胸心外科急性呼吸衰竭患者治疗中无创通气的运用

侯鑫磊 史学良 徐爽 李仕奎 李景

【摘 要】目的：探究胸心外科急性呼吸衰竭患者治疗中无创通气的应用。方法：选取2019年2月-2019年11月我院胸心外科84例急性呼吸衰竭患者开展此次研究，采用电脑随机数字法将研究对象随机分为2组，对比组42例进行有创通气治疗，研究组42例进行无创通气治疗，分析两组不良反应发生率。结果：数据显示：研究组的不良反应发生率2.38%，对比组为28.57%，差异有统计学意义，P<0.05。结论：在胸心外科急性呼吸衰竭患者中进行无创通气治疗，产生的不良反应较少，临床整体运用效果较好，有较高的临床应用价值，在临床中值得进一步推广运用。

【关键词】胸心外科;急性呼吸衰竭;无创通气

【中图分类号】R543 【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0004-01

【Abstract】 objective： to explore the application of non-invasive ventilation in the treatment of acute respiratory failure in thoracic surgery.Methods： From February019 to November019，84 patients with acute respiratory failure in thoracic and cardiac surgery in our hospital were divided into groups by random number method ，42 patients in contrast group were treated with invasive ventilation ，42 patients in study group were treated with non-invasive ventilation， and the incidence of adverse reactions in both groups was analyzed.Results： data showed that the incidence of adverse reactions was.38% in the study group and8.57% in the comparison group， with statistically significant difference （P <.05）.Conclusion： Non-invasive ventilation therapy in patients with acute respiratory failure in thoracic and cardiac surgery has less adverse reactions and is worth popularizing.

【Key words】 thoracic and cardiac surgery;Acute respiratory failure;Noninvasive ventilation

急性呼吸衰竭是各種原因引起肺通气与换气功能障碍的一种疾病，使患者不能进行良好的气体交换，诱发一系列的生理功能异常与新陈代谢紊乱，在临床治疗中及时改善患者的通气状况是基本治疗内容。现就我院心胸外科的84例急性呼吸衰竭患者，研究无创通气在临床中的应用效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选2019年2月-2019年11月我院心胸外科收治的急性呼吸衰竭患者84例作为研究对象，采用电脑随机数字法1：1的方式分为研究组和对比组，研究组42例，男性23例，女性19例，年龄在35-71岁，平均年龄（55.8±3.4）岁;对比组42例，男性24例，女性18例，年龄在36-70岁，平均年龄（56.2±3.2）岁，两组基线资料对比没有显著差异，P>0.05，院方伦理委员会审核同意开展此次研究，研究有意义。

纳入标准：纳入确诊为急性呼吸衰竭并在我院心胸外科就诊的患者;纳入未合并多种重大疾病的患者;纳入家属对此次研究知情并签署同意书的患者。

排除标准：排除精神异常的患者;排除治疗依从性差的患者;排除临床病历资料不完整的患者。

1.2 方法

所有患者在入院后首先进行止咳祛痰与抗感染治疗，及时进行吸氧、支气管扩张剂、呼吸兴奋剂和抗生素治疗，观察患者的生命指标与机体功能。

对比组采用有创通气，首先对患者的血压与心率进行检测，采用简单的呼吸囊进行抢救，潮气量需控制在1500ML范围，患者病症减轻采用呼吸机间接呼吸方式辅助患者呼吸，出现并发症或者不良反应的患者需要及时拔掉气管[1]。

研究组采用无创通气，患者半卧位，戴上氧气面罩，采用呼吸机辅助患者良好呼吸，稳定患者的吸气压力、氧流量和血氧饱和度，促使患者顺畅呼吸，在此过程中注意对患者进行心理护理，消除患者的不良心理，稳定机体指标[2]。

1.3观察指标

对比两组的不良反应发生率，常见不良反应为皮肤红肿、精神紧张、腹胀或腹痛。

1.4统计学方法

数据统计分析用SPSS20.0进行，计数资料以n（%）表示，行卡方检验。有统计学意义参考P<0.05。

2 结果

研究组不良反应总发生率（2.38%）小于对比组（28.57%），P<0.05。见表1。

3 讨论

急性呼吸衰竭对患者的健康损伤严重，病症较重时会威胁患者的生命健康，其病症发展状况与患者的通气改善有较大的关系，及时的恢复患者通气与换气功能是重要的治疗内容。

研究结果为：急性呼吸衰竭中进行无创通气能够更好的恢复患者的通气与换气功能，同时产生的不良反应较少，有更高的临床运用价值，原因分析为：急性呼吸衰竭在临床中的主要病症为呼吸困难、发绀和呼吸急促，其发病与呼吸系统的诸多病症相关，通气与换气是维持多项生命指标的基本，无创呼吸在临床中能够较好恢复患者的通气与换气，维持患者的生命指标，促使患者恢复健康。

无创通气不会对患者造成显著的创伤，可有效避免不良反应的发生，有效辅助治疗，应该在临床中进行推广应用。

参考文献

[1] 陈海涛.无创正压通气在急性呼吸衰竭急诊治疗中的应用价值分析[J].中国实用医药，

2019，14（34）：44-45.

[2] 李文，刘双，安春荣，等.无创正压通气治疗心脏术后急性呼吸衰竭的护理体会[J].中国医药指南，2017，15（16）：281-282.