硝苯地平控释片联合血塞通注射液治疗老年高血压伴心肌缺血的效果评价

郝迎君 张国华

（哈尔滨市第二医院，黑龙江 哈尔滨 150000）

随着现阶段我国老年群体数量的不断增长，各类老年疾病的病发率也在不断提高。而老年群体由于免疫力、机体抗性等方面都有着一定降低，故相关老年患者常存在同时患有多类疾病的情况[1]。由此我院就针对老年高血压并发心肌缺血患者体用了硝苯地平控释片联合血栓通注射液的治疗，以期提高患者的治疗有效率及快速、有效的稳定患者血压情况，而在实际应用中发现该治疗方式具备显著的治疗效果，故将本次研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中将我院于2019 年8 月至2020 年8月间收治的85 例老年高血压并发心肌缺血患者分为研究组和对照组，其中研究组患者有43 例患者，男性患者有15 例，女性患有28 例，患者年龄范围为62-77 岁，平均（67.57±2.48）岁，而对照组患者共有42 例，分别有15 例男性，27 例女性，患者年龄范围为63-76 岁，平均（67.22±1.97）岁，两组患者一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。本研究经伦理委员会同意。

1.2 纳入标准

本次研究的患者纳入标准为：患者年龄在60 岁以上，且患者确诊为高血压并发心肌缺血症状，同时患者对本研究知情且签署研究同意书，并无过敏史、危重症、精神障碍等情况。

1.3 治疗方法

在对照组使用硝苯地平控释片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20180025）进行口服治疗，每日服药一次，每次服药量为30mg。而研究组则在口服硝苯地平控释片的基础上，加以血塞通注射液（黑龙江珍宝岛药业股份有限公司，国药准字Z23021889），该药物采取静脉滴注的方式，每天滴注一次，每次将10mL 血塞通注射液与250mL 生理盐水相混合。两组患者的疗程均为2 周，并在治疗后对比两组患者的治疗有效率与血压情况[2]。

1.4 观察指标

本次研究主要对两组患者心肌缺血的治疗有效率和治疗后的血压情况进行观察，在血压情况方面主要以患者收缩压和舒张压的观察为主，而心肌缺血的有效率则根据患者治疗后的实际情况分为显效、有效、无效三类，其中显效为患者治疗后有关心肌缺的表现症状如心慌、胸闷、气促等症状均消失，且由心电图检查后患者的T 波、ST 段等恢复正常水平，有效为相关症状有明显好转，且患者T 波转变为直立、ST 段回落0.05mV，无效为相关症状无改善或病情恶化。在取得研究结果后，还对两组患者展开对比，以此明确硝苯地平控释片联合血塞通注射液的临床治疗效果。

1.5 统计学方法

在本次研究的数据统计、处理环节中，主要将版本为SPSS25.8 的统计学软件作为辅助工具，并以%表示计数资料，行χ2检验，用±s 表示计量资料，行t 检验。最后以P＜0.05 表明本次研究数据差异具备统计学价值。

2 结果

2.1 心肌缺血的治疗有效率

在对两组患者心肌缺血症状治疗有效率进行比较后，发现研究组患者的治疗有效率要显著高于对照组患者的治疗有效率，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 治疗后患者的血压情况

在对两组患者治疗后的血压情况进行观察、对比后，发现研究组患者的收缩压、舒张压均要显著低于对照组患者的血压水平，差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表2。

表2 两组患者治疗后血压情况的对比（±s,mmHg）

表2 两组患者治疗后血压情况的对比（±s,mmHg）

3 讨论

高血压是现代老年群体的常见病症，该病不仅存在较高的病发率，更存在并发症多、血压波动大、不良影响严重等特点，而心肌缺血即是高血压易引发的并发疾病之一[3]。而在发生心肌缺血后，患者心脏的血液灌注、供养将明显减少，进而导致患者出现胸闷、心悸、气短、呼吸困难乃至于颈椎痛、晕厥等症状，再结合老年高血压的相关症状，故患老年高血压伴心肌缺血后患者的生活质量常会受到严重的不良影响[4]。然尔针对高血压并发心肌缺血患者，现代医学中对该症状的治疗尚还存在一定争议，如使用钙离子拮抗剂、利尿剂、丹参注射液等药物进行治疗，但实践表明相关药物的治疗均存在一定缺陷，且单一用药的治疗效果也不甚显著[5]。由此我院就针对所收治的老年高血压并发心肌缺血患者应用了硝苯地平控释片和血塞通注射液的联合治疗，以期提升治疗有效率并有效稳定患者的血压情况[6]。

本次研究中就对研究组患者应用了硝苯地平控释片与血塞通注射液的联合治疗，其中硝苯地平控释片即是钙离子拮抗剂的一种，该药物能通过L 型钙通过进入并作用于人体血管平滑肌细胞中，而后起到降低患者血管阻力的作用，不但能有效改善患者血压情况，还能在一定程度上促进患者心脏功能的恢复[7]。并且硝苯地平控释片还具备强化患者心肌收缩能力、利尿、扩张血管等功效，对于高血压伴心肌缺血的患者常能起到改善心肌供血、减少体内器官压力、保护心肌细胞、扩张血管等多种作用，故而该药物常被广泛应用于老年高血压伴心肌缺血病症的治疗中[8]。而血塞通注射液则属于一类中成药，一般以三七总皂苷作为药物主要成分，该药物不仅能扩张患者体内的冠状血管，还具备着松弛平滑肌、促进内皮细胞合成的作用，故而应用该药物后常能有效增加患者的心输出量，进而还能改善患者血管痉挛、血液粘稠、局部缺血等表现症状[9]。此外，针对高血压伴心肌缺血患者，血塞通注射液还能有效降低患者的动脉血压，并能起到抑制血小板聚集的作用，进而减轻患者心脏负担、缓解患者不良症状，还能通过稳定神经细胞、抑制脂质过氧化细胞，从而预防患者出现脑缺血损伤的问题[10]。由此，在联合应用两种药物后，研究组患者取得了显著的治疗效果，不但治疗有效率提高至97.67%，舒张压和扩张压也分别降低至（81.03±2.02）mmHg、（135.63±1.85）mmHg，两项研究结果方面，研究组均要优于仅采用硝苯地平控释片进行治疗的对照组，且两组间存在显著性差异（P＜0.05）。由此我们得出采用硝苯地平控释片联合血塞通注射液进行治疗能够有效降低老年高血压患者的血压水平，并能实现对心肌缺血症状的有效治愈。同时，唐永民、余闻宾的研究结果也与本次研究相符，故该联合用药的治疗方式值得广泛推广。

综上，针对老年高血压伴心肌缺血患者，就可采用硝苯地平控释片联合血塞通注射液进行治疗，通过这两类药物的联合治疗，不仅能有效改善患者的血压情况，还能实现对心肌缺血病症的治愈，故该治疗方式值得广泛推广与应用。