循证医学模式干预对手术室医院感染控制效果的影响

河南省驻马店市中心医院（463000）荣阳

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年5月～2018年6月期间在我院接受手术治疗实施常规护理模式的140例患者作为研究象。按入院时间不同均分为两组。观察组男40例，女30例；年龄21～70岁，平均年龄（45.33±6.11）岁。对照组男39例，女31例；年龄22～70岁，平均年龄（45.08±6.54）岁。两组患者一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规护理模式。观察组在对照组基础上实施循证医学管理模式，（1）建立循证医学护理小组：护理小组负责人由研究者担任，并纳入各科室手术经验丰富的副教授及医生5人以上。（2）提出问题：对以往发生医院感染的病例进行分析，找出发生医院感染的问题所在。（3）证据检索：在万方、知网等数据库内搜索相应的参考文献，并对文献的可靠性进行评价，找出可靠的参考文献为临床护理问题提供可靠依据。（4）检索结果：总计筛选出60篇外文文献，45篇中文文献，通过阅读摘要和全文共筛选出10篇针对性参考文献。（5）证据整合：针对医院自身感染控制情况，并结合参考文献，制定出手术室感染控制流程。（6）具体措施：①个人防护指导：对医护人员进行医院感染流程及个人防护措施指导，要求医护人员严格执行无菌操作。②建立器械污物去除标准：器械去污严格按照标准执行，保证器械清洗彻底。③规范消毒操作步骤：规范每种器械的消毒步骤，要求消毒人员严格执行。④评估与改进：实施询证护理模式之后，对医院感染控制情况进行追踪和评估，发现实施过程存在的问题，并及时加以改进。

附表 两组患者护理质量对比（±s,分）

附表 两组患者护理质量对比（±s,分）

组别 护理文件管理 人文关怀 护理监控 消毒隔离 护理安全 护理人员培训 环境管理观察组(n=70) 13.61±2.64 14.66±2.50 14.21±1.65 14.25±2.0412.82±3.12 14.71±2.55 14.19±2.64对照组(n=70) 8.34±2.75 9.32±2.14 8.21±3.23 9.14±2.84 11.76±3.62 7.21±4.43 13.34±2.70 t 11.566 13.576 13.840 12.227 1.856 12.276 1.883 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.066 0.000 0.062

1.3 观察指标 采用本院自制的护理质量调查问卷比较两组护理质量，评分越高，护理质量越好。比较两组医院感染发生率和护理满意度。

1.4 统计学分析 采用SPSS21.0处理数据，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量 对照组护理安全和环境管理相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组护理文件管理、人文关怀、护理监控、消毒隔离以及集护理人员培训等评分均低于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见附表。

2.2 医院感染发生率 观察组感染率为2.86%低于对照组12.86%；差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 护理满意度 与对照组的77.14%相比，观察组满意度95.71%较高，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

循证医学模式将现代流程管理理念与循证医学相结合，根据临床中具体存在的问题，并结合患者的需求和临床经验，制定出科学合理的医院感染控制流程[1][2]。本研究结果显示，对照组护理文件管理、人文关怀、护理监控、消毒隔离以及集护理人员培训等评分均低于观察组，观察组满意度较对照组高，表明循证医学模式干预利于提高护理质量和患者满意度。护理质量是护理管理的核心内容，循证医学模式将每个流程都系统化，并由各组组长对各项流程的执行情况进行监督和检查，同时加强对护理人员进行系统的培训，让护理人员意识到控制医院感染的重要性，不断完善护理工作中各项操作。随着循证医学模式的实施，使护理人员更加深入了解感染相关知识，在日常工作中对于可能影响手术室感染的因素及时采取取有效措施加以预防和改善，从而最大程度降低医院感染发生率。本研究结果显示，对照组医院感染发生率较对照组低，进一步表明循证医学模式能有效控制医院感染的发生。

综上所述，循证医学模式干预能有效降低手术室医院感染发生率，提高护理质量和护理满意度，应用于手术室感染控制中势在必行。