贝那普利分别联合氨氯地平及氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效探讨

张飞飞

（福建省龙岩人民医院，福建 龙岩 364000）

高血压是当前发病率较高的一种疾病，在中老年人群中比较常见。高血压的临床表现为动脉压显著升高，如果没有及时接受治疗还会引发血管、心脏、大脑、肾脏等重要器官病变[1]。高血压是诱发心脑血管疾病产生的重要因素之一，对老年患者的日常生活和生命安全会带来严重影响。随着社会老龄化的现象越来越严重，高血压等慢性病的发病率也越来越高。为此，我们将联合用药的方法应用于高血压的治疗过程[2]。本文主要研究贝那普利联合氨氯地平和贝那普利联合氢氯噻嗪的临床疗效，对联合用药的应用效果进行探讨。具体内容报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文共计抽取的样本数量为100 例，均为老年阶段高血压患者，时间从2018 年8 月至2019 年8月，按照单双号分组原则，将老年患者分为两组，每组50 例。对照组中，男性27 例，女性23 例，年龄60-87 岁，平均年龄（72.5±3.6）岁，病程为3-11 年，平均病程为（5.6±1.7）年；观察组男、女分别为28 例和22 例，年龄59-85 岁，平均（69.98±1.25）岁，病程为2-12 年，平均病程为（6.2±1.5）年。两组的数据满足了初始化样本公平无差异对比条件。

1.2 治疗方法

给予对照组50 例老年高血压患者选用贝那普利（生产厂家：成都地奥制药集团 批准文号：H20053390 规格：10mg）联合氨氯地平（生产厂家：浙江京新药业股份有限公司，批准文号：H20103356规格：5mg）进行治疗，具体治疗过程如下：首先，在治疗前1 周给老年患者提供安慰剂，每天早上9 点、下午4 点为老年患者测量2 次血压，然后为患者提供10mg/次贝那普利（洛汀新）、5mg/次氨氯地平（络活喜），1 次/d，每天清晨口服。连续治疗3 个月。

给予观察组50 例老年高血压患者选用贝那普利联合氢氯噻嗪（生产厂家：浙江华海药业股份有限公司 批准文号：H20058709 规格：12.5mg）进行治疗，具体治疗过程如下：首先，在治疗前1 周给老年患者提供安慰剂，每天早上9 点、下午4 点为老年患者测量2 次血压，然后为患者提供10mg/次贝那普利（洛汀新），1 次/d；12.5mg/次氢氯噻嗪，3 次/d。连续治疗3 个月。

1.3 观察指标

分别为两组老年高血压患者实施了不同的联合用药方案后，首先，对临床治疗效果进行评估，由医护人员对老年患者进行全面身体检查，并结合治疗期间记录的血压变化进行判断，具体标准如下：（1）治疗效果显著：治疗后，老年患者舒张压、收缩压的下降程度＞20mmHg 或者是下降到正常范围；（2）治疗有效：治疗后，老年患者舒张压、收缩压的下降程度为10-20mmHg；（3）治疗无效：治疗后，老年患者舒张压、收缩压下降程度＜10mmHg。总有效率为效果显著与治疗有效之和[3]。然后对比两组老年患者不良反应发生率，其中包括下肢水肿、心律失常、恶心呕吐。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组老年高血压患者临床疗效对比

经过治疗后，观察组总有效率为92%明显高于对照组疗效76%，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。

2.2 不良反应发生率对比

经过治疗后，观察组不良反应发生率8%明显低于对照组不良反应发生率20%，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表2。

2.3 两组老年高血压患者血压水平改善情况对比

经过治疗后，观察组老年患者的血压水平改善情况比对照组更显著。两组老年高血压患者的临床疗效差异存在统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表3。

表1 两组老年高血压患者临床疗效对比[n(%)]

表2 两组不良反应发生率对比[n(%)]

表3 两组老年高血压患者血压水平改善情况对比（±s，mmHg）

表3 两组老年高血压患者血压水平改善情况对比（±s，mmHg）

注：治疗后比较，*P＜0.05。

3 讨论

据社会调查发现，中国高血压的发病率达到了总人口的1/3，其中老年高血压占其中的一半以上，高血压使心脑血管疾病产生的重要危险因素之一，对人们的生命安全带来了严重的威胁，还会降低老年患者的生活质量[4]。老年高血压患者主要会出现脉压增加、收缩压异常升高、血压变异性较大等症状，严重的情况下还会损伤各种靶器官，使脏器功能逐渐衰退[5]。对于老年人拉说，他们对药物的敏感度比较差，身体代谢能力也非常弱，因此在选择治疗药物时，尽可能选择作用持久、降压效果显著、副作用少、安全性高的药物[6]。

通过多项临床研究发现，联合用药治疗方案在老年高血压患者的治疗过程中，具有理想的临床疗效，比单药治疗的效果更为显著，当前也已经有很多医院开始采用降压药联合使用的方案[7]。其中贝那普利和氨氯地平是使用率比较高的两种药物，其中贝那普利属于血管扩张剂的一种，能够减缓外周血管阻力，扩张静脉，降低血压[8]。氨氯地平属于长效二氢砒啶类药物之一，主要是通过扩张外周血管、阻断钙离子释放来降低血压，这两种药物使用，虽然能够有效地降低老年患者的血压值，但是许多老年患者在使用后产生了下肢水肿、心律失常以及恶心呕吐等不良反应[9]。为了缓解老年高血压患者的痛苦，我们将贝那普利与氢氯噻嗪应用于治疗的过程中，该药物的半衰期较长，因此能够增加患者体内的血药浓度，延长作用时间，也不会影响到其他靶器官，具有较高的安全性[10-12]。通过本次研究发现，观察组总治疗有效率92%比对照组的76%高；不良反应发生率8%低于对照组的20%；观察组老年患者的血压水平改善情况比对照组更显著，取得非常理想的效果。由此可见，贝那普利联合氢氯噻嗪的疗效更为理想，能够安全、有效地缓解老年患者的症状。

综上所述，与贝那普利联合氨氯地平相比，贝那普利联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的效果更为显著，其安全性更高，不良反应发生率比较低，改善血压水平的效果更为显著，能够促进老年患者生活质量的提升，具有积极的推广价值。