分析护理干预对偏头痛患者负性情绪和生活质量的影响

河南省南阳市第二人民医院（473000）崔付丽

偏头痛（migraine）属于原发性头痛分型，常伴有恶心、呕吐症状以及光、声刺激甚至日常活动均有可能加重头痛。发作性中重度、搏动样头痛是偏头痛最主要的临床表现。本文选取偏头痛患者合计96例作为研究对象，探讨护理干预对偏头痛患者负性情绪和生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经本院理论委员会批准，回顾分析2017年1月～2018年5月收治偏头痛患者合计96例，其中男性40例，女性56例，最小年龄16岁，最大年龄65岁，平均年龄（41.5±3.2）岁，最短病程120d，最长病程9年，平均（4.3±2.1）年。96例患者中，普遍型偏头痛者61例，典型性偏头痛者35例；所有患者的纳入与排除标准均符合国际头痛学会最近制订的国际头痛分类及诊断与治疗标准。

1.2 护理方法 ①所有患者在入院后均实施常规检查，根据患者检查结果适当的注射血管扩张剂、血小板聚集抑制剂以及相关的镇痛药物治疗。②护理期间根据患者的心理状况，如焦虑、紧张、抑郁、恐惧等不良情绪制定科学、合理、有效的护理干预措施，用和蔼的态度、温和的语言以及友善的表情与患者及家属保持良好的交流与沟通，予以患者多一点的耐心，鼓励患者树立积极面对疾病的勇气和战胜病魔的信心。③结合患者的临床疼痛情况予以相应的镇痛药治疗，给患者创造更加舒适、安静、整洁的康复环境，在康复环境内配备各种书籍、音乐等，积极借助这些方式来减轻患者的不良情绪和不适感。④在饮食方面，做好患者常规用餐时间的把握，积极督促和转变患者的不良生活习惯与卫生习惯，康复期间坚持以清淡食物为主，同时还应做到戒烟戒酒等。

1.3 观察指标 以负性情绪和生活质量为主。焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）分为轻度焦虑或抑郁=50～59分，中度焦虑或抑郁=60～69分，重度焦虑或抑郁≥70分三个等级，满分为100分。生存质量评价量表以SF-36为主，观察内容以生理机能、躯体技能、社会功能、精神健康等为主。

1.4 统计学方法 数据均以SPSS21.0软件处理，计量资料t检验，表示方式以（±s）为主，P＜0.05表示有统计学价值。

附表 96例患者护理前后SF-36对比[n,(±s)]

附表 96例患者护理前后SF-36对比[n,(±s)]

注：与护理前相比*P＜0.05。

组别 例数 生理机能 躯体机能 社会功能 精神健康护理前 9 6 4 8.2 3±1 0.1 2 4 5.1 1±8.1 0 4 3.2 3±2.4 0 5 6.5 0±5.4 2护理后 9 6 6 0.4 4±1 0.5 6* 6 4.0 3±7.2 5*6 0.2 5±2.4 6* 6 8.7 2±9.2 2*

2 结果

2.1 96例患者护理前后SF-36对比 护理前，所有患者的SF-36指标均无明显变化，护理后，SF-36各项临床指标均得到了明显改善，且显著优于护理前，差异有统计学价值（P<0.05），详见附表。

2.2 96例患者护理前后SAS、SDS评分对比 护理前，96例患者的SAS、SDS分别为（53.23±10.44）、（55.11±10.36），护理后96例患者的SAS、SDS分别为（36.44±10.02）、（42.03±10.11），显著优于护理前，P＜0.05。

3 讨论

偏头痛作为当前临床医学中常见的临床疾病，由于各种因素的影响常常会给患者造成不同程度的负性情绪。根据相关免疫学研究数据表明，当偏头痛患者出现负性情绪时，患者的免疫球蛋白IgG、IgA、C3及E花环形成概率均显著高于正常人群，且血小板的聚集性也相对较高[1]。生活质量(QOL)在临床上又被称作生存质量或生命质量，是全面评价生活优劣的一项基本方法。范围涵盖健康、卫生、经济等诸多方面。在杨慧琴[2]等学者的研究中，通过对100例偏头痛患者进行研究，所有患者均采用相同的护理干预方式，结果发现护理后患者的各项负性情绪与生活质量改善均显著优于护理前，SDS、SDS评分及SF-36指标均较护理前更低。在宋伟伟[3]等的研究中，选取76例偏头痛患者作为研究对象，76例患者均采用相同护理模式干预，结果表明护理后76例患者的SAS、SDS评分均显著优于护理前，且所有患者的SF-36指标也较护理前更优。这与本研究中的研究结果颇为接近。

总之，护理干预对偏头痛患者负性情绪和生活质量的改善有良好的临床应用价值，值得推广与普及。但由于病例数选择的差异，可能存在一定偏差，因此更准确的护理结果还应更进一步的研究与探讨。