隔姜灸对化疗后白细胞减少症气血两虚证的防治效果及护理体会

河南中医药大学第三附属医院（450008）吴雪琳

恶性肿瘤是全世界共同关注并致力攻克的一大难题，化学药物治疗是其最常见的治疗手段。但因其在治疗过程中不仅杀死了肿瘤细胞，还破坏了自身正常细胞，可致白细胞降低、气血两虚证。该研究旨在观察隔姜灸，应用于化疗后白细胞减少症气血两虚证的效果及护理要点，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2016年12月～2017年12月101例恶性肿瘤化疗后白细胞减少症气血两虚证患者[1]，经活检确诊为恶性肿瘤者；预计生存期>6月。排除依从性差者。随机分组，观察组50例，男25例，女25例；年龄（40.56±19.16）岁；胃癌24例，肺癌26例。对照组51例，男25例，女26例；年龄（41.46±17.16）岁；胃癌25例，肺癌26例。两组一般资料无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 两者均给予常规心理护理、生活护理及健康教育。对照组取两侧足三里、三阴交、百会等穴位施以针灸。观察组采取隔姜灸法进行治疗，取适量艾绒，置掌心揉成团，制成直径约2.5cm，高3cm圆锥艾炷，将鲜生姜切成直径约3cm，厚约0.5cm姜片。并在姜片上用1mm钢针均匀扎数孔，上置艾炷备用。病人俯卧位，身体放松，暴露腰背部，艾灸期间注意保暖，以防着凉。选取大椎、膈俞、脾俞等穴位，各置1块姜片。点燃姜片上的艾炷，若患者感觉灼热不可忍受，可将姜片向上提起，或缓慢移动姜片。当艾柱燃尽后，可易炷再灸。每个穴位施灸4壮，每日1次，10次为一疗程。注意患者皮肤情况，以局部皮肤红润为止，但不起泡为佳，加强心理干预，灸后观察记录疗效。

1.3 观察指标 ①临床疗效：显效，白细胞数值上升≥4×109/L；有效，白细胞数值上升至（4.0～10.0）×109/L；无效，未达有效水准。②对比两组患者治疗后白细胞水平。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS22.0统计软件处理，计数资料以[n（%）]表示，x2值检验，计量资料采用（±s）表示、t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组显效27例，有效16例，无效7例，总有效86.00%（43/50）；对照组显效20例，有效12例，无效19例，总有效62.74%（32/51）（P<0.05）。

2.2 白细胞水平比较 观察组治疗后白细胞计数水平高于对照组，详情见附表。

3 讨论

中医学认为[2]，化疗已成为恶性肿瘤治疗的主要手段之一，虽可明显杀死癌细胞，也会耗费体内正气，损伤脏腑，导致气血缺乏。气是构成人体、维持人体生命活动的最基本物质，有推动、防御、固摄、气化作用。血是构成人体、维持人体活动生命的物质之一，具有营养和滋润的作用。气能生血、行血、摄血，气为血之帅；血是气的载体，并给气充分的营养，即血为气之母。导致恶性循环，常发生气血两虚症状，如倦怠乏力、脉弱无力、气短懒言等。

附表 两组患者白细胞计数对比(×109/L,±s)

附表 两组患者白细胞计数对比(×109/L,±s)

注：组内治疗前后比较，*P<0.05；组间治疗后比较，#P<0.05。

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 50 3.66±0.12 7.23±0.92*对照组 51 3.64±0.15 5.25±0.65*#

该研究显示，观察组患者治疗后临床疗效及白细胞水平改善效果均优于对照组，临床分析认为，可能是由于灸法[3]是采用灸火的温和热力，以及药物的作用，通过经脉的传导，起到温通经脉，扶正祛邪、调整肺腑的功能有关。其具有适应症广、疗效显著、经济适用的特点，常用艾绒为主要材料。本法具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结及防病保健等作用，多用来治疗虚寒性慢性疾病。艾灸前后，注意保暖，避免过于暴露患者皮肤，严禁风寒，以防降低疗效和呼吸道感染。关注患者灸处皮肤状况，随时调整艾灸距离，严禁艾灰落入患者皮肤，防止烫伤。施灸后，残留艾炷可用镊子取走，及时清洁患者局部皮肤。加强心理干预，改善患者不良情绪，保证患者坚持治疗，提高治疗效果。艾灸过程中医务人员要有高度的责任心、心灵手巧、认真细心、精力集中，密切注意患者生命体征及艾灸温度的控制，注意询问患者感受，如有不适，应立即停止。

综上所述，隔姜灸可提高化疗后白细胞减少症气血两虚证的防治效果，效果明显，值得运用。