张昕 杜冬梅
如今,不少人既贫血,又有高血脂。吃肉吧,担心血脂变高;不吃呢,贫血状况又不能得到改善,到底该如何是好?
症状严重者首选药物治疗
国家高级公共营养师杜冬梅指出,高脂血症和贫血的治疗并不矛盾。如果患者出现严重的高脂血症且伴有严重贫血,首先要考虑药物治疗,再兼顾其它的营养治疗方法。根据贫血类型给予硫酸亚铁、维生素C或维生素B12、叶酸口服治疗,服药期间应多食用一些富含维生素C的水果、蔬菜或服用维生素C片剂,以促进铁的吸收。注意食物搭配,对于抑制铁剂吸收的食物,如浓茶、牛奶不要与铁剂药物混合食用,还要避免高脂肪饮食。
同时,要根据高血脂的类型对症选择降脂药物,如胆固醇升高明显,可选用辛伐他汀治疗。如果甘油三酯升高明显,应给予非诺贝特治疗。
饮食调理都需注意啥?
杜冬梅说,针对高脂血症,饮食调整的首要环节一定是减少脂肪摄入,但是这并不代表不吃肉,而是不吃高胆固醇的动物类食物,如动物内脏等。每天肉类摄入不要超过《中国居民膳食指南》推荐的40—75克。生活中,还可以采用下列方法来减少胆固醇的摄入:肉炖好后将漂浮在汤上的油脂去掉;用电烤箱烤肉,烤出来的牛排或肉,可以减少20%的油脂;尽量选择白肉,夹有脂肪的肉和五花肉少买,咸肉、腊肉、香肠也最好远离;烹饪之前先将猪肉上的肥肉剔除;吃鸡鸭肉要把皮切掉。
相比肉类而言,植物性食物铁吸收率较低,但确是必不可少的。谷类中,大豆铁的含量较丰富。另外,全谷类食物,特别是淀粉豆类,如红豆、绿豆、豌豆等,还有利于控制甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平。因此,在吃肉的同时,调整主食搭配比例,采用谷豆参半的方法,补铁与控制胆固醇的摄入量可以同时实现。
与此同时,还要多吃新鲜的水果和蔬菜。耐咀嚼的蔬菜能增加膳食纤维的供应,有利控制甘油三酯的水平。水果每天吃200克即可,不要过食,也不要每天喝果汁,因为和咀嚼的水果相比,果汁的糖分吸收速度快,更容易促进甘油三酯的合成。
此外,最好把炒菜、油煎、红烧等烹调方式换成蒸煮凉拌方式,这样能轻松减少一半炒菜油。也不要吃炒饭、炒饼、炒面之类加油的主食。
适当锻炼不可少
杜冬梅最后强调,血脂高又贫血的患者可以适当的进行體育锻炼。体育锻炼不仅仅可以增进机体的免疫力,还有利于促进人体脂肪代谢,降低血脂。首先考虑慢跑、散步等运动量较小的锻炼方式。