探讨风险管理在妇产科护理管理中的应用方法以及效果

林静惠，王玉梅，邓洁芳，吴惠玲

（珠海高新技术产业开发区人民医院，广东 珠海 519000）

产科作为医院重要科室之一，每日收治的病患相对较多，产科也是护患纠纷发生率较高的科室，在这种情况下，产科护理质量的好坏直接影响医疗质量和医院的社会形象，因此，提高产科护理人员风险管理意识就显得十分必要[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月至2019年6月期间收治的产科患者共计200例，按随机数字表法分成研究组（n=100）和对比组（n=100），研究组患者最小年龄22岁，最大年龄45岁，年龄中位数（35.21±3.68）岁，初中及以下文化水平患者50例、高中文化水平患者72例、大专及以上文化水平患者78例，其中疤痕子宫29例、第一胎足月妊娠120例，第一胎妊娠早产10例，第二胎足月妊娠41例，对比组患者最小年龄21岁，最大年龄46岁，年龄中位数（34.85±3.41）岁，初中及以下文化水平患者26例、高中文化水平患者40例、大专及以上文化水平患者34例，其中疤痕子宫25例、第一胎足月妊娠121例，第一胎妊娠早产15例，第二胎足月妊娠,39例，不同组别下患者的一般资料对比均无统计学差异（P＞0.05），可行进一步分析对比。

1.2 方法

对比组患者行常规护理管理，即护理人员对患者进行每日检查、叮嘱患者按时服药和作息、针对患者提出的问题进行有效处理。研究组患者行风险管理护理，根据所选取病例.

1.2.1 成立产科风险管理小组

根据科室实际情况制定风险管理制度和方案，以护士长为主导成立科室内风险管理小组，小组重要成员对组内护理工作组织、实施、监管以及分析评价，制定出相应的 护理风险管理制度及相应的工作流程图，加强人员培训等。需确保护理工作受管理制度和方案的有效约束，同时，护理人员需详细了解风险管理制度内容，并于7日内进行定期总结和汇报，确保护理人员的风险防范意识逐步提高，一旦发生危及事件时能够更好的处理，最大限度上避免护患纠纷的发生。

1.2.2 法律知识培训

对护理人员进行法律知识的培训，确保每一位护理人员在日常护理工作中既能维护自身权益[2]，也能有效解决风险事件，起到更好风险管理的目的。

1.2.3 护理专业知识培训

护理人员定期培训主要内容：护理核心制度、助产技能、急救药物及急救仪器设备管理、助产技能主要包括：产程观察、正常分娩接产、胎吸助产、产钳助产、臀位助产和臀位牵引术等，只有在日常护理工作中不断学习风险防范相关知识及掌握技能，才能够更好的应对日常护理工作中可能出现的风险事件。

1.2.4 沟通交流技巧培训

开展CICARE标准化沟通模式，改善护患之间的交流有助于防止不良结果的发生、提高沟通技巧缩短护患距离，为患者提供更优质的护理服务。

1.2.5 增加人力资源

确保床护比达到1:0.5，避免病人较多护理人员不够时带来护理不当的风险问题。

1.3 观察指标

根据等级医院评审条款，结合医院的实际情况由护理部统一制定护理质量评分表，护理质量指标包括消毒隔离、优质护理、病区管理，分数越高表明护理质量越佳，反之，分数越低表明护理质量越差；患者满意度由我院根据相关文献及临床经验编写，通过调查问卷方式对患者进行调查，问卷回收率为100%，问卷总分为100分，95分为非常满意，低于60分为不满意，其余均为一般满意，患者满意度=非常满意率+一般满意率；详细记录两组发生风险事件例数并计算相应风险事件发生率。

1.4 统计学分析

本实验所有数据均采用SPSS28.0统计软件包进行处理和分析，计量资料如消毒隔离、优质护理、病区管理等护理质量指标评分采用均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料如患者满意度、风险事件发生率等采用例数和百分比率表示，组间比较采用x2检验，P＞0.05表示差异无统计学意义，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同组别下患者各项护理质量指标评分对比

研究组患者在消毒隔离、优质护理、病区管理等护理质量指标评分中均明显高于对比组，组间对比差异具统计学意义（P＜0.05）。

表1 不同组别下患者各项护理质量指标评分对比（±s）

表1 不同组别下患者各项护理质量指标评分对比（±s）

组别 例数 消毒隔离 优质护理 病区管理研究组 100 28.63±0.86 26.98±1.32 29.47±0.16对比组 100 22.85±1.41 23.67±1.69 25.48±1.23 t- 34.996 15.435 32.168 P-0.000 0.000 0.000

2.2 不同组别下患者满意度对比

研究组患者满意度为96%，对比组患者满意度为88%，研究组明显高于对比组，统计学对比分析有意义（P＜0.05）。

表2 不同组别下患者满意度对比[n(%)]

2.3 不同组别下风险事件发生率对比

研究组风险事件发生率为0，对比组风险事件发生率为4%，研究组明显低于对比组，统计学分析差异显著（P＜0.05）。

表3 不同组别下风险事件发生率对比[n(%)]

3 讨 论

护理工作具有工作内容复杂、工作量相对较大的特点，也是直接影响患者治疗效果和满意度的关键，尤其是产科作为医院接待患者较多的科室，其工作量相对较大，护理工作质量尤为重要，一旦护理质量不佳，必然导致护患纠纷严重，进一步影响医院社会形象，在这种情况下，风险护理管理工作的重要性得以凸显[3-4]。

综上所述，产科护理管理工作中应用风险管理护理可有效提高护理质量，进一步促进母婴健康，改善患者满意度，降低护患纠纷发生率，有效改善护患关系的同时提高医院社会效益，临床推广和应用价值均较高。