双歧杆菌四联活菌片、茵栀黄联用治疗新生儿黄疸疗效分析

王秀莉

【摘 要】 目的：研究与分析双歧杆菌四联活菌片、茵栀黄联用治疗新生儿黄疸疗效。方法：选取来我院进行治疗的患有新生儿黄疸疾病的患儿104例，研究对象选取时间为2017年3月-2019年3月，随后将这104例患儿分为茵栀黄治疗组（52例）与联合治疗组（52例）。其中对茵栀黄治疗组患儿采取茵栀黄口服液药物进行治疗，而对联合治疗组患儿采取双歧杆菌四联活菌片、茵栀黄药物联合治疗，随后观察两组患儿治疗前后的血清总胆红素水平、临床治疗效果以及不良反应发生情况等指标。结果：联合治疗组与茵栀黄治疗组患儿治疗后的经皮黄疸指数、血清总胆红素水平以及临床治疗效果等指标均较佳，但是联合治疗组患儿的各项指标更佳，具有统计学意义（p<0.05）。但是两组患儿的不良反应发生率数据差异不显著，不具有统计学意义（p>0.05）。结论：双歧杆菌四联活菌片、茵栀黄联用治疗新生儿黄疸疗效显著，值得进一步推广与使用。

【关键词】 双歧杆菌四联活菌片;茵栀黄;联用治疗;新生儿黄疸

【中图分类号】R249

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-052-01

新生儿黄疸是儿科最为常见的疾病之一，该类疾病是指在新生儿期，新生儿由于胆红素代谢特点，而导致血液中的胆红素水平异常升高，进而导致患儿出现皮肤黏膜、巩膜黄染等特征的疾病[1]，本文研究与分析双歧杆菌四联活菌片、茵栀黄联用治疗新生儿黄疸疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取来我院进行治疗的患有新生儿黄疸疾病的患儿104例，研究对象选取时间为2017年3月-2019年3月，随后将这104例患儿分为茵栀黄治疗组（52例）与联合治疗组（52例）。在茵栀黄治疗组的52例患儿中，有男性患儿25例，有女性患儿27例，年龄为6d-30d，平均年龄为（15.63±3.02）d，体重为3.1-4.5kg，平均体重为（3.91±0.12）kg，平均血清总红胆素为（282.23±50.81）SymbolmA@mol/L，而在联合治疗组的52例患儿中，有男性患儿26例，有女性患儿26例，年龄为6d-30d，平均年龄为（15.65±3.11）d，体重为3.2-4.5kg，平均体重为（3.88±0.15）kg，平均血清总红胆素为（282.3±50.98）SymbolmA@mol/L，两组患儿的一般资料具有可比性（p>0.05）。

1.2 治疗方法 医务人员需要保证患儿病房的卫生整洁，同时定期开窗通风，以此来保证患儿病房的空气流通，除此之外，还需要对患儿的体温以及反应能力等进行定期检查。

茵栀黄治疗组：对茵栀黄治疗组患儿采取茵栀黄口服液（北京华润高科天然药物有限公司，国药准字Z11020607）药物进行治疗，医务人员对患儿实行母婴同室，停止母乳喂养，随后对患儿进行保温、抗感染、营养支持治疗、维持水电解质平衡等基础治疗，同时还需要给予患儿蓝光治疗，主要采取的方法为单面蓝光疗法，给予患儿间接照射治疗，8h/d，间隔16h，需要至少蓝光照射治疗72h以上。注意将患儿的双眼以及生殖器等部位进行遮盖，患儿与照射灯的距离设置为20-25cm，尽量将照射面扩大，让患儿均匀受到照射治疗，茵栀黄口服液的药物剂量按照患儿的体重进行调节，体重超过3kg（含3kg）的患儿给予5ml/次，2次/d，体重未超过3kg的患儿给予4ml/次，2次/d，连续治疗7d以上。

联合治疗组：对联合治疗组患儿采取双歧杆菌四联活菌片（杭州远大生物制药有限公司，国药准字S20060010）、茵栀黄药物联合治疗，其中基础治疗以及茵栀黄药物的方法同茵栀黄治疗组完全一致，而双歧杆菌四联活菌片的药物剂量为0.25g/次，3次/d，采取温开水调服，连续治疗7d以上[2]。

1.3 评判标准 由我院医师对两组患儿的经皮黄疸指数、血清总胆红素水平、临床治疗效果以及不良反应发生情况等指标进行详细地记录，且进行存档。其中经皮黄疸指数采取经皮黄疸仪进行测量，测量的部位为患儿的前额正中、胸骨柄处，黄疸指数为二者测量指数的平均值。在患儿治疗前、治疗后的第1、3、5d分别抽取患儿的血液来对血清总胆红素水平进行有效测量，抽取血液时要求患儿在空腹状态，采集2ml静脉血，随后进行离心处理，离心的转速为3000r/min，离心的时间为10min，离心完毕后取血清采用氧化法进行监测。临床治疗效果主要分为优、良、可以及差四个等级，具体的评判标准如下：

优：患儿的皮肤黄疸完全消失，且血液内的血清胆红素显著下降[3];

良：患儿的皮肤黄疸基本消失，且血液内的血清胆红素有所下降;

可：患儿的皮肤黄疸有所消失，且血液内的血清胆红素下降，但是下降不明显;

差：患儿的皮肤黄疸未消失，且血液内的血清胆红素基本未改变;

1.4 统计学科学处理 我院医师将两组患儿的经皮黄疸指数、血清总胆红素水平、临床治疗效果以及不良反应发生情况等数据记录于统计学软件SPSS 22.0中进行统计学科学处理。

2 结果

2.1 两组患儿的经皮黄疸指数 联合治疗组与茵栀黄治疗组患儿治疗后的经皮黄疸指数等指标均较佳，但是联合治疗组患儿的该项指标更佳，具有统计学意义（p<0.05）。见表1。

2.2 两组患儿的血清总胆红素水平 联合治疗组与茵栀黄治疗组患儿治疗后的第3d、第5d血清总胆红素水平指标均较佳，但是联合治疗组患儿的该项指标更佳，具有统计学意义（p<0.05）。见表2。

2.3 两组患儿的临床治疗效果 联合治疗组与茵栀黄治疗组患儿临床治疗效果等指标均较佳，但是联合治疗组患儿的该项指标更佳，具有统计学意义（p<0.05）。见表3。

2.4 两组患儿的不良反应发生情况 茵栀黄治疗组患儿仅1例患儿发生不良反应，发生率仅为1.9%，而联合治疗组患儿未发生不良反应，故两组患儿的不良反应发生率数据差异不显著，不具有统计学意义（卡方值=1.0097，p>0.05）。

3 讨论

黄疸在临床上分为生理性以及病理性等类型，其中生理性黄疸是暂时性黄疸，一般在新生儿出生后的2-3d出现，在出生后的4-6d达到疾病最高峰，在7-10d其黄疸会有所改善，而病理性黄疸是往往在出生后的24h出现，持续时间往往较长，在出生后4周病情仍然没有缓解，甚至出现加重等情况[4]。在临床上对于新生儿黄疸疾病一般采取蓝光疗法，虽然此疗法较为安全，不会产生副作用，且根据大量研究数据显示，该类疗法的单一作用较慢，茵桅黄口服液中含有金银花、栀子、茵陈、黄芩苷提取物等药物，可以起到利胆退黄的作用，对胆红素的肠肝循环以及胆红素的重吸收有效减少，而双歧杆菌四联活菌片药物包括蜡样芽孢杆菌、粪肠球菌、嗜酸乳杆菌以及婴儿双歧杆菌等物质，该类药物口服治疗后，患儿的肠道内在较短时间内使得胃肠道内的菌落达到最佳状态，二类药物联合使用，可以有效地达到较佳的治疗效果[5]。

综上所述，双歧杆菌四联活菌片、茵栀黄联用治疗新生儿黄疸疗效显著，值得进一步推广与使用。

参考文献

[1] Chao J， Huo T I， Cheng H Y， et al. Gallic Acid Ameliorated Impaired Glucose and Lipid Homeostasis in High Fat Diet-Induced NAFLD Mice[J]. Plos One， 2014， 9（2）：e96969.

[2] 冯秀芳. 茵栀黄颗粒配合蓝光治疗对病理性黄疸新生儿甲状腺功能及AFP、CRP的影响[J]. 中国妇幼保健， 2017， 32（19）：4710-4712.

[3] 陈爱萍， 李志飞. 茵栀黄口服液、丹参注射液联合蓝光照射治疗新生儿ABO溶血性黄疸的临床疗效分析[J]. 中华中医药学刊， 2017（6）：1587-1589.

[4] 吴建英. 茵栀黄颗粒、益生菌联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效观察[J]. 實用临床医药杂志， 2017， 21（24）：119-120.

[5] 范建伟， 李蔚群， 李艳芳，等. 茵栀黄制剂处方渊源、剂型沿革与质量控制的研究进展[J]. 中成药， 2017， 39（11）：2365-2368.