服用铁剂七注意

孟昭群

目前治疗缺铁性贫血，以口服铁剂的方法作为首选，无痛苦，简单方便，也最有效。但有少数患者反映口服铁剂效果并不理想。殊不知，服用铁剂时需要注意以下事项，才能将补血效果最大化。

服用的剂量 宜从小剂量开始，不宜补充铁含量过高的铁剂。有的铁剂看似含量高，实则身体吸收是有限制的，补充过多，吸收成障碍，事倍功半，甚至会造成吸收负担，反而得不偿失。要坚持“小量、长期”的原则，严格按医嘱服药，切不可自作主张加大服药剂量，否则易致急性铁中毒。

服用的时间 服用铁剂的最佳时间是在餐后1小时或两餐之间，此时胃内的食物还没有完全消化，这样可以减少对肠胃的刺激，使铁剂的吸收最大化。若空腹不能耐受者，可改为饭后半小时服用。不可与食物同时服用，若与食物同服，其生物利用度会降低。

服用的方法 口服铁剂时应将药物放在舌面上，直接用温开水冲服。千万不要咀嚼药物，因为铁剂容易导致牙齿变黑，影响美观。服用液体铁剂时，建议使用吸管，这样可以避免铁剂接触牙齿，同时避免口服铁剂对胃肠的刺激。

药物合理配伍 口服铁剂时最好与维生素C同服，维生素C可以促进铁质的吸收。但抗酸药如甲氰咪胍、阿托品等，碱性药如小苏打、胃舒平等，维生素E、钙片或氯霉素等抗生素，不宜与铁剂一同服用，否则会影响铁的吸收。

食物的影响 口服铁剂期间，宜食用山楂、橘子、葡萄、番茄、甘蓝、西蓝花等富含维生素C的食物，有利于铁的吸收和利用。食用醋也有助于铁的吸收。不宜食用豆腐、牛奶、浓茶、海带、胡萝卜、苏打饼干、红薯等食物，它们不利于铁的吸收，亦可使铁剂的药效降低。

勿立即停药 口服铁剂起效较快，服药4～5天血液中红细胞即可上升，1～2个月后血红蛋白可恢复到正常水平。但此时不能停药，因体内会由于贫血而造成储存铁缺乏，应再服2～3个月，待储存铁恢复正常，贫血症状稳定后再停药，以防贫血症状复发。

须药食结合 正确合理的饮食可以防治缺铁性贫血。平时要多进食有补铁、补血作用的食物，切勿偏食、挑食和厌食。建议饮食营养要均衡，荤素搭配要适当，食物要多样化，适当多食高蛋白质、高维生素、含鐵丰富的食物，如肉类、蛋类、鱼类、海带、紫菜、蘑菇、黑木耳、荞麦、苹果及蔬菜等。此外，日常多用铁锅做饭，对防治贫血也大有益处。