足部距骨骨折合并脱位的早期康复护理效果观察

种慧玲

（济宁市第一人民医院骨关节外科，山东济宁 272000）

距骨，在人体足部是尤为重要的一部分，一旦人体出现距骨骨折的问题， 则会对人们造成严重的影响，难以保证其进行正常的行走，同时难以为人体距骨进行单独的供血，但是其对力转化和力传导都是尤为重要的。 在对患者骨折问题展开治疗工作的过程中，还需要给予患者有效的护理干预，避免并发症问题的发生，尽早给予其有效的康复护理[1]。 该研究将以此入手， 将该院2018 年6 月—2019 年6 月期间收治的80 例足部距骨骨折合并脱位的患者作为研究对象，探究给予患者康复合理和不给予患者康复护理对患者的恢复效果影响，现做出相关分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院展开相关研究工作，该研究共选取患者80例， 将其随机分为实验组和对照组， 每组有患者40例，均为足部距骨骨折合并脱位患者，分别给予其常规护理配合康复护理和单纯的常规护理，其中，实验组中， 其男性患者人数有31 例， 女性患者人数为9例，患者年龄在 20～88 岁，平均年龄为（42.34±3.20）岁。 而对照组中，其男性患者人数和女性患者人数则分别为33 例和7 例，患者年龄则在22～85 岁，得出其平均年龄为（43.05±3.43）岁。 将统计学方法进行应用，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行比较。

1.2 研究方法

该研究给予对照组患者常规护理干预，在患者入院后，对患者展开常规检查，同时与患者展开积极的沟通交流，帮助患者加强对自身疾病的了解，提高患者治疗依从性等[2]。

给予实验组患者常规护理联合康复护理，在实际的操作过程中，首先，需要为患者制订康复训练计划，从患者的实际情况进行出发，一旦患者出现距骨骨折合并脱位情况则很容易导致缺血性坏死问题的发生，因此需要护理人员为其制订合适的训练康复计划，将其缺血性坏死问题的发生概率进行降低， 与此同时，针对处在不同时期的患者，也需要给予去不同的护理目标，针对刚入院的患者，需要给予其消肿处理，将患者存在的软组织粘连问题和关节僵硬问题发生率进行降低，同时，其消肿恢复处理，也有利于实现对关节软骨修复，促进患者踝关节功能的有效恢复[3]。 其次，在患者接受手术操作前，需要对患者的实际情况进行观察，通常情况下，距骨骨折合并脱位患者的临床症状主要表现为关节肿胀， 患者的踝关节存在淤血情况，同时具有疼痛感，需要护理人员能够对患者展开观察，确定患者是否具有清晰意识，并查看其患者的实际情况。 在患者入院后，需要保证患者的绝对的卧床休息，减少患者做运动量较大的运动，并帮助患者进行包扎，将其患肢进行抬高，并给予冰敷，其操作实施主要是将冰袋固定在患者患肢处，冰敷时间需要控制在30 min 左右，2 次/d，有利于缓解患者的肢体肿胀和疼痛。 与此同时，护理人员还需要对患者进行指导，促进其进行有效的肌肉收缩，避免患者因为长时间处于同一种状态而对其肌肉造成损伤，并根据医嘱叮嘱患者严格用药[4]。 最后，术后康复，护理人员需要在患者术后对其手术情况进行密切观察，给予患者有效的护理干预，对患者的足趾感觉进行查看，并确定其是否存在毛细血管充盈反应， 是否有切口渗血情况，注意查看包扎松紧度，要避免患者在包扎过紧的情况下对其血液的正常循环造成不良影响[5]。 同时，需要护理人员帮助患者经常将患肢吊起，帮助患者消肿，将患者周围的皮肤张力进行减少，促进患者伤口恢复。 并将橡皮条进行应用，实现对患者的引流，减少感染问题的发生，在手术一天后，需要将橡皮条拔出，给予患者消炎药处理并配合冰敷，同时，护理人员还需要帮助患者进行足踝泵的联系， 在手术操作后的一天开展练习工作，每日训练3 次左右，每次时间控制在15 min[6]。

1.3 统计方法

此次研究实验数据检测和分析工作由SPSS 19.0统计学软件执行， 该次研究实验包含的计数资料用[n(%)]表示，应用 χ2检验法完成检验工作。 且 P＜0.05 为差异有统计学意义[7]。

2 结果

2.1 患者踝关节功能评分

实验组患者的踝关节功能恢复优良率达到90.00%，而对照组患者的优良率则为72.00%，实验组患者的优良率较高，对两组数据差异进行比较，结果显示差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者踝关节功能评分比较[n(%)]

2.2 患者护理满意度

实验组患者和对照组患者的护理满意度分别为97.50%和82.50%，对其数据差异进行比较，结果显示差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者护理满意度情况比较[n(%)]

3 讨论

人们在开展日常生活活动的过程中，出现距骨骨折的概率是相对较大的，一旦发生这种情况后，就需要给予患者有效的护理干预，进而避免患者出现缺血性坏死问题，减少畸形愈合的发生率，同时避免伤口长时间不愈合等情况[8]。 该研究结果显示，实验组患者的踝关节功能恢复优良率达到90.00%，而对照组患者的优良率则为72.00%， 实验组患者的优良率较高，对两组数据差异进行比较，结果显示差异有统计学意义（P＜0.05）。在将康复护理干预进行应用时，能够将患者的踝关节功能进行有效提高，就距骨俩说，其在人体足部中的主要作用是促进传导作用，一旦患者出现距骨骨折和脱位情况后，则很容易导致得足骨供应不足等问题的发生，进而导致骨膜炎问题的发生[9]。 在这种情况下，就需要将康复训练配合方法进行使用，尽量减少患者的疼痛， 同时将患者的护理满意度进行提高，该研究结果显示：实验组患者和对照组患者的护理满意度分别为97.50%和82.50%， 对其数据差异进行比较，结果显示为差异有统计学意义（P＜0.05）。这表明康复训练护理能够将患者的生活质量进行提高，得到患者的认可。 需要临床展开相关工作过程中，积极推广康复护理干预的应用，从而将患者护理满意度进行提高，保证患者的身体康复[10]。

综上所述， 针对足部距骨骨折合并脱位患者，给予其康复护理，能够实现对患者踝关节的改善，将患者护理满意度进行提高， 值得临床加强重视程度，展开积极推广。