隔姜灸治疗五更泻1例

赵敏明

摘要：隔姜灸是通过艾和生姜在施灸时所产生的双重温热效果，经过经络穴位，对全身功能进行调整，促进气血的运行，提高机体抗病祛邪的能力。这是隔姜灸疗法之所以能防病治病、预防保健的关键。本疗法简便，易于掌握，一般不会引起烫伤，故舒适无痛苦，可以根据病情反复施灸。隔姜灸已是临床常用的间接疗法之一。五更泻中医称之为久泻，因患者腹泻时间多在清晨5、6点钟，又称之为鸡鸣泻、肾泻。

关键词：隔姜灸；五更泻；艾炷

Abstract：Every ginger moxibustion is through the application of ai and ginger in jiu shi double warm effect， through the channels and collaterals acupuncture point， adjust the body function， promote the operation of qi and blood， improve the body disease-resistant ability to eliminate pathogenic. This is every ginger moxibustion therapy is the key to disease cure， prevention， health care. This therapy is simple， easy to master， general won't cause burns， so comfortable， no pain can shi jiu repeatedly according to the illness. Every ginger moxibustion is one of clinical common indirect therapy. Even have diarrhoea of traditional Chinese medicine called long xie， for patients with diarrhea time to 5， and 6 o 'clock in the morning， and called the crow diarrhea， kidney have diarrhoea.

Key words：Ginger moxibustion isolation； Even diarrhea； Moxa cone

隔姜灸，在明·杨继洲的《针灸大成》即有记载："灸法用生姜切片如钱厚，搭于舌上穴中，然后灸之"。之后在明·张景岳的《类经图翼》中提到治疗痔疾"单用生姜切薄片，放痔痛处，用艾炷于姜上灸三壮，黄水即出，自消散矣"。在清代吴尚先的《理瀹骈文》和李学川的《针灸逢源》等书籍中亦有载述。现代由于取材方便，操作简单，已成为最常用的隔物灸法之一。灸治方法与古代大体相同，亦有略加改进的，如在艾炷中增加某些药物或在灸片下面先填上一层药末，以加强治疗效果。笔者在临床工作中运用隔姜灸治疗五更泻1例，取得较好的临床效果，现介绍如下：

1临床资料

患者老年女性，80岁，于10年前进食辛辣饮食后出现腹胀，大便3～6次/d，为黄色稀糊样大便或水样便，每次量为50～100ml，有粘液，无脓血，伴肛门坠胀，无里急后重，伴嗳气、腹胀，进食后明显，无腹痛，无厌油。腹泻多从凌晨5～6点开始，泻后则安。患者畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。患者曾在我院行肠镜检查示：结肠炎。予以保护肠粘膜、调节肠道菌群等治疗，症状可得好转。但每进食生冷，又即复发，如此反复多次，迁延难愈。

2治疗方法

2.1取穴 中脘、天枢、关元、肾俞、大肠俞、命门

2.2方法 患者取仰卧位，暴露腹/背部。把生姜切成厚度约0.3～0.4 cm、直径约4～5 cm 近圆形的姜片，用牙签扎8～10 个眼孔，有利于温热向下透发。将艾绒捏成直径3 cm、高3 cm的圆锥形，置于姜片之上。点燃艾绒，待其全部烧尽。每个穴位连续灸5壮，1 次/d，10 次为1疗程。

2.3施灸顺序 从上到下，先背部后腹部。施灸过程中，如病人不能耐受艾灸的热度，则在原有姜片下加垫姜片至患者可耐受热度为止。

2.4注意事项

2.4.1隔姜灸用的姜应选用新鲜的老姜，宜现切现用，不可用干姜或嫩姜。

2.4.2姜片的厚薄，宜根椐部位和病证而定。一般而言，面部等较为敏感的部位，姜片可厚些；而急性或疼痛性病证，姜片可切得薄一些。

2.4.3在施灸过程中若不慎灼伤皮肤，致皮肤起透明发亮的水疱，须注意防止感染。

3结果

治疗2次后即感腹痛减轻，腹泻次数减少。1疗程（10次）后，腹胀腹痛均大为好转，再一疗程后，大便次数、质地均恢复正常。

4体会

隔姜灸疗法是在艾炷与皮肤之间隔一姜片进行施灸，以防病治病和保健的一种治疗方法。本疗法最早记录于明代杨继洲的《针灸大成》："灸法用生姜，切片如钱厚，搭于舌上穴中，然后灸之。"本疗法尚广泛应用于临床。隔姜灸疗法的特点是用姜，利用姜的药性，加上灸的作用，以达到治疗的目的。

此病病因多为"肾阳不足，命门火衰，阴寒內盛"。《景岳全书 泄泻》曰："肾为胃关，开窍于二阴，所以二便之开窍，皆肾脏所至。今肾中阳气不足，则命门火衰，而阴寒独盛，故于子丑五更之后，当阳气未复，阴气盛极之时，即令人洞泄不止也。"本案患者。素体脾胃虚弱，加之年老久，肾阳受损，脾失温珣，运化失职，水谷不分，清浊混淆，留走肠间，而致泄泻。治疗上选用关元、肾俞、命门温肾壮阳，中脘、天枢、大肠俞调理胃肠之气，健脾温中。艾绒温经散寒，生姜性辛，有发散作用，可温通经脉，温补脾肾。两者配合使用可达温肾健脾、固涩止泻之效。

参考文献：

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[2]赵喜新，路玫，朱霞，等.隔姜灸治疗化疗所致白细胞减少症：多中心随机对照研究[J].中国针灸，2008.

[3]顾小燕，王静.隔姜灸关元治疗原发性痛经疗效观察[J].中国全科医学，2012.

编辑/丁一