临夏州东乡族中小学生视力不良状况调查分析

郑慧芳，杨建文

（1.兰州城市学院体育学院，甘肃 兰州 730070；2.兰州理工大学，甘肃 兰州 730050）

视力不良是我国儿童青少年常见的流行病之一，严重影响他们的学习、生活，以至今后的工作等诸多方面。我国青少年视力不良检出率呈上升趋势，并有低龄化的倾向[1]。预防和控制视力不良是每个家庭、学校、社会面临的一项艰巨而又重要的任务。东乡县地处国家层面深度贫困区——临夏州，全县以农业为主，经济文化落后，土地贫瘠，靠天吃饭而年降雨量少，居民生活十分贫困。东乡族学生的体质与健康水平低于甘肃汉族学生，且学生的体质健康水平呈持续下降趋势[2-3]。过去，有关东乡族学生体质的研究相对缺乏，视力不良的研究则是少之又少[4]。因此，了解东乡县少数民族学生视力状况具有十分重要的意义。为此，本研究选取2014年临夏州东乡族中小学生体质健康调研中的视力检测资料，对其进行分析，现将结果报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

采用分层整群随机抽样的方法，抽取东乡族（父母均为东乡族）7～18岁学生2 599人，其中男生1 300人，女生1 299人；汉族学生8 781人，其中男生4 400人，女生4 381人。

1.2 方法

按照2014年全国学生体质健康调研细则要求，先用标准对数视力表测量学生裸眼视力。单眼裸眼视力正常（≥5.0），视力不良（＜5.0），其中轻度为 4.9、中度为（4.8～4.6）、重度（≤4.5）。对视力不良者使用串镜检查，判定屈光不正性质。如正片视力下降、负片视力上升则为近视，负片视力下降、正片视力上升则为远视，正片和负片均无变化则考虑为其他原因。

1.3 统计分析

所有数据使用北京大学儿少卫生研究所提供的2014年全国学生体质健康调研数据录入统计软件，用Excel 2007建立数据库，SPSS 16.0软件进行统计分析，用χ2值检验差异性。

2 结果

2.1 2014年视力总体状况

东乡族中小学生视力不良率为27.20%，其中，男生为23.92%，女生为30.48%，女生高于男生，差异有显著性（χ2=14.13，P＜0.01）。东乡族男、女生在小学阶段视力不良检出率分别为16.16%和19.01%，初中阶段为27.33%和41.58%，高中阶段为36.34%和44.75%。男、女生视力不良率均随着年龄增长而提高，男、女生小学阶段均低于中学阶段，差异有显著性（男生：χ2=43.87，女生：χ2=89.84，均 P＜0.01）；东乡族 7～18 岁学生平均视力为5.00，男、女生小学阶段分别为5.05和5.06，中学阶段男、女生分别为4.95和4.91，见表1。从表2可知：视力不良的东乡族学生以近视为主（91.94%），男、女生均在中学阶段近视率明显高于小学阶段，均有显著性差异（χ2=5.48，χ2=1.04，均P＜0.01）。东乡族小学生视力不良者以中度最为突出，达47.88%；到了中学阶段则升级为重度，达47.35%，见表3。

2.2 不同年份、不同民族学生视力状况比较

从表4可知，临夏州东乡族2014年学生视力不良率与2010年的24.96%相比，5年间提高了2.24个百分点。其中男生提高了0.83%，差异无统计学意义（χ2=0.24，P＞0.05）；女生提高较大，为 3.77%，差异有统计学意义（χ2=4.44，P＜0.05）。可见，近5年来，东乡族学生视力不良呈增长趋势，女生增长速度较快，应引起重视。与同年甘肃汉族学生视力不良率69.92%相比，不到汉族学生视力不良的2/7，见表5。因此，东乡族学生视力状况还是明显好于汉族学生的。

3 讨论

视力与父母遗传、学习压力、睡眠时间、营养、卫生、户外运动等因素有关。临夏州东乡族中小学生视力不良率为27.20%，低于韩鸣辉[5]2004年的相关报道，东乡族视力不良率为31.69%。也低于[6]中国少数民族中小学生视力不良率（39.17%），更低于甘肃省汉族学生视力不良率（69.92%），但高于[7]维吾尔族中小学生的水平（13.94%）。在全国[8]学生5年间视力不良率上升了近10个百分点的大环境下，东乡族学生上升了2.24个百分点，速度较低。东乡族学生视力不良率随着年龄的增长而不断提高，男生为23.92%，女生为30.48%，女生高于男生，与相关报道[9-11]结果一致。视力不良学生中91.94%的为近视，平均视力为5.00。

表1 2014年临夏州东乡族中小学生视力不良检出一览表

表2 2014年临夏州东乡族中小学生男女生近视一览表[n（%）]

表3 2014年临夏州东乡族中小学生视力不良程度一览表[n（%）]

表4 2014年与2010年临夏州东乡族学生视力不良率比较[n（%）]

表5 2014年甘肃省东乡族与汉族中小学生视力不良率比较][n（%）]

（1）东乡族学生视力不良率相对较低，上升速度较缓。可能的原因有以下几个方面：东乡族信仰伊斯兰教，早婚、男尊女卑观念，对学校教育影响力较大[4]，相对汉族学生在学习方面用眼较少；父母文化程度越高学生学习压力越大[12]，东乡县聚居的东乡族，文化程度很低[13]，学生学习压力相对较小；加之绝大多数学生生活在空旷的山野田间，随时可以放眼远眺，利于眼部血液循环，眼球肌肉、神经随时得到放松与调节；贫穷使得负面影响学生视力较大的电视、手机、电脑等与其无缘，从而一定程度上保护了孩子的视力。

（2）东乡族女生视力比男生差。一方面，因男女生理差异，女生天性较男生好静，体育户外运动较少；另一方面，受传统观念影响，女生上学机会难能可贵，所以更加珍惜学校教育机会，在学习上更加刻苦、认真，用眼时间长。

针对本研究结果，笔者认为，随着中央财政新增专项支持“三区三州”脱贫攻坚，全面改善贫困地区义务教育薄弱学校基本办学条件的落实[14]，必将推动不同民族间生活方式、教育、文化等方面差距的缩小，东乡族学生视力不良状况也会加剧，甚至可能重蹈当地汉族学生高视力不良率的覆辙。因此，建议东乡族卫生相关部门、学校和家庭居安思危，遗传因素无法更改，但早期预防、宣传教育，从我做起切实可行。国家、地州市相关各级部门，应该大力宣传、定期开展讲座普及卫生基本常识，保证学校体育有条不紊，保护好孩子的视力。