、有压迫感等，随着压迫感的增加，患者就要尽快做手术治疗。现阶段医疗手术治疗中有腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术剔除术两种方法，现下我院根据两种治疗子宫肌瘤的临床疗效做一对比分析，具体比较分析如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年9月至2019年5月我院收治的子宫肌瘤的临床患者150例，随机用抓阄法分为对照组与观察组两组。其中观察组75例，年龄31～51岁，平均（40.5±2.4）岁，对照组75例，年龄30～50岁，平均（39.4±2.5）岁，两组在例数、年龄上均无明显差异，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

对照组实施传统开腹手术，具体方法如下：首先对患者调整好最佳手术卧位，准备好手术所需器具及药品，对手术室严格消毒，确保手术在无菌的状态下进行，根据情况对患者进行连续硬膜外麻醉或全身麻醉，然后用记号笔画出子宫肌瘤的大概位置，用手术刀与子宫下段切开皮下组织，逐层分离皮下组织，充分暴露瘤体，然后切除病灶体，检查子宫内肌瘤是否切除干净，同时注意检查出血量，最后关闭子宫腔，用整形线缝合患者伤口[2]。

观察组实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术，具体方法如下：做好手术准备工作后，指导患者采取膀胱截石位，对患者进行常规气管插管和全身麻醉或连续硬膜外麻醉。然后在肚脐上缘做一个1～3cm長的小切口，使用9mm套管针进行穿刺，置入腹腔镜，或者直接将腹腔镜从阴道放入子宫内，观察子宫肌瘤的具体情况[3]。然后在肌瘤的具体位置开小孔，放入手术器械，注射一定量的垂体后叶素和0.9%氯化钠后用电凝刀切开包膜分离瘤体，同时如果子宫内大量出血时用电凝止血，然后取出腹腔镜，用整容线缝合切口。

1.3观察指标

比较两组患者治疗后有效率、并发症。有效率评价标准分为有效：子宫肌瘤离消失，症状得到明显改善。显效：肌瘤明显缩小，症状明显改善。无效：治疗前后肌瘤无变化，症状无改善。有效率=（有效+显效）/总人数×100%。并发症以患者腹痛、尿频、切口感染为评价标准。

1.4统计学意义

以SPSS21.0处理本文相关数据，计数、计量资料分别实施卡方、独立样本t检验，计数资料使用（n %）表示，χ2检验，计量资料用（x±s）表示，t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术的观察组患者对比实施开腹手术的对照组治疗效果更好，治疗后有效率具有可比性，（p<0.05）。具体见表1。

实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术的观察组患者对比实施开腹手术的对照组治疗并发症明显减少，具有可比性（p<0.05）。具体见表2。

3 讨论

开腹子宫剔除术是子宫肌瘤剔除术中常见的一种方式，常见于已婚、已生育的妇女，伤口面积大，痊愈时间长风险性较大，出血量多[4]。腹腔镜子宫剔除术是一种微创的手术方式，常见于未婚，未生育的女性中，具有时速短、风险小，痊愈时间短、出血量少等特点。

上述研究表示，腹腔镜子宫剔除术操作方法简单，在操作的过程中对患者子宫伤害较小，可以更好的保护女性子宫与卵巢的完整性，对女性以后生活质量有重要意义，是广大女性之福。而开腹手术治疗作为传统的治疗方法，治疗手段不是太先进，从而直接在手术中破坏了子宫内膜及卵巢内激素，不利于女性今后子宫健康发展，严重影响女性生活质量。上述表格中，实施腹腔镜剔除术患者治疗有效率明显提高，并发症明显减少，说明治疗有效果[5]。

综上所述，实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术后治疗有效率明显增加，患者并发症减少，具有实施的价值，值得推广。

参考文献

[1] 李囡.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J].中国医疗器械信息，2019，25（22）：96-97，174.

[2] 蒋丽丽.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J].中国药物与临床，2019，19（20）：3606-3608.

[3] 陈辑.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术 治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J].中外女性健康研究，2019，（6）：47-48.[6]秦霜阳，顾光华.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的 临床疗效比较[J].心理医生，2018，24（29）：146-147.

[4] 龙玉芬.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J].医药前沿，2018，8（25）：111-112.

[5] 王娜娜.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（10）：24-25.