理气宽肠汤治疗胃瘫综合征临床分析*

雷晓君

胃瘫综合征是一种胃动力紊乱综合征，一种非机械性的梗阻。它主要表现为胃排空障碍，多见于腹部手术后，尤其是胃大部切除术后常见。胃瘫综合征发生率为0.47 %～28 %。患者常见于手术前后情绪比较紧张、产生恐惧、焦虑、抑郁等行为，可能影响胃肠道功能，导致胃排空障碍[1，2]。使用理气宽肠汤治疗胃瘫综合征患者，可有效的促进血清白蛋白增高，提高胃动素水平。因此，本文以胃瘫综合征患者作为对象开展研究，探讨理气宽肠汤治疗胃瘫综合征临床疗效分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选择2017年3月—2019年3月胃瘫综合征患者70例分为对照组和观察组。对照组35例，其中男17例，女18例，年龄30～72岁，平均(53.24±4.38)岁，病程1～2年；观察组35例，其中男20例，女15例，年龄28～70岁，平均(52.38±4.12)岁，病程2～3年。2组患者性别、年龄、病程差异无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：①符合医院医学伦理委员会要求；②所有患者均经病理证实为胃瘫综合征；③意识清楚，能与医生进行沟通、交流；④患者家属同意。排除标准：①合并传染性疾病、重要脏器损伤或恶性肿瘤者；②合并神经功能、认知功能异常或伴有内分泌疾病者；③近1个月居其他药物治疗或入院资料不全者。

1.3 方法对照组：给予常规西药治疗。给予枸橼酸莫沙必利胶囊(美唯宁)(国药准字H20051719，生产厂家：上海信谊药厂有限公司)口服一次5 mg(1粒)，一日3次，饭前服用，或遵医嘱；生理盐水100 ml+胃复安(国药准字H41021179，生产厂家：天津药业集团新郑股份有限公司)10 mg静脉点滴，每日2次。观察组：给予理气宽肠汤治疗。药方及用量：当归20 g，青皮15 g，陈皮15 g，厚朴15 g，大黄10 g，桃红15 g，姜半夏15 g，乌药10 g，炒莱菔子15 g；用水煎服，每日1剂，一日2次。7 d为一个疗程，连续服用2个疗程。

1.4 观察指标①分析和观察比较2组胃瘫综合征患者的治疗效果；②分析和观察比较2组胃瘫综合征患者治疗前后的血清白蛋白[3]；③分析和观察比较2组胃瘫综合征患者治疗前后的胃动素水平。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果比较2组胃瘫综合征患者，观察组总有效30例，总有效率为85.71%，对照组总有效24例，总有效率为68.57%，通过对比，观察组胃瘫综合征患者治疗效果明显高于对照组胃瘫综合征患者,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者治疗效果比较 (例，%)

注：与对照组比较，1)P<0.05

2.2 2组患者治疗前后血清白蛋白比较治疗前观察组与对照组胃瘫综合征患者血清白蛋白相比均无显著性差异(P>0.05)；治疗1个疗程、2个疗程后，2组胃瘫综合征患者血清白蛋白都有所增高，且观察组胃瘫综合征患者明显高于对照组患者，2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 2组患者治疗前后血清白蛋白比较 (例，

2.3 2组患者治疗前后胃动素水平比较治疗前观察组与对照组胃瘫综合征患者血清白蛋白相比均无显著性差异(P>0.05)；治疗1个疗程、2个疗程后，2组胃瘫综合征患者胃动素水平都有所增高，且观察组胃瘫综合征患者明显高于对照组患者，2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 2组患者治疗前后胃动素水平比较 (例，

3 讨论

胃瘫综合征是一种胃动力紊乱综合征，一种非机械性的梗阻。它主要表现为胃排空障碍，多见于腹部手术后，尤其是胃大部切除术后常见[4]。胃瘫综合征发生率为0.47%～28%。患者常见于手术前后情绪比较紧张、产生恐惧、焦虑、抑郁等行为，可能影响胃肠道功能，导致胃排空障碍[5，6]。

近年来，理气宽肠汤治疗胃瘫综合征在胃瘫综合征患者中得到应用，且效果理想。本研究中，2组胃瘫综合征患者，观察组总有效30例，总有效率为85.71%，对照组总有效24例，总有效率为68.57%，通过对比，观察组胃瘫综合征患者治疗效果明显高于对照组(P<0.05)；治疗1个疗程、2个疗程后，2组胃瘫综合征患者血清白蛋白都有所增高，且观察组明显高于对照组(P<0.05)；治疗前观察组与对照组胃瘫综合征患者血清白蛋白相比均无显著性差异(P>0.05)；治疗1个疗程、2个疗程后，2组胃瘫综合征患者胃动素水平都有所增高，且观察组明显高于对照组(P<0.05)。方子中当归性温、味甘辛，归心肝脾经，含有维生素A、维生素E、挥发油、精氨酸及多种矿物质[7]；陈皮理气健脾、调中燥湿，包括化痰等，主要治疗由于脾胃不调、脾胃气滞所导致的消化不良，包括胃痛、胸闷、腹胀[8，9]；桃红活血祛瘀，散淤止痛，润肠通便；乌药温肾散寒、行气止痛、开胸解郁、消食驱虫、消炎止痢、消肿止痛等；姜半夏有燥湿化痰、和胃止呕的功效[10]。采用理气宽肠汤治疗胃瘫综合征可有效的促进血清白蛋白增高，提高胃动素水平，降低血管活性肽水平。胃瘫综合征患者饮食要循序渐进，由流质饮食、半流质饮食到固体饮食进行过渡，选择易消化吸收的食物[11，12]。

综上所述，理气宽肠汤用于胃瘫综合征患者中可有效的促进血清白蛋白增高，提高胃动素水平，降低血管活性肽水平，值得推广应用。