抑郁症患者胆囊息肉发生率的超声观察体会

王 静

（吉林省吉林市第六人民医院电诊室 吉林 吉林 132011）

胆囊息肉是胆囊黏膜向腔内隆起病变综合症，是肝胆外科中较为常见的疾病之一，主要表现为上腹部胀痛或绞痛，若未及时诊治，可恶化为胆囊癌，对病人的生命安全形成较大威胁[1]。超声检查由于其安全可靠、诊断效果佳等优势广泛应用于临床诊断中，同时随着超声技术的不断完善发展，在临床中的诊断效率逐渐提高，在胆囊息肉的临床检查中，能够准确的观察到胆囊的位置、形态、病变情况，为临床治疗提供科学的参考依据[2]。本研究对我院2019 年2 月至2019 年11 月就诊的100 例抑郁症患者进行超声检查，试分析超声检查的诊断价值以及抑郁症患者与胆囊息肉发生率之间的关系，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019 年2 月至2019 年11 月我院就诊的100 例抑郁症患者纳入研究，归为观察组，并选取同时间段100 未患抑郁症的健康者为对照组，经告知后所有研究对象均自愿参与，并签署相关文件，经我院相关医学部门准许。所有研究对象均接受胆囊息肉超声检查。对照组中男59 例，女41 例；年龄21 ～69 岁，平均年龄（45.1±2.6）岁。观察组中男57 例，女43 例；年龄23 ～68 岁，平均年龄（46.2±2.4）岁。所有研究对象基本信息对比无显著差别（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

采用迈瑞DC-6 彩色超声诊断仪，将探头频率设置为2～4MHz，叮嘱所有研究对象检查前8h 禁食、6h 禁水，检查前排光膀胱，于早晨空腹状况下接受检查。检查中若发现受检者腹内气体过多等原因导致显像不清晰，则需告知受检者需忌荤素食4d 后再行检查。受检者取平卧位或侧卧位，对受检者进行全方位的扫描检查，获取不同切面的影像图，仔细观察胆囊内情况，观察记录胆囊息肉大小、数量、形态等，最终做出诊断[3]。诊断标准：超声显示胆囊壁向腔内隆起的乳头状中高回声结节，带蒂，直径在2～15mm 之间。

1.3 观察指标

观察对比两组研究对象胆囊息肉的发生率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0 统计软件中进行分析，χ2检验，P＜0.05 可认为有统计学意义，P＜0.01 有非常显著性的差异。

2 结果

2.1 对比两组研究对象胆囊息肉发生率

观察组患者的胆囊息肉发生率为17.00%，对照组健康者胆囊息肉发生率为6.00%，观察组胆囊息肉发生率显著高于对照组，差异较大（P＜0.05），见表1。

表1 两组研究对象胆囊息肉发生率对比[n（%）]

2.2 胆囊息肉声像图特征

大部分胆囊大小形态正常，周围轮廓清晰，囊壁有轻微增厚；一般为长短不等或基地较窄的蒂，无声影，不随体位改变而移动。结节直径以3 ～4mm 居多，多发于胆囊颈部或底部；也有少部分直径大于10mm。

3 讨论

胆囊息肉可分为胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤、腺肌瘤样增生等，早期胆囊息肉样病变无显著症状，不易发觉，需要通过影像学检查对其进行诊断，其中超声检查由于对胆囊息肉的诊断率高达90%以上，所以常常作为首选诊断方式。

研究结果表明，抑郁症患者胆囊息肉的发生率显著高于对照组（P＜0.05），根据临床研究分析抑郁症患者胆囊息肉发生率较高的原因可能有以下几个方面：（1）抑郁症患者由于情绪大部分时间处于低落状态，意志活动减弱，出现食欲不振、体重下降、便秘等症状，当患者长期不进食或饮食不规律后，胆囊内胆汁浓缩，代谢功能下降，胆杂质淤积，从而导致胆汁内出现化学反应，导致胆固醇性息肉发生；（2）由于抑郁症患者在饮食方面无兴趣，减少机体营养的摄入，使机体能量得不到补充，导致机体免疫力受损，抵抗力下降，体内巨噬细胞、淋巴细胞等免疫蛋白的调控能力下降；（3）胆囊炎、胆固醇代谢异常多种原因导致胆囊局部缓解改变，激活相关癌因细胞，从而促进了胆囊息肉的形成[4]。

综上所述，应用超声检查对胆囊息肉的检查诊断率较高，且抑郁症患者比正常人群更容易患胆囊息肉，因此，为降低胆囊息肉发生风险或降低复发率可对抑郁症患者进行心理治疗，改善其心情低落的状况。