布拉氏酵母菌联合茵栀黄口服治疗新生儿黄疸的临床疗效

朱瑞华

[摘要]目的：观察布拉氏酵母菌联合茵栀黄口服治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法：选取本院收治确诊的96例新生儿黄疸患儿为本组研究对象，随机分为对照组与实验组，两组各48例，对照组给予常规西药与蓝光治疗，实验组给予布拉氏酵母菌+茵栀黄口服与蓝光治疗，观察两组患儿的治疗效果。结果：实验组胆红素水平日均下降值显著高于对照组（P<0.05）黄疸消退时间、蓝光治疗时间分别为显著缩短（P<0.01）。无不良反应的发生。结论：对新生儿黄疸患儿给予布拉氏酵母菌联合茵栀黄口服治疗，疗效显著，可显著缩短病情，并且起效快，安全可靠。

[关键词]新生儿黄疸；布拉氏酵母菌；茵栀黄；疗效

新生儿黄疸的发生率较高，临床上约超过80%的新生儿均有不同程度的黄疸，多数在出生后15d内自然消退，但也有少部分新生儿因消化不良、免疫力下降等因素发生病理性黄疸，严重的将影响新生儿的生长发育。本研究对48例新生儿黄疸患儿给予了布拉氏酵母菌联合茵栀黄口服治疗，获得了良好的治疗效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年10月至2015年3月收治的新生儿黄疸患儿96例为本组研究对象，均确诊，符合新生儿高胆红素血症诊断标准。其中，男患儿54例，女患儿42例；日龄15h～28d，平均（5.5±2.6）d；胎龄38～42周，平均（38.3±3.5）周；入院血清总胆红素水平272.4±61.3μmol/L。将所有患儿随机分为对照组与实验组，各48例，两组患儿在上述资料等其他基本资料上差异无统计学意义（P>0.05），因此具有可比性。

1.2治疗方法

对照组给予常规西药与蓝光治疗：

（1）蓝光治疗：根据患儿病情给予单面蓝紫光治疗仪照射治疗，每天治疗连续照射12h，波长为45nm，间隔时间12h。

（2）同时给予患儿1mg/kg静点核黄素磷酸钠注射液治疗；给予伴感染患儿抗感染治疗；根据患儿病情在必要情况下使用白蛋白、丙种球蛋白；纠正代谢紊乱等治疗。

实验组在对照组基础上采用布拉氏酵母菌联合茵栀黄口服治疗：加用布拉氏酵母散（亿活，BIOCODEX，法国，批准文号S20100086，250mg/袋），每次125mg，口服，每天2次；茵栀黄口服液（北京双鹤高科天然药物有限责任公司，国药准字Z11020607，10ml/支），每次3ml，每天3次。

两组患者均肉眼观察黄疸消退，当血清胆红素低于85μmol/L，则可停止治疗，在24h内黄疸未出现反跳情况则表明治愈。

1.3观察指标

观察两组患儿的血清胆红素水平，计算蓝光治疗时间与黄疸消退时间。

1.4统计分析

采用SPSS17.0进行数据处理分析，计数资料与计量资料分别用%与[x+s]表示，采用X²检验与t检验。

2结果

2.1两组患儿治疗前后的胆红素水平

治疗3d后，两组患儿的胆红素水平均显著低于治疗前（P<0.05）。治疗3d后实验组胆红素水平水平均显著低于对照组（P<0.01），差异有统计学意义；且是实验组胆红素水平日均下降至显著高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。见表1。

2.2两组患儿黄疸消退时间、蓝光治疗时间观察

实验组与对照组黄疸消退时间分别为（5.2±1.7）d，（7.1±23）d，两组差异有统计学意义（t=4.60，P=0.000<0.01）；实验组与对照组蓝光治疗时间分别为（（3 8.2±1 5.6）h，（49.7±11.3）h，两组差异有统计学意义（t=4.14，P=0.000<0.01）。

2.3不良反应

两组均无不良反应的发生。

3讨论

新生儿黄疸的发生是由诸多因素导致的结果，并与新生儿的胆红素代谢密切相关。新生儿黄疸通常包括生理性与病理性两种，生理性黄疸对新生儿的健康一般没有影响，在出生后15d可自行消退，但病理性黄疸则可能损害脑细胞，造成智障、脑性瘫痪等。在新生儿黄疸的治疗中，促进胆红素的排泄，减少重吸收，是成功治疗的新生儿黄疸的一种有效手段。

布拉氏酵母菌属于耐酸、耐热的非致病性真菌，能够通过多胺类物质的释放，调节肠道的微生态环境。而茵栀黄制剂则是一种传统的治疗黄疸的药物，茵栀黄制剂主要从茵陈蒿、栀子、金银花与黄芩中提取，具有解毒、利湿、清热与退黄的功效且起效快，安全可靠，无不良反应的发生。