手术室护理对严重多发伤患者术后康复的影响

郑秀红，刘淑萍

（青岛市李沧区中心医院，山东青岛 266041）

严重多发伤是指在同一致伤因子作用下，引起身体两处或两处以上创伤，病情危急，会威胁患者生命安全[1]。 此类患者多行手术治疗，帮助其修复创伤部位，挽救其生命。 但手术也存在一定风险，若护理不当，不仅不利于手术效果，还会引发医患纠纷，影响医院可持续发展。 手术室护理有很多种模式，不同护理内容，其效果也不尽相同。 基础护理并不能满足患者需求[2]，无法为患者提供优质的服务。 而完善基础护理，可以提升外科手术护理质量，对患者术后效果有积极意义。 该文以该院2018 年7 月—2019 年9 月收治的严重多发伤患者为例，探讨手术室护理在其中的运用价值，为临床护理工作提供借鉴意义，详细内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究该院进行， 抽取此阶段严重多发伤患者82例，依据抽签的形式成立两个研究小组：实验组与参照组，各为41 例患者；一般资料显示，实验组中，男性患者与女性患者人数比例为21∶20，年龄区间为35～64岁，平均年龄值为（49.68±0.37）岁；参照组中，男性患者与女性患者人数比例为24∶17， 年龄区间为36～62岁，平均年龄值为（49.69±0.35）岁。 检验得知，数据差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：不存在慢性炎症及感染病史者；新发伤在12 h 以内就诊者；无高血压及冠心病者；排除标准：存在糖尿病者；肝肾功能障碍者；伤情过重导致死亡者。 该院伦理委员会对此次研究进行了审核批准， 患者家属均作为代表同意参与，并与医院签署了同意书。

1.2 护理方法

参照组实施常规护理法， 做好术前评估与准备，协助医生完成操作等。 实验组实施手术室护理，在常规护理基础上完善措施，具体为：（1）术前准备：患者入院抢救后，由于病情严重，会出现疼痛难忍的状况，容易引发休克。 护理人员要密切关注患者病情[3]，监测其生命体征，包括心率、血氧饱和度、血压等，出现异常及时上报；同时建立静脉通路，维持患者生命体征，做好术前准备， 为下一步抢救奠定基础；（2） 心理护理：患者面对严重疾病，会产生恐惧心理，加之要进入手术室，难免会担心害怕。 面对意识清醒的患者，护理人员要对其讲解手术的重要性，告诉患者，放松身心有利于手术顺利进行；鼓励与安慰患者家属，让其信任医务人员，稳定情绪，不要给患者带来压力，以此让患者以良好的心态面对手术，并充满信心；（3）术中护理：做好手术护理，严格控制室内的温度与湿度，温度以25℃～26℃为宜，湿度保持在50.00%～60.00%，手术流程本着无菌操作的原则进行[4]，做好消毒工作，器械的摆放要规范合理，方便医生使用；医生与护理人员要注意手部卫生，以免带来细菌，发生感染情况；若手术时间较长，医生要更换无菌手套；做好保暖工作，为患者覆盖毛毯，防止其体温流失；限制医务人员不必要的走动，保持空气畅通，以免空气流动过快，伤口发生盎然；护理人员要协助医生手术，提高手术效率，尽量缩短手术时间， 并减少手术过程中可能发生的问题；（4）术后护理：首先要预防并发症的发生，手术后，护理人员要及时清洗患者创口， 将患者推入病房；若患者处于清醒状态，要第一时间将手术成功的消息告诉患者，减轻其内心压力；若患者麻醉效果还没有消失，要关注其身体指征，待其清醒后，告诉其手术已经成功，让其放心；帮助患者选择合适的体位休息，提升其舒适度；定期为患者按摩下肢，加快血液循环[5-6]，避免出现下肢静脉血栓的症状；为患者提供营养均衡的饮食，以清淡容易消化食物为主，不要食用辛辣刺激性食物，以此提高机体免疫力。

1.3 观察指标

（1）术后康复情况；（2）术后并发症；（3）护理满意度：采取问卷的形式开展调查，分为不同评价项目，总分为100 分，评分为80 分及以上，则为非常满意；评分60～79 分，则为基本满意；评分59 分及以下，则为不满意。

1.4 统计方法

使用SPSS 19.0 统计学软件处理数据， 计量资料之间行t 检验，用均数±标准差（±s）表示；计数资料之间行χ2检验，用[n(%)]表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后效果对比

如表1 所示，实验组各项指标更好，住院时间更短，与参照组检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组术后情况分析（±s）

表1 两组术后情况分析（±s）

组别首次排气时间（h）创口愈合时间（d）首次下床时间（d）住院时间（d）实验组（n=41）参照组（n=41）t 值P 值10.24±0.37 16.85±0.72 52.284 5 0.000 0 13.56±0.27 19.86±0.94 41.246 7 0.000 0 3.46±1.02 6.48±1.67 9.881 8 0.000 0 19.75±0.73 28.92±0.82 53.482 7 0.000 0

2.2 并发症对比

如表2 显示， 实验组术后出现并发症的患者更少，好于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 比较两组并发症[n（%）]

2.3 患者满意度分析

从表3 可以得知， 患者更加满意实验组护理效果，组间计算，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3 比较两组并发症[n（%）]

3 讨论

严重多发伤在临床比较常见，具有高死亡率，随着患者数量的增加，此病已经严重威胁人类生命安全[7]。此类患者多以手术治疗为主， 但其容易出现应激反应，产生并发症，给术后康复效果带来不利影响。 另外，患者在手术抢救时，由于血液流失，会影响其生理功能，甚至对器官带来损伤，针对此情况，临床要在治疗的同时，做好护理干预，以科学的护理方案，提升患者抢救成功率。 以往常规的护理模式，虽对患者有很好的效果，但其往往忽视对手术室的护理，导致感染率上升，术后出现并发症，延缓患者康复进程[8]。 手术室护理属于新型护理模式，其是在常规护理基础上发展而来，它的实施，坚持以人为本的理念，让护理人员与医生的配合更加紧密，缩短手术时间，保证治疗效果。 与常规护理相比较，其具有科学性、针对性的特点，注重手术室细节，保证手术流程更加规范，手术质量更高，对增强手术效果有一定意义。 该文通过术前准备，让患者身体以最好的姿态面对手术；通过心理护理，使患者保持良好的情绪[9]；通过术中护理，让患者的手术安全顺利进行；通过术后护理，减少不良事件的发生，让患者感受人文关怀。 总体来说，此模式不仅增进了护患感情，也提升了医院护理质量。

该次研究中，患者在进行手术室护理以后，其效果显著提升，在术后康复效果上，无论是首次下床时间还是住院时间，均比参照组短，显示了此方法的有效性，间接缩短了患者住院时间，能够加快康复速度，保证术后效果。 经评价术后并发症得知，实验组发生率只有4.88%，远远低于参照组的19.52%，说明手术室护理更具安全性，能够保证患者手术成功。 在满意度方面， 实验组概率显示为92.68%， 参照组却只有75.61%，体现了手术室护理的价值，其有利于增进护患感情，拉近护患关系，改善医院整体护理质量。

综上所述，依据严重多发伤患者的特点，将手术室护理模式用于其中，有助于患者早日恢复健康出院，既减轻了家庭经济压力，也提升了护理质量，真正做到让患者满意。