形成性评价在成人《健康评估》教学中的应用

鲁剑萍 陈洁 张翠娣

摘要：目的  探讨形成性评价在成人《健康评估》课程中的应用效果。方法  选取2018年10月上海市某中医药大学成人继续教育学院2017级护理专升本4班125名学生设为研究组，5班121名学生设为对照组。对照组采用传统考核方法，研究组采用形成性评价方法，比较两组学生自主能力各维度得分、学生成绩、学生对课程满意度。结果  研究组组学生自主能力各维度得分及总分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组考试成绩及成绩优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组学生对教学和考核形式、课程兴趣、掌握知识、评判性思维、创新意识满意度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组语言及沟通能力、团队合作能力满意度得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论  形成性评价有助于提高学生的自主能力，提高教学效果及学生成绩，提升学生对课程的满意度。

关键词：形成性评价;终结性评价;自主能力

Abstract：Objective  To explore the effect of formative evaluation in the course of Adult Health Assessment. Methods  In October 2018， 125 students from 4 classes of the 2017 Junior College of Nursing Education of a School of Adult Continuing Education of a Traditional Chinese Medicine University in Shanghai were selected as the research group， and 121 students from 5 classes were set as the control group. The control group adopts traditional assessment methods， and the research group adopts formative assessment methods to compare the scores of students 'autonomy， student achievements， and students' satisfaction with the courses.Results  The scores and total scores of students' autonomy in the study group were better than those in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）; the test scores and the excellent and good rates of the study group were higher than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）; the students in the research group scored higher than the control group in the teaching and assessment forms， curriculum interest， knowledge， critical thinking， and innovation consciousness， the difference was statistically significant （P<0.05）; There was no statistically significant difference in the scores of language， communication and teamwork satisfaction between the two groups （P>0.05）.Conclusion  Formative evaluation can help improve students' autonomy， improve teaching effectiveness and student achievement， and increase students' satisfaction with the curriculum.

健康評估技能是临床护士必须具备的技能之一[1]，对职业能力和职业素质的培养有重要的作用，是成人护理教育中重要的部分。目前，国内健康评估教学仍以单一的终结性评价为主，这种教学评价方式存在一定的主观性和片面性，忽略了学生综合素质的培养。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010～2020）》中指出[2]，创新人才培养体制、办学体制、教育管理体制，改革质量评价和考试招生制度。形成性评价是一种较终结性评价更为有效的评价，是指事物在发展的过程中形成的一种评价，其主要目的是监督事物的发展过程，在过程中不断修正和调整，以达到最佳效果[3]。因此，在成人《健康评估》课程中运用形成性评价是非常有必要的，本研究主要探讨形成性评价在成人《健康评估》课程中的应用效果，现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象  选取2018年10月～12月上海市某中医药大学成人继续教育学院2017级护理专升本4班125名学生设为研究组，5班121名学生设为对照组。研究组女性121名，男性4名;年龄26～38岁，平均年龄（29.12±4.36）岁。对照组女性118名，男性3名;年龄27～35岁，平均年龄（28.84±3.79）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1教材选择  采用北京大学医学出版社出版的《健康评估》，主编：孙玉梅、吕伟波。课程开设在护理成人继续教育本科二年级上学期，共44个学时。开课前所有教师集中进行2次备课，制定考核的方法和各项所占比例。

1.2.2考核方法  对照组采用传统考核方法：①平时成绩：出勤情况占总成绩30%;②期末考试：占总成绩的70%。采用闭卷形式，建立试题库，教考分离方式，题型主要包括单选、多选、简答、问答、填空、名解、病例分析题。考试选择在完成所有课程后，在指定地点，规定120 min内完成试卷。研究组采用形成性评价评价方法：在开课之初通过学生座谈法和专家咨询法对考核形式进行确认，最终形成了上海中医药大学成人教育学院护理专业专升本学生《健康评估》课程评价体系，共包含5部分内容，见表1。

1.3评价指标  比较两组学生自主能力各维度得分、学生成绩、学生对课程满意度。

1.3.1自主学习能力  采用张喜琰、李小寒编制的《护理专业学生自主学习能力问卷》[4]进行调查，该量表包括共4个维度，30个条目，采用Likert5级评分制，分为非常不同意、不同意、一般、同意、很满意很同意，分别赋予1～5分，总分30～150分，得分越高表明自主学习能力越强。该量表Cronbachα系数为0.82，具有良好的信效度。考核方法采用问卷星软件完成。

1.3.2学生成绩考核  采用统一的闭卷形式，由教研室统一组织老师进行出题，考核内容以《健康评估》理论内容为主，满分为100分，90～100分为优秀，80～89分为良好，≥60分为及格。优良率=（优秀+良好）/总人数×100%。

1.3.3学生对课程满意度  主要包括课程学习的满意度和学习效果自评2个部分。问卷经由5名副高及以上职称护理专家进行2轮修改，其中正高职称2名，副高职称3名;从事护理学教学者2名，从事临床护理教育者3名。经过两轮修改后测得问卷的内容效度CVI值为0.93。经检验，问卷的Cronbach系数为0.86，重测信度0.82。最终形成的课程评价的满意度问卷和学习效果自评问卷共包括7个条目，分别为教学和考核形式、课程兴趣、掌握知识、语言及沟通能力、团队合作能力、评判性思维、创新意识，采用Likert5级评价法，分别为非常不满意（非常不同意）、不满意（不同意）、一般、满意（同意）、很满意（很同意），分别赋予1～5分，得分越高表明学生对教学效果满意度越高。采用问卷星平台，将问卷上传至平台方便调研学生。

1.4统计学方法  采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用？字2检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组学生自主能力得分比较  研究组自主能力总分、学习动机、自我管理能力、学习合作能力、信息素质得分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.2两组学生成绩比较  研究组考试成绩高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组总成绩优秀者31名，良好59名;对照组总成绩优秀者20名，良好43名;研究组成绩优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.3两组学生对课程满意度比较  研究组教学和考核形式、课程兴趣、掌握知识、评判性思维、创新意识满意度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组语言及沟通能力、团队合作能力满意度得分比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表4。

3讨论

3.1形成性评价有助于提高学生的自主能力  本研究结果显示，研究组学生自主能力得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明形成性评价对激发学生自主学习意识方面有着积极作用，與罗冬平[5]研究结果一致，可能是形成性评价考核使学生对知识有了更深的层理解。从各维度得分来看，自我管理能力维度得分最高，学生在信息素质得分最低，说明临床护士内在动机性力量较强，专业发展期望较高，与李红[6]研究结果一致，可能是成人继续教育学院护理专业学生具备一定的临床工作经验，学习的目的性与自主性更强;信息素质得分较低可能是成教学生工作之余不能及时通过各种途径获取所需的信息和资料。

3.2形成性评价提高教学效果  本研究中研究组考试成绩高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组总成绩优秀者31名，良好59名;对照组总成绩优秀者20名，良好43名;研究组成绩优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），与易利娜等[7]研究结果一致。表明形成性评价通过改变传统考核方法，在教学过程中增加了许多互动环节，特别在记分考核中主要考核课后思考，补充临床护理新进展，使考核内容更加丰富、新颖增加学习的兴趣，有效提高了学生的创新能力及评判性思维能力。同时，为了在上课问题中得到高分，会促使学生积极复习、查漏补缺，能更好的掌握知识，从而提高了教学效果。

3.3形成性评价有助于构建和谐的师生关系  本研究中研究组教学和考核形式、课程兴趣、掌握知识、评判性思维、创新意识满意度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组语言及沟通能力、团队合作能力满意度得分比较，差异无统计学意义（P>0.05），考虑原因为形成性考核方式及教学方式更为现代化，考核方法更为合理，使学生更愿意主动跟教师交流，表达自己的观点，营造了良好探究性学习环境;另一方面也激发了教师工作的积极性，有利于教师全身心地投入到教学工作中，突出了教师与学生的双主体作用。

总之，形成性评价可充分调动护生学习的积极性和主动性，切实提高学生的综合素养。但本次研究中，也存在一定的缺陷，如侧重于评价过程完成情况，而忽视了对于人际沟通能力、应变能力、协作能力等人文素质的评价，有待在今后的研究中进一步改善。

参考文献：

[1]张宏晨，史素杰，王艳红，等.护理硕士专业学位研究生《高级健康评估》课程方案的构建[J].护士进修杂志，2019，34（16）：1456-1460.

[2]顾明远.学习和解读《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020）》[J].高等教育研究2010（23）：5-10.

[3]罗洁，李琨，刘婷，等.基于慕课课程的健康评估混合式教学改革研究[J].护理学报，2019，26（9）：16-21.

[4]杨玉洁，王怡仙，邵黎芳，等.护理高职生自主学习能力及影响因素的调查研究[J].中华护理教育，2019，16（7）：514-517.

[5]罗冬平.形成性评价对护理本科生自主学习能力的影响研究[J].中华护理教育，2015，12（5）：367-369.

[6]李红.云班课对护生《护理教育学》学习效果的影响[J].医学教育研究与实践，2018，26（5）：116-119.

[7]易利娜，赵玲，王蓉，等.形成性评价在护理本科生护理学基础基本技能课程教学中的应用[J].中华现代护理杂志，2017，23（26）：3423-3426.

收稿日期：2019-11-29;修回日期：2019-12-11

编辑/杜帆