PBL 教学法在护理部实习护生带教中的应用效果研究

陈俊芝

泰安市妇幼保健院护理部，山东泰安 271000

该院护理部每年都会接待来自不同院校的众多护理实习生，对其实施临床带教，帮助护生将自己所学的理论知识转化为实践，从而为医疗服务行业输出更多的人才。但从目前的临床带教情况来看，由于实习护生来自于不同的院校，其基础知识情况存在一定差异，且部分实习生的学习兴趣不高，导致临床护理带教质量不高。很显然传统的临床带教方法已经无法适应当前的护理带教需求，需及时进行改革创新[1-3]。 为了克服临床带教过程中存在的以上问题，不断提升护理部实习护生的临床带教质量，相关学者[4-5]在不断研究探索的基础上，提出了应用以问题为导向的教学法（problem based learning，PBL），实施临床带教教学改革，获得了良好的成效。 该文以该院护理部2019 年1—11 月实习的实习生144 名为例，主要对PBL 教学法在护理部实习护生带教中的应用效果进行了分析，旨在为提高护理部临床带教教学质量提供参考。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择144 名在该院护理部进行护理实习的护生，根据不用的临床带教方式分为两组，包括PBL 组（n=72）和对照组（n=72）。 PBL 组 72 名实习护生，均为女性；年龄19～24 岁，平均年龄（21.3±1.6）岁。 对照组 72 名实习护生，均为女性；年龄 18～23 岁，平均年龄（21.8±1.3）岁。 两组护生一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组护生对该次研究知情同意且获得医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组实习护生在传统临床带教教学模式下开展带教活动，护生按照相应安排跟随轮转的不同班次带教老师进行护理实习，教学内容包括工作环境介绍、病房位置和特点介绍、科室轮班制度介绍、相关操作规范和要点介绍以及特殊人群护理时的注意事项等。

PBL 组实习护生则应用PBL 教学法开展临床带教，具体如下：在护生进入护理部第1 天，由护理部主任带领实习护生参观护理部，并向其介绍护理部的环境，岗位设置、规章制度等。 然后由总带教教师安排具体的临床带教计划，具体如下：①制定临床带教方案：以临床实习大纲为依托，综合护理部的特征，由护理部主任与临床带教教师共同制定护理部临床带教方案。 ②带教第1～2周：主要由带教教师向实习护生介绍护理部的基本情况及特殊性，并进行护理部工作的理论知识和基础护理操作教学。 理论知识学习 2 次/周，2 学时/次。 成立学习小组，鼓励学生提出问题，并进行小组讨论，探究并解决问题。 ③带教第3～5 周：护生完成护理部所有护理操作的同时，其带教老师进行督导，采用“边学边问边实践”的形式进行教学，护生在操作实践中遇到的问题并探讨解答，围绕护理部的工作，针对带教教师所提出的问题，通过图书、网络等方式查询资料，并进行解答、思考和分析，小组讨论，2 次/周，3 学时/次。带教老师针对难点、重点问题引导学生学习，并和护生一起讨论，归纳，总结。④带教第6～7 周：采取“边玩边考”的方式，由护生对护理实践操作和健康知识等各方面提出问题，对护理实践中的关键点进行总结，并能够对现实病历进行思索探析，提高护理实践的学习能力。 ⑤带教第8 周：护生先自主归纳总结所学知识的结构和重点，带教老师再进行系统总结，然后进行理论知识和技能操作考核。

1.3 观察指标

比较两组实习护生的考试成绩，包括理论考核成绩和操作考核成绩；比较两组护生的学习积极性；比较两组护生对临床带教教学方法的满意度。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0 统计学软件分析数据，计量资料的表达方式为（），采用 t 检验；计数资料的表达方式为[n（%）]，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实习护生的考试成绩比较

实习护生的理论考核成绩、操作考核成绩比较，PBL组均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表 1 两组实习护生考试成绩比较[（），分]

表 1 两组实习护生考试成绩比较[（），分]

组别 理论考核 操作考核PBL 组（n=72）对照组（n=72）t 值P 值91.85±3.07 82.75±4.74 7.437＜0.05 93.63±2.95 84.63±3.62 8.164＜0.05

2.2 实习护生的学习积极性比较

实习护生的学习积极性比较，PBL 组95.83%显著高于对照组73.61%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组实习护生学习积极性比较

表3 两组实习护生带教方法满意度比较[n（%）]

2.3 实习护生对临床带教教学方法满意度比较

实习生在对临床带教方法满意度方面，PBL 组均显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3 讨论

对于实习护生来说，临床实习是促使其从理论进入实践，从学生向一名合格的医疗工作者进行转变的过程。而临床带教则是帮助实习护生实现这一过程的根本所在。 由此可见，临床带教教学质量的高低会对实习护生产生直接的影响，从而对其日后的职业生涯也产生重要影响[6-8]。 因此，临床在实施带教过程中，需秉承着严谨、认真的态度，选择科学、高效的临床带教模式来对实习护生开展带教教学活动，从而保证其获得优质的临床带教，促使其学习成绩和学习效果得到显著的提升[9-11]。

PBL 是现阶段一种比较新颖的教学方法，整个实践教学中弥补了传统教学模式的不足，在学习过程中提升了学生的学习态度和自主学习的主动性。目前医院其他科室教学也采用了PBL 教学模式，均卓有成效[12-14]。 为了有效提升该院护理部的临床带教质量，该院将PBL 教学法应用到其中，获得了显著成效。

该次研究中，PBL 组护生的理论成绩、操作成绩、学习积极性均高于对照组。 表明PBL 教学法能够提高护理部临床带教教学质量，提高实习护生的学习成绩和积极性。PBL 教学法之所以能够在护理部临床带教中发挥这样的效果，一方面是通过PBL 教学法能够以问题来启发实习护生的思维，以问题来激发其自主学习和思考的积极性，从而调动其在实习学习中的自主能动性；另一方面是该教学法有效地克服了传统教学法的不足，使整个临床带教氛围更加活跃，摒弃了传统带教方法的单一、死板， 使实习护生在边玩边学的气氛中完成临床实习，最大程度上激发了实习护生的学习兴趣[15-17]。 综合以上因素，PBL 教学法能够有效提高护理部临床带教教学质量，使实习护生的实习成绩得到质的提升。 PBL 组护生对教师的教学方法和带教满意度评价更高，认可度更高。这主要是由于PBL 教学法确立了实习护生的学习主体地位，并改善了学习氛围和方法，从而最大程度上调动了其积极性，使学生在轻松自主的环境中实习，获得了更好的学习体验。

综上所述，在护理部实习护生临床带教中实施PBL教学法，能够有效改善护生的学习积极性，从而提高其学习成绩，并且该教学法能够获得护生的一致认可，实践应用价值较大。